Терміном «кандидоз» прийнято позначати захворювання слизових оболонок (у тому числі і вистилають внутрішні органи) і шкіри, викликані впливом патогенних грибків сімейства Кандида. У хворих з ослабленим імунітетом кандидоз може прийняти генералізоване (поширене) протягом.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 5 Рекомендації з харчування
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку
Всі види кандидозу викликаються патологічним дією грибків Кандида, які входять до групи умовно-патогенних мікроорганізмів. Цей вид грибків широко поширений, мікроорганізми існують у зовнішньому середовищі – в грунті, на корі і листах дерев, на плодах і ягодах. Грибки легко виявити і на багатьох предметах домашнього вжитку. Тому гігієна при кандидозі дуже важлива.
Більш того, грибки присутні на слизових і шкірі здорових людей, не завдаючи їм ніякого занепокоєння.
Грибки Кандіда – це дріжджоподібні мікроорганізми, що мають округлу форму і розмір до 5 мкм. Грибки міцелію не мають, утворюючи, так званий, псевдомицелий, що складається з тонких клітин і позбавлений загальної оболонки. Мешкаючи всередині епідермальних клітин, грибки досить ефективно захищені від дії ліків, тому лікування кандидозу часто буває недостатньо ефективним.
Цей вид грибків відноситься до аеробних мікроорганізмів. Для харчування вони особливо активно засвоюють цукор, цим пояснюється високий тропізм грибків до тканин, в яких міститься багато глікогену. А також часті випадки кандидозу у хворих з цукровим діабетом.
Грибки активно ростуть при температурі від 20 до 37 градусів. Сприятливими умовами для грибків є вологе середовище, близька до нейтральної (рн 5,8-6,5), однак, грибки нормально переносять висушування. При кип’ятінні грибки гинуть миттєво.
Кандидоз розвивається, як з-за зараження грибками ззовні, так і за рахунок патогенного розмноження власних сапрофітів. Для придбання грибками патогенних властивостей необхідні певні умови, пов’язані зі зниженням імунітету.
Кандидоз у генералізованій формі, як правило, розвивається в ослаблених хворих. До числа факторів слід віднести:
- Імунодефіцити – вроджені або придбані;
- Патологія паращитовидної і щитовидної залоз;
- Зниження функцій надниркових залоз;
- Патології функціонування підшлункової залози.
Крім того, кандидоз у генералізованій формі може розвитку на фоні хронічної нестачі деяких мікроелементів, зокрема, цинку і заліза. А також, при індивідуальній непереносимості антигенів грибка. Також кандидоз дуже часто виявляють у вагітних. Чим це може загрожувати матері і дитині ви зможете дізнатися в цій статті.
Клінічна картина
Особливостями перебігу кандидозу у генералізованій формі є.
Дебют захворювання в ранньому віці.Поліорганність уражень. При генералізованому кандидозі уражається декілька органів. Як правило, це шкіра. На шкірних покривах кандидоз проявляється утворенням гранульом або папульозних висипань, на голові можуть утворитися залисини з-за поразки кандидозом волосся. При генералізованій формі кандидозу часто уражуються нігті, пластини товщають, а нігтьові валики червоніють і запалюються (абцесс нігтьового валика).
Практично завжди при генералізованому кандидозі відзначається ураження слизових. На оболонках при кандидозі з’являється характерний білуватий, щільно спаяний наліт. При видаленні нальоту відкриваються ерозії. Особливістю генералізованої форми кандидозу є ураження внутрішніх органів. Грибки можуть вражатися нирки, кишечник, легені, селезінка, печінка.
Схильність до рецидивів. Генералізований кандидоз практично завжди має хронічний перебіг і проявляється періодичними рецидивами. У більшості хворих протягом кількох років гранулематозний кандидоз проявляється тільки ураженням слизових і шкіри (кандидоз порожнини рота, вагінальний кандидоз), а ураження грибками внутрішніх органів може почати проявляти себе тільки до підліткового віку. Таким чином, генералізований кандидоз має багаторічне протягом і до часу повного розкриття клінічних проявів грибки вражають практично весь організм.
Мала чутливість до проведеного лікування. Генералізований кандидоз вкрай погано піддається лікуванню, можливість повністю позбутися від грибка практично виключена. Тому гранулематозний кандидоз відноситься до групи невиліковних захворювань, а поліпшення стану пацієнта розцінюється, як тимчасова ремісія.
Методи діагностики
Основою діагностики є оцінка клінічної картини та проведення лабораторних тестів. При дослідженні матеріалу (зіскрібків зі слизової оболонки або шкіри) під мікроскопом виявляється псевдомицелий грибка і велика кількість бластоспор (почкующихся клітин).
Для уточнення видової належності грибка проводиться культуральне дослідження. Крім того, в процесі діагностики використовують серологічні реакції.
Лікування
Протигрибкові речовини призначають для лікування хронічної форми генералізованого кандидозу.
Лікування хронічної форми генералізованого кандидозу — це тривалий процес. Протигрибкові речовини призначають переривчастими курсами по 7-10 днів. Необхідно провести 4-5 таких курсів з чергуванням препаратів. У перервах між курсами протигрибкової терапії призначають препарати йоду.
Для лікування гранульоматозного кандидозу показано застосування полівалентну вакцину, приготовленої з дріжджоподібних грибків. У тому випадку, якщо кандидоз ускладнений бактеріальною інфекцією, використовують змішані грибково-бактеріальні вакцини.
Для лікування кандидозу необхідно проведення і неспецифічної імунотерапії. Призначається введенням гамма-глобулінів, метилурацилу, продгиозана та інших подібних препаратів.
Оскільки генералізований кандидоз часто розвивається на тлі ендокринної патології, необхідна консультація ендокринолога і призначення коригуючої терапії. За свідченнями призначається прийом інсуліну, тиреоидина, паратиреоидина та інших гормональних засобів. Для загального зміцнення організму при лікуванні грибка призначається вітамінотерапію, препарати алое, кальцію, фосфору. При тяжкому перебігу гранульоматозного кандидозу може знадобитися переливання донорської крові, лейкоцитарної маси або плазми.
Для лікування ураженої грибком шкіри використовують лікарські засоби зовнішньої дії – протигрибкові креми, мази, розчини. Ефективним методом лікування грибка є введення лікарських засобів є фонофорез.
У більшості випадків, при генералізованої формі кандидозу необхідно призначати препарати для нормалізації стану мікрофлори кишечника – біфідумбактерин, колібактерин, лактобациллин.
Рекомендації з харчування
Дієта, яка рекомендована при кандидозі, практично виключає вживання продуктів, що сприяє зростанню активності грибків. Хворим необхідно виключити з харчування цукор, солодкі фрукти, мед. Рекомендується більше білкових продуктів з низьким вмістом жиру, овочі, кислі ягоди і фрукти. Більш детально про те, як потрібно правильно харчуватися при кандидозі викладено тут.
Прогноз і профілактика
Прогноз при генералізованому кандидозі серйозний. Захворювання вважається невиліковним і може призвести до розвитку ускладнень, що призводять до летального результату. Профілактика рецидивів кандидозу полягає в ретельному дотриманні рекомендацій лікаря, виключення самолікування, дотримання дієти і режиму.
Фото
