Вітряна віспа, звана в народі вітрянкою, як і натуральна віспа є гострим, високозаразливий інфекційним захворюванням. Викликається захворювання вірусом, який належить до сімейства Herpesviridae.
Більшу частину хворих на вітрянку складають діти, але і захворювання дорослих не є рідкістю. У переважній більшості випадків перебіг вітряної віспи сприятливий, тільки в 2% випадків виникають ускладнення.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Нетипові форми захворювання
- 4 Можливі ускладнення
- 5 Методи діагностики
- 6 Лікування
- 6.1 Лікування народними засобами
- 7 Прогноз і профілактика
Причини розвитку захворювання
Вітрянка – інфекційне захворювання, що викликається одним з різновидів герпесвірусів – Varicella Zosyer (варіцелла-зостер). Цей вірус викликає два клінічно різних захворювання. При зараженні в дитячому віці виникає вітряна віспа, дорослі пацієнти частіше хворіють на оперізуючий лишай. Про той які можуть бути наслідки після позбавляючи ви можете почитати тут.
Вітрянка виділяється серед інших інфекційних захворювань унікально високою здатністью заражати. Сприйнятливість до вірусу становить 100%. До віку 15 років, вже 90% людей встигають перехворіти на вітрянку. Перехворіли люди набувають до вітряну віспу стійкий імунітет, що зберігається довічно.
Вірус вітрянки, як і вірус кору потрапляє в організм, проникаючи через епітеліальні клітини і слизові верхніх дихальних шляхів. Потрапляючи в кров, віруси поширюються по струму кровоносної системи і закріплюють на шкірі, викликаючи в поверхневих шарах епідермісу патологічні процеси – утворення папул і везикул.
Вірус вітрянки довічно зберігається в нервових клітинах організму, перебуваючи в «сплячому» латентному стані. В результаті провокуючих факторів, що викликають ослаблення імунітету, вірус може активізуватися, що призведе до розвитку оперізувального лишаю.
Джерелом зараження вітряну віспу є тільки хвора людина. Заражати оточуючих людина починає приблизно за три дні до появи висипки і протягом п’яти днів після появи останнього елементу висипу.
Поширюється інфекція повітряно-крапельним шляхом, вірус вітрянки легко передається при розмові, кашлі і пр.
Клінічна картина
Протягом вітрянки виділяють чотири періоди.
Інкубаційний період починається з моменту впровадження вірусу і триває до появи перших симптоматичних проявів вітрянки. Його тривалість 11-24 дня.
Продромальний період відзначається не у всіх хворих, його тривалість 1 день. Проявляється появою рясної червоної висипки, зберігається кілька годин, підвищенням температури.
Період висипань при вітряній віспі починається або гостро на тлі загального здоров’я, або після продромального періоду. Його тривалість складається в середньому 4 дні, іноді довше. Для цього періоду вітряної віспи характерно підвищення температури, гарячковий стан, збільшення лімфовузлів (не у всіх хворих), поява висипу. Висип при вітряній віспі з’являється рясно, протягом наступних днів з’являються нові елементи висипки на тлі підсихання колишніх. Улюбленою для локалізації висипу немає, при вітряній віспі з’являється висип по всьому тілу, іноді і на слизових.
Спочатку з’являються червоні плями, які швидко перетворюється на пухирці з прозорим, а потім мутнеющим вмістом. Через пару днів пухирець підсихає з утворенням кірочки, яка зникає через 1-3 тижні. Як тільки припиняються поява висипань, хворий на вітрянку перестає представляти загрозу для оточуючих. Поява висипки може супроводжуватися незначним свербежем.
При відсутності антисептичної обробки висипань при вітряній віспі, можливо вторинне інфікування, з подальшим нагноєнням. У цьому випадку, на місці загоєних гнійників можуть залишитися рубці.
Період одужання при вітряній віспі становить близько трьох тижнів після появи останніх появ висипки.
Нетипові форми захворювання
Вище описана типова клінічна картина вітряної віспи. Однак у деяких хворих захворювання протікає в прихованій або, навпаки, у важкій формі.
- При прихованій формі вітрянки відсутні такі симптоми, як лихоманка, і інші прояви інтоксикації. Висипання при такому перебігу вітрянки мізерні.
- Бульозна форма вітрянки зустрічається, в основному, у дорослих, які мають важкі хронічні захворювання. У таких хворих на шкірі виникають в’ялі бульбашки великого розміру, які після розтину перетворюються на довго незагойні виразки.
- Геморагічний тип вітрянки відзначається у хворих з геморагічним діатезом. Відмінність цієї форми вітрянки в тому, що бульбашки мають непрозоре, а кровянистое наповнення. Захворювання супроводжується появою крововиливів на слизових і шкірі, гематурією, носовими кровотечами.
- Гангренозний тип вітрянки зустрічається в ослаблених людей. У цій формі вітряна віспа проявляється появою великих, швидко зростаючих везикул, після підсихання яких виникають товсті чорні кірки з запаленим обідком навколо них.
Можливі ускладнення
Ускладнення виникають, в основному, при важких формах протікання вітрянки. При приєднанні бактеріальної інфекції може розвинутися піодермія. При поширенні інфекції всередину організму, можливий розвиток лімфаденіту, міокардиту, енцефаліту. Найбільш серйозним ускладненням вітряної віспи є сепсис.
Небезпечно, якщо вітряної захворіє жінка на останньому тижні вагітності. У цьому випадку, є ризик передачі хвороби новонародженого.
Методи діагностики
Існує кілька методів діагностики вітряної віспи:
- Вірусологічний метод полягає у виділенні збудника вітряної віспи з вмісту пухирців. Даний метод використовується тільки в сумнівних випадках, оскільки він вимагає часу.
- РИФ – експрес-метод діагностики, що дозволяє виявити наявність антитіл до вірусу вітряної віспи в крові.
- ІФА – серологічний метод, спрямований на виявлення специфічних антитіл, які з’являються ще в інкубаційному періоді.
- ПЛР – генетичний метод, спрямований на виявлення присутності ДНК вірусу, що викликає вітряну віспу.
- Загальноклінічні аналізи крові. До хворих вітряною віспою відзначається нормальна ШОЕ, підвищений кількість лімфоцитів, зниження кількості лейкоцитів.
На практиці лікарі рідко використовують описані методи для діагностики вітрянки. Як правило, буває досить простого огляду хворого і вивчення скарг. Аналізи призначаються, якщо виникають ускладнення.
Лікування
При типовому перебігу вітряної віспи, як правило, призначається симптоматичне лікування.
- На період гарячкового стану хворим вітрянкою наказує дотримання постільного режиму.
- При високій температурі хворим вітрянкою призначають жарознижуючі засоби, проводиться дезінтоксикаційна терапія.
- Якщо хворих турбує свербіж шкіри, підбираються антигістамінні препарати.
- Місцеве лікування при вітряній віспі полягає в обробці висипань дезінфікуючими розчинами. Якщо висипання нагноюються, підбирається антибактеріальна терапія.
- Для прискорення отпадания кірочок при вітряній віспі можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури – УФО.
При тяжкому перебігу вітрянки призначаються противірусні препарати:
Додатково при лікуванні вітряної віспи призначаються імуномодулятори (наприклад, Віферон в свічках), иммуностимулятры (наприклад, Циклоферон). У важких випадках показано застосування імуноглобулінів для внутрішньовенного введення.
Як правило, лікування вітрянки проводиться в домашніх умовах, але якщо захворювання протікає важко, або хворим є дитина у віці до року, то рекомендується госпіталізація.
Лікування народними засобами
Тим, хто віддає перевагу нетрадиційні методики лікування, можна порадити, поряд з використанням медикаментозних засобів, застосовувати народні способи лікування:
- Для зняття інтоксикації корисно пити багато трав’яного чаю з ромашки, шипшини і м’яти.
- Корисно на ніч робити мікроклізми з теплого відвару ромашки.
- Для обробки висипань при вітряній віспі рекомендується використовувати слабкий розчин марганцівки.
Прогноз і профілактика
У більшості випадків, перебіг вітряної віспи сприятливо, тобто захворювання завершується повним одужанням без розвитку ускладнень.
Специфічною профілактикою захворювання на вітряну віспу є вакцинація, яка дозволяє сформувати імунітет на довгі роки. Проведення вакцинації можливо тільки при відсутності протипоказань.