Захворювання сигмовидної кишки, докладний список

Захворювання сигмовидної кишки характеризуються схожою симптоматикою, такої як порушення стільця, локальні болі, порушення всмоктування рідини та інтоксикацією.

Сигмовидна кишка (colon sigmoideum) – частина товстого кишечника. В ній відбувається формування і накопичення калових мас, всмоктування води і електролітів. Порушення в роботі органу негативно впливають на функціонування всього кишечника, а деякі хвороби загрожують життю.

Сигмоидит

Сигмоидит є різновидом коліту. Саме по собі захворювання зустрічається рідко. При дизентерії, попаданні в кишечник дратівливих речовин запалення протікає в гострій формі. Для неї характерні раптово виникають переймоподібні болі в лівій здухвинній ділянці, що віддають у ліву ногу або задній прохід; частий стілець з неприємним запахом, слизом і кров’ю. Можуть бути такі симптоми, як нудота, блювота, підвищення температури.

Хронічна форма захворювання може виникнути при тривалому дисбактеріозі кишечника. У пацієнтів відзначаються болі перед дефекацією і при фізичному напруженні; діарея, чередующееся з запором; нудота; бурчання в животі, слабкість. Сигмоидит загострюється при гострих інфекційних захворюваннях, порушенні дієти, фізичному перенапруженні.

Розвитку захворювання сприяють наступні причини.

  • Застій калових мас. Фахівці відзначають, що затримка вмісту відбувається частіше при великій кількості вигинів кишки.
  • Тріщини і запалення слизової оболонки прямої кишки.
  • Геморой, розширення брижових вен.
  • Зниження перистальтики кишечника.
  • Тиск матки під час вагітності.
  • При хронічному перебігу запалення уражаються глибокі шари кишкових стінок. Colon sigmoideum втрачає рухливість, виникає небезпека зрощування з сусідніми органами.
  • Залежно від пошкодження органа розрізняють чотири види сигмоидита.

    • Катаральний. Пошкоджується верхній шар епітелію.
    • Ерозивний. Якщо запалення не лікувати, на кишці утворюються ерозії.
    • Виразковий. В результаті подразнення ерозій з’являються глибокі дефекти слизової.
    • Перисигмоидит. Запалюється очеревина, що покриває кишку. Знижується її рухомість, петлі з’єднуються.

    Від того наскільки швидко діагностовано захворювання залежить результат лікування. Постановка діагнозу ускладнюється через схожість з симптомами гострого апендициту, хворобами сечостатевої системи. Хворому призначають аналіз крові і калу, УЗД черевної порожнини. У деяких випадках для діагностики проводиться колоноскопическое дослідження.

    Лікування сигмоидита призначається в залежності від причин його виникнення. Якщо запалення носить інфекційний характер, призначаються антибактеріальні препарати.

    При дисбактеріозі проводять лікування біопрепаратами, що містять штами нормальної мікрофлори. Нормальний стілець відновлюється ліками з абсорбуючими властивостями.
    При виразкових утвореннях в сигмовидній кишці призначають свічки із солкосерилом, актовегін, обліпиховою олією.

    Під час загострення і при лікуванні сигмоидита потрібно скоротити до мінімуму сіль, жири і вуглеводи. Рекомендується їжа з високим вмістом білків. При стійкій ремісії можна вживати звичайні продукти за винятком солоних, копчених, гострих і смажених страв.

    Якщо слідувати всім призначень прогноз сигмоидита сприятливий, коли хвороба запущена, запалення може перейти на сусідні відділи кишечника.

    Дивертикулез органу

    Захворювання частіше зустрічається в літньому віці. На стінках кишки формуються мішкоподібні випинання (дивертикули). Тривожні симптоми довго не виявляються. На пізніх стадіях з’являються болі в клубової області, порушення стільця.

    Виникнення дивертикулеза сприяють:

    • ослаблення м’язів кишкової стінки, яке характерно для літніх пацієнтів;
    • порожнини на поверхні кишки, у яких може створюватися підвищена внутрішньокишкове тиск;
    • недорозвинена сполучна тканина;
    • недостатнє вживання клітковини, яка сприяє виведенню їжі;
    • порушення мікроциркуляції внаслідок здавлювання кровоносних судин;
    • генетична схильність.

    В результаті застою калових мас запалюються дивертикули (дивертикуліт). Про ускладнення свідчать постійні болі і підвищення температури. Якщо запальний процес переходить на тканини, що оточують дивертикул, може виникнути перитоніт.

    Для діагностики застосовують рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною, УЗД, ірігоскопії.

    У випадках, коли у хворих не спостерігається яскравих клінічних проявів, рекомендується спеціальна дієта, що включає продукти, що містять клітковину. При яскраво виражених симптомах призначають протизапальні та протибактеріальні препарати. Для лікування дівертікуліта застосовують антибіотики.

    Хворому слід налаштуватися на тривалу медикаментозну терапію. Зазвичай вона дає стійкий ефект. При частих загостреннях дивертикулеза і утворення нориць рекомендується хірургічне втручання.

    Перфорація дивертикула загрожує життю пацієнта, тому терміново виконується видалення ураженої ділянки сигмовидної кишки.

