Вузликовий хондродерматит проявляється утворенням хворобливого вузлика, розташованого на краю вушної раковини. Дане захворювання розвивається, в основному, у чоловіків (85%).
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Профілактика і прогноз
Причини розвитку
Точний механізм розвитку захворювання не цілком ясний. Найчастіше, хондродерматит з ураженням раковини вуха розвивається, як наслідок травми, хімічного чи термічного опіку, обмороження. Травми, що призводять до утворення болючих вузликів, можуть бути незначними. Наприклад, захворювання може розвинутися у людей, які постійно носять навушники.
Таким чином, ймовірною причиною розвитку вузликового хондродерматита є порушення нормального кровообігу у вушній раковині. Саме порушення харчування призводить до дегенеративних змін сполучної тканини і перихондрия.
Клінічна картина
Проявляється вузликовий хондродерматит утворенням невеликого хворобливого вузлика, розташованого на завитку раковини зовнішнього вуха. Освіта, як правило, є одиничним, але іноді спостерігаються множинні висипання.
Вузлик має щільну консистенцію, овальну або напівсферичну форму. Колір освіти – червоно-жовтий або незмінений відтінок здорової шкіри. На поверхні вузлика можна помітити скоринку або лусочку, яка щільно прилягає до основи.
Вузлик на вушній раковині нерухомий, щільно спаяний з хрящовою тканиною. Ознаки запалення при вузликовому хондродерматите мінімальні або повністю відсутні.
Хворих турбує біль освіти, яка посилюється при натисканні на вузлик і на холоді. Біль заважає хворим спати на боці, на боці ураження, носити щільно прилеглі до голови шапочки, користуватися навушниками та ін.
Вузликовий хондродерматит, звичайно, вражає одну вушну раковину, частіше праву. За даними статистики, зібраної дослідниками даного захворювання, праве вухо було уражено у 63% обстежених хворих, ліве – у 32%. А у 5% хворих на вузликовий хондродерматит вражає одночасно обидва вуха.
Вкрай рідко хондродерматит вражає інші частини вуха, зокрема, тільки у 4% хворих вузлик утворювався на противозавитке або в області козелка вушної раковини. Причому така нетипова локалізація утворень спостерігається, в основному у жінок.
Без лікування вузликовий хондродерматит протікає тривало, мимовільне регрессирование відзначається дуже рідко.
Діагностика
Характерна клінічна картина хондродерматита, вражаючого вушну раковину, дозволяє поставити діагноз тільки на підставі огляду. Основні ознаки захворювання:
- Характерна локалізація вузлика;
- Різка болючість освіти при натисненні;
- Щільна консистенція освіти та його тісний спаяність з підлягає хрящової тканини.
- Стать і вік хворих. Вузликовий хондродерматит, в основному, вражає чоловіків, входять у вікову групу 40-70 років.
- Передує травма вушної раковини або професійні шкідливості, зокрема, необхідність постійно носити навушники.
При необхідності можуть бути проведені гістологічні дослідження. При дослідженні тканин вузлика виявляються ознаки акантоз, гіперкератозу. Іноді виявляється гіперплазія псевдоепітеліоматозная. У дермі міститься інфільтрат, у складі якого виявляються лімфоцити, гістіоцити, плазматичні клітини.
При вузликовому хондродерматите можуть бути виявлення вогнища дегенеративних змін хряща.
Хондродерматит вузликовий важливо відрізняти від наступних захворювань:
- Кільцева гранульома. При цьому дерматиті локалізація висипань інша (частіше освіти розташовуються на шкірі кінцівок), крім того, осередки численні і безболісні. На відміну від хондродерматита, кільцева гранульома найчастіше ураження дітей і жінок.
- Сенильная кератома або старечий кератоз з’являється множинними висипаннями. Елементи висипу мають великі розміри і, на відміну від хондродерматита, вузлики при сенільний кератоме безболісні.
- Базаліома. При цьому захворюванні до початку стадії виразка освіта безболісно. Крім того, елемент висипу при базалиоме має характерний валик з дрібних вузликів. Якщо за зовнішніми ознаками складно відрізнити базалиому від вузликового хондродерматита, призначається гістологічне дослідження.
- Дискоїдний червоний вовчак. При цьому захворюванні висипання нерідко локалізуються на вушних раковинах, тому якщо елемент висипу одиничний, можуть виникнути сумніви при діагностиці. Відмінністю проявів вовчака від хондродерматита є більш виражена еритема, фолікулярний кератоз (при хондродерматите гиперкератотические зміни, але вони не носять фолікулярного характеру), відсутність болючості. Крім того, червоний вовчак частіше спостерігається у молодих жінок, а вузликовий хондродерматит – у чоловіків старшого віку.
Лікування
На першому етапі лікування вузликового хондродерматита, як правило, використовуються терапевтичні методи. Хворим призначається курс ін’єкцій кортикостероїдів. Ін’єкції здійснюються в область осередку ураження.
Якщо дана тактика не дає бажаного результату, використовують деструктивні методи лікування.
Вузлик на вушній раковині видаляють:
- З використанням кріотерапії. Це метод, який полягає у вплив на патологічні тканини холоду. Освіта обробляється рідким азотом. Після проведення процедури на місці розташування вузлика залишається кірка, яка через кілька тижнів мимовільно відпаде. Цей метод також ще дуже ефективний при видалення бородавок.
- Видалення вузлика на вушній раковині хірургічним шляхом.
- Руйнування патологічного утворення лазером. Даний метод вважається найбільш перспективним, так як операція протікає безкровно. При цьому в процесі проведення процедури область операції стерилізується, тому післяопераційні ускладнення виникають вкрай рідко. Як і у випадку використання кріотерапії, на місці віддаленого вузлика утворюється скориночка, мимовільно отпадающая через 2-3 тижні.
Лікування народними методами
Найбільш ефективною методикою лікування вузликового хондродерматита є хірургічне видалення вузлика. Однак якщо лікар рекомендує утриматися від проведення операції, можна спробувати застосовувати народні методи лікування цього захворювання вушної раковини.
На вузлик слід регулярно наносити настоянку або масло прополісу. Можна робити компреси з маслом на ніч на хворе вухо.
Для лікування можна використовувати масло чайного дерева. Масло можна наносити на вузлик. А можна приготувати лікувальну мазь, змішавши кілька крапель олії 3-4 потовчені на порошок таблетки мумійо і будь-кремову основу.
Профілактика і прогноз
Профілактикою розвитку хондродерматита, вражаючого вушну раковину, є недопущення порушення кровообігу у вушній раковині. Необхідно уникати травм вушних раковин, не допускати їх обмороження, а також розвитку інфекційних захворювань вуха, наприклад, зовнішнього отиту. При необхідності часто користуватися навушниками, необхідно підібрати модель, яка не чинить тиск на раковини.
Прогноз при хондродерматите вузликовому хороший. Захворювання непогано піддається лікуванню. Проте навіть після видалення вузлика зберігається небезпека рецидиву.