Волосяна або фолікулярна кіста – це порок розвитку волосяного мішечка, що виражається в зростанні доброякісного пухлиноподібного освіти. Волосяні кісти, частіше всього, розвиваються у жінок. Освіта може бути з народження, але найчастіше, зростання кісти починається в середньому віці, після 40-50 років.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку
Волосяна кіста є вадою розвитку, гістогенетично її утворення пов’язане з епітелієм, що покриває перешийок фолікула.
Оскільки фолікулярні кісти часто спостерігаються у кровних родичів, захворювання відноситься до типу спадкових. Тип успадкування цієї вади – аутосомно-домінантний.
Також такий тип успадкування характерний, наприклад, для таких захворювань як звичайний іхтіоз, порфірія, бульозний епідермоліз та ін.
Клінічна картина
Волосяна кіста в основному утворюється на голові.
Волосяна кіста – це досить велике пухлиноподібне утворення округлої форми. В середньому розмір пухлини становить 1-5 см, але іноді утворення розростається до набагато більших розмірів.
Консистенція освіти щільно-еластична, освіта не пов’язано з епідермісом і є обмежено рухомим. У більшості пацієнтів волосяна кіста утворюється на голові, але іноді дане утворення розміщується на верхній частині тулуба, спині або плечах. Освіта не завдає болю, не викликає свербіння і інших суб’єктивних відчуттів.
Тільки у третини пацієнтів з волосяний кістою виявляється одиничне освіту, у більшості хворих розвивається множинні кісти. А у 10% хворих кількість фолікулярних кіст, що розвиваються одночасно, перевищує 10 штук.
Особливістю фолікулярної кісти є її схильність до розривів при травматизації. При цьому, як правило, розвивається запальна реакція, як в самій освіті, так і в тканинах, розташованих поруч. При розвитку запалення змінюється клінічна симптоматика з’являється болючість, з’являється гнійне відокремлюване, набряклість) і гістологічна картина. Це ускладнює діагностику і нерідко призводить до постановки неправильного діагнозу.
Волосяна кіста розвивається досить повільно, а потім тривалий час може знаходитися без змін. Випадки переродження фолікулярної кісти в злоякісне утворення (базалиому) виключно рідкісні, хоча і описані в літературі.
Методи діагностики
Діагностика волосяний кісти ґрунтується на вивченні симптоматики, збір анамнезу та проведення біопсії.
При зборі анамнезу варто з’ясувати, як давно помічено освіта, зазначає пацієнт зростання розмірів кісти за час її існування. Також, потрібно зібрати сімейний анамнез, з’ясувавши, чи були випадки розвитку цієї вади розвитку фолікула в сім’ї пацієнта.
Волосяну кісту слід відрізнять від кісти епідермальної, трихоэпителиомы, трихофолликуломы, дермоида. Для цього необхідно провести гістологічне дослідження тканин.
Стінки капсули освіти вистелені епітелієм, які має ту ж будову, що і епітелій, розташований біля перешийка волосяного мішечка. Верхній шар стінки капсули щільний і рівний, складається з кубічних клітин. Внутрішній – навпаки, пухкий і складчастий, зернистий шар тканини відсутня.
Капсула освіти наповнена однорідним кератином рожевого кольору, в якому можуть бути домішки холестерину або жирних кислот. Приблизно у чверті пацієнтів вміст кісти кальцинируется.
Якщо дослідження проводиться після розриву капсула і розвитку запалення тканин, то в тканинах можна спостерігати наявність інфільтрату і розвиток гигантоклеточных реакцій.
Лікування
Якщо фолікулярна кіста невелика і не заподіює пацієнту неспокою (у тому числі і не створює косметичного дефекту як, приміром, мукозная кіста), то лікування не є обов’язковим. Таким пацієнтам рекомендується спостереження за розвитком освіти в динаміці.
У тому випадку, якщо фолікулярна кіста створює незручності, її варто видалити. Обов’язковому лікуванню підлягає освіта при розвитку запального процесу.
Сьогодні, найчастіше, застосовується один з двох методів лікування:
- Видалення кісти хірургічним методом через розріз на шкірі. Видалення освіти обов’язково проводиться разом з капсулою.
- Вилущування кісти шляхом застосування лазерного апарату.
Якщо процес видалення капсули буде неповним, то практично в 100% випадків у пацієнтів розвивається рецидив.
У тому випадку, якщо відбулося запалення тканин кісти, потрібно спочатку провести лікування, спрямоване на зняття запальної реакції. При утворенні на місці утворення гнійного абсцесу, проводиться специфічне лікування – розкриття з установкою дренажу.
Методика проведення традиційної операції по видаленню фолікулярної кісти
- Навколо місця операції видаляються волосся;
- На найбільш опуклому місці пухлиноподібного освіти проводять розріз;
- Проводиться видалення вмісту кісти;
- Вылущивается капсула;
- Накладається шов;
- Поверх шва накладається антисептична пов’язка.
Для видалення кіст невеликого розміру застосовують лазерний метод.
Останнім часом стали частіше використовувати методику операції, коли через один або два розрізи проводиться повне видалення освіти без пошкодження стінок капсули.
Лазерний метод видалення використовується, в основному, для видалення фолікулярних кіст невеликого розміру. Ця операція протікає безкровно, після лазерного видалення освіти не залишається шрамів.
Іноді застосовується комбінована методика операції. На першому етапі проводиться звичайний розріз і видалення вмісту капсули. На другому – видалення за допомогою лазера стінок капсули.
Лікування народними методами
Якщо операція по проведенню волосяний кісти небажана, то можна спробувати лікувати її за допомогою народними методами. Звичайно, таке лікування не настільки ефективно, як операція, однак, воно може допомогти.
Прогноз і профілактика
Профілактики утворення волосяний кісти не розроблено. А от, щоб не допустити запалення тканин вже існуючого освіти, слід застосовувати наступні рекомендації:
- Уникати травмування шкіри;
- Стежити за гігієною шкіри голови;
- При випадковому пошкодженні пухлиноподібного освіти слід відразу ж звернутися за медичною допомогою.
При волосяний кісті прогноз сприятливий. При повному видаленні капсули рецидиви бувають рідко. Якщо буде вироблено часткове видалення, то на тому ж місці, швидше за все, знову утворюється кіста. Процеси малігнізації, тобто переродження волосяний кісти в злоякісну пухлину (меланома), спостерігаються надзвичайно рідко.
Фото
