Вітіліго - причини, симптоми, класифікація, лікування, фото

Вітіліго (раніше це захворювання називали песь) – є досить поширеним, але маловивченим захворюванням. Виявляється утворенням ділянок депігментації – білих плям на шкірі.

Зустрічається вітіліго у представників всіх рас, захворювання може проявитися в будь-якому віці. Однак найчастіше захворювання виникає у молодих жінок. Останнім часом кількість хворих на вітиліго збільшилася, в тому числі і серед дітей.

Зміст

1 Причина розвитку
2 Клінічна картина
- 2.1 Класична форма захворювання
- 2.2 Запальна форма захворювання
3 Класифікація типів і стадій захворювання
4 Методи діагностики
5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
6 Прогноз і профілактика
7 Фото

Зміст

Причина розвитку

Причини, що викликають розвиток вітіліго, з’ясувати не вдалося.

Більшість медиків зараховує песь до аутоімунних захворювань. Тобто, це хвороба, при якій імунні клітини знищують власні тканини, в даному випадку – меланоцити. Однак не менш широко поширена теорія, згідно з якою меланоцити з незрозумілих причин починають руйнувати себе самі.

Крім того, вдалося виявити ряд провокуючих факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Призвести до розвитку вітіліго можуть:

Хронічні дерматози;
Сонячні опіки;
Емоційні стреси;
Токсичні впливи на організм.

Клінічна картина

Основний симптом вітіліго – це поява депігментованих плям. Плями мають чіткі межі і відрізняються від інших шкірних покривів кольором. Витилигинозные плями молочно білі, особливо сильно вони помітні на тлі засмаглої або темної від народження шкірі.

Класична форма захворювання

При класичному перебігу вітіліго поверхню плями не змінена. Лущення, появи телеангиназий або інших змін не відзначається.

Колір ураженої шкіри залежить від ступеня збереження пігменту. Навколишнє депігментовані плями шкіра виглядає цілком здоровою.

Існує ще, так званий, триколірний вітіліго, цей тип захворювання зустрічається у темношкірих людей. У цьому випадку депігментовані плями на шкірі оточені обідком більш світлого тону, ніж незмінена шкіра. При триколірному вітіліго плями розташовуються, в основному, на шкірі тулуба.

Ніяких суб’єктивних відчуттів при вітіліго не спостерігається, однак, при появі плям на відкритих ділянках шкіри створюється виражений косметичний дефект.

Плями при вітиліго можуть розташовуватися, як симетрично, так і хаотично. У хворих нерідко з’являються нові плями після пошкодження шкіри – опіку, надмірної інсоляції, мікротравмах.

Крім появи плям на шкірі при вітиліго нерідко спостерігається знебарвлення волосся – лейкотрихия. Як правило, білими стають волосся, що ростуть в місцях утворення плям.

На першому етапі плями при вітиліго мають округлий контур, однак, з плином часу вогнища збільшуються в розмірах, зливаючись один з одним. З плином часу вогнища ураження набувають найхимерніші форми.

Запальна форма захворювання

Вітіліго у запальній формі зустрічається набагато рідше. У цьому випадку, вогнища депігментації на шкірі оточені острівцями запалення – еритеми.

Під впливом факторів, які подразнюють шкіру, в осередках ураження при вітиліго шкіра инфильтруется, на її поверхні змінюється шкірний малюнок. Вітіліго у запальній формі, як правило, розвивається на тлі дерматозів – екземи, псоріазі, нейродерміті та ін.

Класифікація типів і стадій захворювання

В клінічному перебігу захворювання можна виділити кілька стадій:

Початкова стадія характеризується утворенням одного округлого плями депігментації.

Стадія стабільності. На цьому етапі пляма не росте, і ніяк не зміняться.

Стадія прогресу. Даний етап характеризується появою нових плям або зростанням старих. Іноді спостерігається швидко прогресуючий тип захворювання – вітиліго блискавичний.

Стадія репігментації. Утворення пігменту в осередку ураження може бути викликане лікувальними заходами або відбутися спонтанно. Однак повна мимовільна репигментация спостерігається вкрай рідко.

Залежно від числа і розташування висипань виділяють локалізовані і генералізовану форму. У свою чергу, ці форми підрозділяють на кілька клінічних типів.

Локалізована форма вітіліго може бути:

Фокальний тип. У цьому випадку, на шкірі з’являється одна або обмежена кількість плям, розташованої в одній області.
Сегментарний тип. При даному типі у хворих виникає кілька плям, які розташовані по ходу нервових сплетень.
Слизовий тип. Вітіліго вражає виключно слизові оболонки.

Захворювання у генералізованій формі буває наступних типів:

Вульгарний. На тілі виникає велика кількість безладно розкиданих плям.
Акрофасциальный. У цьому випадку плями розташовуються на обличчі, стопах і кистях.
Змішана. Даний тип вітіліго представляє комбінацію описаних вище форм захворювання.
Універсальний тип вітіліго відрізняється тим, що депигментированной виявляється практично вся поверхня тіла.

Крім того, існує ще одна класифікація форм вітіліго:

До типу A віднесені усі форми, при яких плями розташовані безладно;
Тип B. До цієї групи зарахована сегментарна форма, при якій плями розташовуються строго по ходу нервових сплетень.

Методи діагностики

При вітиліго діагностика, рідко викликає серйозні труднощі, так як прояви захворювання вельми специфічні.

Важливо відрізняти вітіліго від вторинних депігментованих плям, які можуть залишитися після дозволу первинних утворень (папул, бульбашок, вузликів тощо) при різних дерматозах. Крім того, потрібно відрізняти вітіліго від захворювань, при яких утворюються первинні депігментовані плями – лепра, сифіліс, альбінізм, синдром Фоґґа-Кояного-Харада і пр.

Лікування

Розроблено два напрямки лікування вітіліго. У першому випадку, застосовують засоби, спрямовані на знебарвлення невеликих ділянок нормально пігментованої шкіри, розташованих на тлі великих депігментованих ділянок. Застосовується при генералізованій формі захворювання.

Другий метод лікування, спрямований на збільшення рівня пігменту на знебарвленого ділянках. При використанні даного способу застосуються нехірургічні та хірургічні способи лікування.

До терапевтичних методів відноситься ПУВА-терапія, УФО, гелій-неонова терапія. Використовується лікування кортикостероїдами, фенилаланином, тирозином. Використовуються препарати для підвищення місцевого імунітету.

Хірургічний метод лікування вітіліго полягає в микропересадке меланоцитів з ділянки здорової шкіри у вогнище вітіліго.

Лікування народними засобами

Народні цілителі песь лікують з використанням таких рецептів.

Для позбавлення від вітіліго можна проміняти перцеву настоянку. Настоянкою натираються плями, після чого потрібно близько півгодини перебувати на сонці, за умови, що світло потрапляє на уражені ділянки.
Від вітіліго слід приймати настій з трави звіробою. Пити потрібно по чверті склянки після їжі курсами: 21 день прийому – 7 днів перерви. Лікування може тривати кілька років.