Захворювання підшлункової залози їх причини, профілактика та діагностика

Захворювання підшлункової залози пов’язані з недостатністю травлення, і можуть привести до серйозних проблем з боку органів ШКТ та інших залоз організму.

Підшлункова залоза, будучи частиною травної системи людини, як і інші органи, може бути піддана різним недугам. Цей орган можна назвати справжнім «наріжним каменем» сучасної гастроентерології.

Хвороби підшлункової залози не дуже численні, але всі вони здатні призвести до істотних порушень у роботі інших органів травлення та ендокринної системи людини. До числа таких захворювань відносять:

  • гострий та хронічний панкреатит;
  • муковісцидоз;
  • пухлини злоякісного та доброякісного характеру;
  • кісти;
  • камені;
  • діабет.

Основні симптоми патологій можна умовно підрозділити на дві групи: больовий синдром і синдром екзокринної недостатності. Якщо виникає підозра на будь-який з перелічених патологічних станів обов’язково проводиться комплексне обстеження пацієнта, що дозволяє виявити причини і характер недуги, а також призначити адекватне лікування.

Провокуючі фактори

Причини патологій підшлункової залози часто слід шукати в інших захворюваннях органів травної системи. Больовий синдром у більшості випадків вказує на те, що якась частина підшлункової не може повноцінно справлятися з покладеним на неї функціональним навантаженням. У результаті починається своєрідна ланцюгова реакція: припиняється вироблення інсуліну в потрібному організму кількості, в крові зростає рівень цукру, що спричиняє розвиток нових порушень.

Підшлункова залоза продукує безліч життєво необхідних для людського організму ферментів, які включені до складу шлункового соку і беруть участь у розщепленні білків, жирів і вуглеводів. При дефіциті хоча б одного ферменту їжа просто нормально не перетравлюється, починають розвиватися патологічні процеси як в самій залозі, так і в інших органах травної системи.

Основні причини, здатні спровокувати дифузні або реактивні зміни в підшлунковій, фахівці виділяють наступні:

  • неправильний режим харчування;
  • переважання в звичному раціоні жирної їжі, гострого, солодкого і інших «шкідливих» продуктів;
  • зловживання спиртними напоями;
  • тютюнопаління;
  • наявність холециститу в гострій або хронічній формі;
  • кишковий дисбактеріоз;
  • різні патології шлунка;
  • жовчокам’яна хвороба і т. д.
  • Панкреатит

    Розглядаючи захворювання підшлункової залози, не можна не відзначити панкреатит – запалення органу, яке може бути гострим або хронічним перебігом. Гострий запальний процес завжди починається раптово. Зазвичай причини недуги криються в патології дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, надмірному вживанні спиртного і т. д.

    Захворювання розвивається при порушенні відтоку секрету підшлункової залози. Її ферменти, як відомо, дуже активні, а при неможливості пройти по протоках в дванадцятипалу кишку, починається процес «самопереварювання» клітин залози, що і веде до запального процесу. Дифузні зміни органи є частими супутниками гострого панкреатиту. При цьому хвороба проявляється сильними, гострими болями, напади який дуже складно усунути, а також іншими соматичними симптомами.

    Хронічний панкреатит відрізняється більш тривалим і стертим перебігом. По мірі прогресування недуги зменшуються обсяги тканини підшлункової залози, а замість них з’являється сполучна тканина. Загострення хронічного запалення часто відбуваються при порушенні дієти, при цьому з’являється симптоматика, характерна для гострого панкреатиту.

    Муковісцидоз

    Муковісцидоз у сучасній клінічній практиці зустрічається не часто. Це генетичне захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, що протікає з ураженням залоз зовнішньої секреції, також при даній патології страждає функція дихання.