    Поліпи

    Поліпи утворюються із залозистого епітелію. Їх формуванню сприяють запалення слизової оболонки, спадкові чинники, хронічні запальні захворювання, вірусні інфекції.
    Зазвичай новоутворення себе не проявляють. При великих розростаннях пацієнти скаржаться на біль в лівій нижній частині живота, розлад стільця. У рідкісних випадках поліпи провокують кровотечу та кишкову непрохідність.

    Найнебезпечнішими вважаються війкові поліпи. Приблизно в 40% випадків з них утворюються злоякісні пухлини.

    Патологічні розростання можна виявити методом колоноскопії, сигмоскопії або ректороманоскопії. Під час обстеження проводиться видалення поліпів. Маленькі освіти припікаються коагулюючу інструментом. У разі виявлення ракових клітин виріст видаляють разом з ділянкою кишки. Рецидиви захворювання зустрічаються рідко.

    Але, строго дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Після поліпектомії необхідно регулярно проходити обстеження. Рекомендується обмежити вживання жирної і смаженої їжі, так як вона сприяє виникненню поліпів. Бажано вживати більше морепродуктів, свіжих фруктів і овочів.

    Рак

    Недостатня перистальтика призводить до затримки калу. Він тисне на стінки colon sigmoideum, порушується кровообіг. Це сприяє розростання епітелію і формування аденоматозних поліпів, які переходять у передраковий стан, а пізніше в аденокарциному.

    Рак сигмовидної кишки на початкових стадіях протікає непомітно. Болі з’являються на пізньому етапі. Порушення стільця, втомлюваність, втрата апетиту притаманні багатьом захворюванням і відразу нікого не насторожують. Будьте уважні! Такі симптоми – привід пройти обстеження.

    Пізніше з’являються нудота, відрижка, болі, здуття живота, червона кров у калі. Якщо пухлина росте в просвіт кишки, порушується вихід калових мас і газів, починають турбувати сильні болі в животі.

    Основною причиною, що викликає рак сигмовидної кишки, є тривалий контакт калу зі слизовою оболонкою в результаті малорухливого способу життя або послаблення перистальтики. З калових мас в colon sigmoideum всмоктується велика кількість токсинів.

    До додаткових факторів ризику можна віднести:

    • виразковий коліт;
    • хвороба Крона;
    • поліпи і папіломи;
    • атрофія слизової оболонки кишки;
    • генетична схильність.

    Якщо у близьких родичів виявлений рак сигмовидної кишки, регулярно проходите обстеження. Це допоможе діагностувати хворобу на ранній стадії. До групи ризику також відносяться люди похилого віку.

    Лікування аденокарциноми залежить від її розміру, глибини проростання, наявності метастазів. Щоб визначити метод лікування призначають колоноскопію або ректороманоскопію. Під час дослідження береться шматочок тканини для гістологічного дослідження.

    МРТ дозволяє визначити форму розмір, локалізацію новоутворення і виявити метастази. Фахівці вважають, що найбільш оптимальний метод лікування – видалення пухлини.

    При аденокарциномі невеликих розмірів можлива малоінвазивна операція. Доступ до пухлини забезпечується з допомогою ректороманоскопа.

    Класичним методом виконується резекція частини товстої кишки. У важких випадках доводиться видалити сигмовидну і пряму кишку. В комбінації з оперативним лікуванням призначається променева і хіміотерапія.

    Аденокарцинома рідко дає метастази в сусідні органи. На першій і другій стадії хвороби рівень виживаності становить близько 95% протягом п’яти років. Рівень виживання на 3 і 4 стадії становить 40%.

    Долихосигма

    Норма довжини colon sigmoideum 24-46 див. Патологічне збільшення довжини сигмовидної кишки призводить до порушення евакуації кишечника. Товщина стінок і діаметр просвіту органа при цій аномалії не змінюються.

    Вроджена деформація органу зумовлена несприятливим впливом на плід екологічних факторів, прийомом майбутньою мамою деяких лікарських препаратів, спадковістю.

    Причиною набутої доліхосігма є процеси бродіння і гниття, що виникають із-за тривалого перебування калу в просвіті кишки. Такий стан призводить до розтягування органу.

    Основні симптоми захворювання – часті закрепи, здуття, больові відчуття при дефекації. У деяких випадках болі іррадіюють в хребет і грудну клітку.

    При цій патології виникають небезпечні ускладнення. Калові камені, завороти, перегини colon sigmoideum можуть викликати кишкову непрохідність. З гниючих щільних утворень токсичні речовини всмоктуються в кишечник і отруюють весь організм. Тому при доліхосігма часто спостерігаються симптоми хронічної інтоксикації, дисбактеріоз. Захворювання діагностується методом ирригографии.

    У більшості випадків, щоб відрегулювати роботу органу досить консервативного лікування і дієти. В раціон включаються продукти з великим вмістом клітковини.

    Призначаються пробіотики, вітаміни групи В, рослинні проносні препарати. Непогані результати дають електростимуляція кишечника і гідроколонотерапія. При кишкової непрохідності, перегини виконується висічення надлишкових петель.

    Як бачите, будь-які хвороби colon sigmoideum легше вилікувати лише на початковій стадії. Постарайтеся навіть при незначних симптомах звертатися до лікаря і проходити обстеження.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання