Чорна чи інакше натуральна віспа є високозаразливий інфекційним захворюванням. Призвести до розвитку віспи може два види споріднених вірусів: Variola major і Variola minor. При зараженні вірусом першого типу смертність хворих віспою становить за різними даними від 20 до 90 %. Захворювання, викликане вірусом другого типу, захворювання протікає менш важко, смертність в цьому випадку невисока і становить 1-3%.
Люди, які перенесли натуральну віспу, можуть повністю або частково втратити зір, на шкірі, як правило, залишаються численні рубці, які сильно спотворюють зовнішність, такі рубці також можуть залишитися і після віспи світловий — вроджений фотодерматоз. Світлова віспа не є інфекційним захворюванням, як чорна або вітряна віспа.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Інкубаційний період
- 2.2 Період провісників
- 2.3 Період висипань
- 2.4 Період нагноєння
- 2.5 Період одужання
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
Вірус натуральної віспи стійкий до різних зовнішніх впливів.
Вірус, що викликає натуральну віспу, вкрай стійкий до зовнішніх впливів. Він легко переносить висихання, зниження температури. В замороженому вигляді вірус віспи зберігає життєздатність роками.
При звичайних умовах вірус віспи в мокроті хворого людини зберігається до трьох місяців. У корочки, відпалих від оспенных висипань, він зберігається протягом року. Витримує вірус і нагрівання до високих температур. Так, при нагріванні в сухому вигляді до 100 градусів, що вірус віспи здатний виживати протягом 10 хвилин.
При зараженні віспою джерелом є хвора людина. Небезпека зараження зберігається на весь період появи висипань, особливо висока контагіозність спостерігається в перші 10 днів хвороби.
Виділення вірусів відбувається при розмові, відкашлювання і навіть диханні. Може послужити джерелом зараження і шкіра хворого віспою. Однак найчастіше зараження відбувається за аерозольному типу, тобто із вдихуваним повітрям, що містить вірус.
Аерозоль, що містить вірус віспи, з потоком повітря може переміщатися на великі відстані, так що піддаються ризику зараження віспою не тільки особи, які перебувають поруч із хворим, але і ті, хто перебуває в сусідніх кімнатах і навіть у приміщеннях, розташованих на інших поверхах. Відбувається це із-за переміщення повітря з систем вентиляції.
Рівень зараження віспи дуже високий. Серед не щеплених і не перехворіли натуральною віспою людей, несприйнятливі до вірусу виявляється не більше 5-7%.
Люди, які перехворіли натуральною віспою, здобувають тривалий і стійкий імунітет до захворювання.
Клінічна картина
У проходженні захворювання виділяють п’ять періодів: інкубаційний, період провісників (продромальний), появи висипань, нагноєння і одужання.
Інкубаційний період
Цей період захворювання починається в момент попадання вірусу віспи в організм і триває до появи перших симптомом. У більшості випадків, цей період продовжує від 9 до 14 днів, іноді він триває довше – до 22 днів.
Період передвісників
У цей час з’являються перші прояви віспи. Відзначаються ознаки інтоксикації, з’являється лихоманка. Іноді з’являється червоний висип, зовні нагадує висип при кору. Триває цей період захворювання до 4 днів, до його кінця лихоманка, як правило, проходить.
Період висипань
Приблизно на четверту добу після появи початкових ознак нездоров’я з’являється оспенная висип. Спочатку це розеоли дрібного розміру. З часом висип перетворюється з папули, ще пізніше – в везикули. Період преображення висипань займає близько трьох днів.
Везикули при натуральній віспі виглядають як дрібні, багатокамерні вузлики з характерним поглибленням по центру, з’являються на тлі гиперимированной шкіри.
Висип при віспі з’являється по всьому тілу, при цьому в одній зоні всі висипання мономорфны, тобто перебувають на одній стадії розвитку. По мірі прогресування висипу у хворих натуральною віспою знову з’являються ознаки інтоксикації, відзначається лихоманка.
Період нагноєння
При чорної віспи період настає нагноєння до початку другого тижня після появи висипу. У цей час відбувається різке погіршення загального стану, піднімається висока температура. Везикули перестають бути багатокамерні, перетворюючись на великі пустули з гнійним вмістом. Після їхнього підсихання утворюються некротичні кірки чорного кольору. В цьому періоді захворювання з’являється сильний свербіж шкіри.
Період одужання
Період реконвалесценції (одужання) при натуральній віспі настає приблизно через місяць з моменту початку захворювання. Температура поступово починає знижуватися, віспини загоюються. На місця висипань залишається сильне лущення, а в подальшому утворюються рубці, які можуть бути дуже глибокими.
Прийнято виділяти кілька клінічних форм віспи. До найбільш важким відносять папульозно-геморагічну і зливну форму, а також, оспенную пурпуру. До середньотяжким формами відносять розсіяну віспу. Ще одна форма – варіолоід, є найлегшою формою натуральної віспи, що протікає з незначними висипаннями, не залишають рубців.
Можливі ускладнення
При натуральній віспі часто зустрічається таке ускладнення, як інфекційно-токсичний шок. Нерідко зустрічаються ускладнення з боку ЦНС, це такі захворювання, як неврит, мієліт, енцефаліти.
Існує велика ймовірність приєднання бактеріальної інфекції, в цьому випадку, розвиваються гнійні абсцеси, флегмони, лімфаденіти. На тлі віспи може розвинутися плеврит, гнійний отит, пневмонія, остеомієліт. Вкрай тяжким ускладненням віспи є сепсис.
Методи діагностики
Основою для діагностики натуральної віспи є клінічні ознаки захворювання. Для підтвердження діагнозу беруть на аналіз вміст везикул, скоринки, кров, змиви з носа і ротової порожнини.
Наявність вірусу виявляється шляхом застосування методів електронної мікроскопії, за допомогою методик ІФА, ПЛР. Отримання попереднього результату можливе через добу. Потім матеріал використовують для подальших досліджень, спрямованих на ідентифікацію різновиди збудника.
Лікування
Для кращого лікування, хворих поміщають в інфекційний бокс.
Хворі натуральною віспою поміщаються в інфекційні бокси мінімум на 40 днів. Рекомендований постільний режим, що щадить дієта (№4).
Етіотропне (спрямоване на усунення причини) лікування натуральної віспи полягає в застосуванні наступних препаратів:
- Метисазон протягом 6 діб.
- Віразол (рибавірин) протягом 5 днів.
- Специфічний противооспенный імуноглобулін.
- В якості профілактики вторинного інфікування і ускладнень захворювання призначаються макроліди, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини.
Патогенетичне (спрямоване на механізми перебігу захворювання) лікування натуральної віспи:
- Десенсибілізуючі засоби;
- Вітаміни;
- Препарати для підтримки роботи серцево-судинної системи;
- Глюкокортикостероїди;
- Полионные і глюкозо-сольові розчини для внутрішньовенного введення.
Симптоматичне (спрямоване на полегшення проявів хвороби) лікування натуральної віспи:
- Знеболюючі препарати;
- Снодійні засоби.
Місцеве лікування при натуральній віспі:
- Обробка висипань 5% розчином перманганату калію;
- Для зменшення свербіння в період формування кірочок застосовують 1% ментоловую мазь.
- Порожнина рота слід обробляти розчином (1%) гідрокарбонату натрію.
- Очі слід промивати розчином (20%) сульфацила натрію.
- Повіки змащувати розчином (1%) борної кислоти.
Натуральна віспа – це особливо небезпечне захворювання. При підозрі на цю інфекцію хворий підлягає суворій ізоляції. Медичний персонал, який працює з таким хворим, повинен бути одягнений в протичумний костюм III ступеня захисту і маску.
Приміщення, в якому перебував хворий до госпіталізації, а також, його речі підлягають дезінфекції. Речі обробляються розчином (5%) лізолу. Посуд і білизну замочується в розчині (3%) хлораміну, потім підлягає кип’ятінню. Відходи і сміття повинні бути спалені.
Люди, які перебували в контакті з хворим віспою, розміщуються на карантин терміном на 17 днів. Всі контактировавшиеся підлягають вакцинації, незалежно від того, коли вони отримували попередню щеплення.
Лікування народними засобами
Натуральна віспа відноситься до числа особливо небезпечних захворювань, тому народні засоби лікування можна використовувати лише як доповнення до медикаментозної терапії.
Для змазування оспенных висипань рекомендується застосовувати настоянки календули, чистотілу. Можна обережно змащувати висипання маслом чайного дерева, така процедура допомагає зняти свербіж.
Корисні при віспі загальнозміцнюючі засоби – вітамінні чаї на основі лікарських рослин (шипшини, шавлії, м’яти, ромашки, сухих ягід обліпихи), жування натуральної соснової живиці.
Прогноз і профілактика
Єдиною дієвою профілактикою натуральної віспи є вакцинація. Про вариоляции (прищепленні небезпечною вакциною віспи) було відомо ще з часів середньовіччя, такі заходи профілактики практикувалися в Індії та Китаї.
В Європі перші щеплення проти віспи були зроблені в XVIII столітті. Масова вакцинна була розпочата після винаходу вакцини, виготовленої з використанням вірусу коров’ячої віспи. У Росії першими щепленими особами стала імператриця Катерина II, її син та невістка.
У 1967 році ВООЗ приймає рішення про масову вакцинацію жителів планети. Останній випадок захворювання натуральною віспою при зараженні природним шляхом був відзначений в 1977 році в Африці. У 1980 році було оголошено про повну ліквідацію натуральної віспи. У той же час було припинено масова вакцинація дітей. В даний час вакцинація проводиться перед поїздками в епідемічно небезпечні області.
Прогноз при натуральній віспі залежить від форми захворювання, загального стану хворого та тяжкості перебігу. Щеплені люди, як правило, переносять захворювання в легкій формі.