    На підшлунковій залозі хвороба відображається наступним чином: з згущення секрету виникає обструкція протоків органу ще в період внутрішньоутробного розвитку плоду. При цьому ацинуси продукують панкреатичні ферменти в нормальному обсязі, але вони не мають можливості потрапити в дванадцятипалу кишку. Накопичення цих ферментів, що відрізняються високою активності, сприяє аутолизу тканин підшлункової залози.

    У результаті порушуються процеси білково-вуглеводного обміну, всмоктування жирів, виникає нестача жиророзчинних вітамінів. Лікування захворювання необхідно обов’язково, інакше дитина буде розвиватися з затримкою. Однак у ряді випадків прогресування хвороби відбувається дуже повільно, при цьому орган зберігає можливість нормально функціонувати багато років.

    Рак і гормонально-активні пухлини

    Ракова пухлина може сформуватися в будь-якому відділі підшлункової залози і мати досить різноманітну клінічну картину в залежності від конкретної області та ступеня ураження. Будучи смертельно небезпечним захворюванням, рак підшлункової залози повинен бути діагностовано на ранній стадії, тільки тоді у пацієнта з’являються дійсно високі шанси на повне одужання.

    Рак підшлункової залози – це найнебезпечніше захворювання, здатне привести до летального результату при відсутності належного лікування. Дотримання лікувальної дієти в цьому випадку відходить на другий план, а можливість оперативного видалення ракової пухлини стає питанням першорядної важливості.

    Гормонально-активні пухлини можуть мати добрий і злоякісний характер. Формуються вони з особливих клітин, які синтезують гормони підшлункової залози в дуже великих кількостях. Діагностика подібного роду патологій проводиться з допомогою гормонального аналізу крові.

    Кістозні освіти

    Про кісту підшлункової залози мова йде при виявленні органічної капсули зі скупченням рідини всередині неї. Китсы локалізуються в самій залозі або в прилеглих тканинах. За походженням кістозні утворення бувають вродженими і набутими. Останні, в свою чергу, поділяються на ретенційні, пролиферационные, дегенерационные та паразитарні.

    Також пацієнту може бути поставлений діагноз «помилкова кіста підшлункової залози». Таке новоутворення, як правило, є наслідок гострої форми панкреатиту або некрозу органу. В порожнині такої кісти крім рідинного вмісту виявляються некротичні тканини.

    Камені в підшлунковій залозі

    Формування каменів у підшлунковій залозі відбувається досить рідко. Зазвичай конкременти локалізуються в протоках, також можливе відкладення солей в паренхімі органу. Камені можуть з’явитися і самостійним захворюванням і ускладненням після перенесених раніше захворювань, пов’язаних з ураженням підшлункової залози.

    Якщо говорити про хімічний склад конкрементів, то, як правило, вони складаються з карбонатів фосфору і кальцію. Рідше формуються камені із солей алюмінію, калію і магнію. Камені бувають поодинокими та множинними, а виявляються в переважній більшості випадків в голівці підшлункової залози.

    Діабет

    Досі діабет є невиліковним захворюванням, що характеризується підвищеним рівнем глюкози в крові. При різних порушеннях у функціонуванні підшлункової залози може виникнути діабет першого або другого типу.

    При захворюванні першого типу відбувається деструкція клітин підшлункової залози, відповідальних за синтез інсуліну, власною імунною системою людини. Діабет другого типу характеризується тим, що у хворого розвивається інсулінорезистентність, внаслідок чого глюкоза в крові також підвищується.

    Діабет був вперше виявлений ще більш трьох тисяч років тому. Назва «цукровий діабет» включає в себе латинське слово, яке означає «медовий» або «солодкий». Так як при діабеті підвищений рівень цукру відзначається не тільки в крові, але і в сечі, в 17 столітті хворобу називали в народі «писающее зло».

    Діагностика

    Визначити наявність того чи іншого захворювання підшлункової залози може лікар після проведення комплексного обстеження пацієнта з допомогою лабораторних та інструментальних методів. По-перше, призначаються загальні клінічні аналізи сечі і крові, в яких виявляються маркери запального процесу, наявність ферментів підшлункової залози (амілази), що говорить про деструкції органу.

    Для оцінки активності ферментів підшлункової залози проводиться біохімічне дослідження крові. Копрограма призначається для визначення стану органу. Первинною ознакою порушення функції підшлункової залози часто стає таке явище, як стеаторея – присутність в калових масах залишків жирної їжі. Крім цього в калі можуть бути виявлені фрагменти вуглеводів (амілорея) та м’язових волокон (креаторея). Дослідження рівня глюкози в крові дозволяє виявити ознаки порушення вуглеводного обміну.

    Для проведення оцінки гістологічних та анатомічних особливостей органу необхідно проведення інструментальних досліджень, до яких відноситься УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження та комп’ютерна томографія підшлункової залози. Ультразвукове дослідження є на даний момент найбільш доступним і безболісним. З його допомогою лікар визначає розміри, ехогенність органу, діаметр його протоки, виявляє наявність патологічних новоутворень. Эластнография – одна з різновидів ультразвукового дослідження, необхідні для оцінки еластичності тканин.

    Комп’ютерна томографія відноситься до більш дорогих методів дослідження, що дозволяє виявити структурні зміни органу. При необхідності комп’ютерна діагностика може виконуватися з використанням контрастної речовини – це дозволить більш детально оцінити стан проток. Дослідження протоковою системи також може проводитися за допомогою ендоскопічного методу, званого холангіопанкреатографія.

    Варто відзначити, що вищеперелічених методів не завжди буває достатньо для постановки вірного діагнозу. Не дивлячись на те, що багато з патологій підшлункової залози характеризуються досить розгорнутою клінічною картиною, не виключені труднощі при проведенні діагностики. Так, труднощі можуть виникнути в ході оцінки морфології органу. При використанні УЗД і КТ фахівці можуть орієнтуватися лише на деякі непрямі ознаки патологічних змін, не маючи можливості детально візуалізувати їх. Саме тому досить складно оцінити активність патологічного процесу.

    Непрямими ознаками в цьому випадку є активність ферментів підшлункової залози у крові пацієнта, а також відхилення в хімічному складі при аналізі калу. Але якщо при гострому панкреатиті рівень активності ферментів значно зростає, то при хронічній формі хвороби такі підвищення можуть бути короткочасними, в той час, як патологічний процес є досить активним. Особливі труднощі виникають при обстеженні підшлункової залози у дітей.

    Ці складнощі змушують лікарів-гастроентерологів опрацьовувати нові дослідницькі методики, однією з яких є визначення еластази-1 в калових масах. Метод дозволяє достовірно оцінити зовнішньосекреторну функцію органу, виявити ознаки екзокринної недостатності та достовірно виявити не лише такі поширені захворювання, як панкреатит, але і більш рідкісні, наприклад, муковісцидоз.

    Заходи профілактики

    Що стосується профілактики захворювань підшлункової залози, перш за все, необхідно відзначити важливість ведення здорового способу життя. Особливу увагу потрібно приділити раціону харчування: приймати їжу рекомендується дрібно невеликими порціями, раціон повинен складатися переважно з білкової їжі. Допускається вживання вершкового масла в обмежених кількостях. Фахівці також радять готувати страви на пару або відварювати.

    Особливо негативний вплив на роботу підшлункової залозі надає алкоголь, тютюнопаління, а також жирна їжа. Щоб уникнути розвитку патологій від усього цього необхідно відмовитися або хоча б максимально обмежити споживання найбільш шкідливих продуктів. Також бажано уникати перекусів на бігу і сухом’ятки.

    При наявності інших захворювань травного тракту, необхідно вжити заходів для їх лікування. Регулярні візити до гастроентеролога з метою проведення профілактичних оглядів також допоможуть своєчасно виявити патологічні зміни. Своєчасна медична допомога дозволить уникнути важких ускладнень і необоротних змін в жизненноважном органі.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання