Шкірний висип, викликана вірусним захворюванням, називається екзантемою. Багато вірусні інфекції, що вражають людину, викликають появу висипки. Кір, герпес, краснуха, інфекції, викликані паровирусом B19, практично завжди супроводжуються утворенням висипки.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Кір
- 2.2 Краснуха
- 2.3 Захворювання, спровоковані ентеровірусами
- 2.4 інфекційний Мононуклеоз
- 2.5 Розеола
- 2.6 Захворювання, спровоковані вірусом простого герпесу
- 2.7 Вітряна віспа та оперізувальний лишай
- 2.8 Захворювання, викликані паровирусом B19
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними засобами
- 5 Профілактика і прогноз
Причини розвитку
Етіологія (причини розвитку), вірусної еритеми різноманітна. Вважається, що освіта висипу може бути викликана одним з двох патогенетичних механізмів:
- Віруси, разносимые потоком крові потрапляють в тканини шкіри, що і призводить до ураження тканин та появи висипки. За таким принципом діють ентеровіруси, вірус герпесу I типу та ін.
- Екзантема є наслідком реакції між збудником захворювання та імунними клітинами. За таким принципом розвивається висип при краснусі.
Віруси, які призводять до висипань, що складається з папул і плям:
- Краснуха;
- Кір;
- Герпес (6 типів), що викликає розвиток розеоли;
- Вірус Епштейна-Барра;
- Ентеровірус;
- Цитомегаловірус, який викликає розвиток цитомегалії.
Бульбашкові висипання на шкірі утворюються при інфікуванні:
- Вірусами герпесу 1 типу;
- Вірусами герпесу, викликають вітряну віспу і оперізувальний лишай.
- Коксакивирус, викликає вірусну пухирчатка.
Віруси, що викликають почервоніння шкіри і папуло-везикулезную висип: аденовіруси, ентеровіруси, віруси викликають гепатит типів C і B.
При зараженні паровирусом B19 на шкірі утворюється поширена еритема, зовні нагадує мереживне полотно.
Клінічна картина
Клінічна картина при вірусної екзантемі залежить від типу інфекції, яка призвела до утворення висипань.
Кір
Провокує розвиток кору інфекційні агенти, що входять до сімейства параміксовірусів. Еритема при цьому захворюванні утворюється на 4-5 день хвороби. До появи висипань у хворих відзначається висока температура, гарячкові стани, сухий кашель.
За день до появи висипу висипання з’являються на слизових щік у вигляді сіро-білих плям. Перші висипання при корі з’являються на шиї і обличчі. Висип при кору має вигляд папул, елементи схильні до злиття. Висипання поступово поширюються по всьому тілу. Коли висип досягає кистей рук і стоп, на обличчі і шиї висипання вже починають вирішуватися. На долонях і підошвах при кору екзантема, як правило, не проявляється.
Краснуха
Віруси, викликають розвиток краснухи, відносяться до групи РНК-тогавирусов. При краснусі утворюється папульозна екзантема, яка поширюється за тією ж схемою, що і кір. Відмінністю є те, що елементи висипу при краснусі ніколи не зливаються.
Загальний стан хворого на краснуху може залишатися не порушеною, але у деяких пацієнтів відзначається лихоманка, помірно виражена, і підвищення температури.
https://www.youtube.com/watch?v=xSTYH5LFCbo
Захворювання, спровоковані ентеровірусами
Ентеровіруси відносять до групи РНК-вірусів. Захворювання, викликувані цими вірусами, мають дуже широкий симптоматичний спектр. Візьмемо як приклад таке захворювання як багатолика ентеровірусна інфекція. У пацієнтів спостерігаються респіраторні симптоми, порушення травлення, лихоманка.
Іноді захворювання, викликане ентеровірусами, проявляється тільки освітою екзантеми без прояву інших симптомів. Екзантеми, також, відрізняються широкою варіативністю. Висипання можуть мати вигляд папул, везикул як при герпетичній екземі, а також можуть бути у вигляді пустул або бульбашок з геморагічним вмістом.
Інфекційний Мононуклеоз
Захворювання викликається інфікуванням вірусом Епштейн-Барра, що належить до групи герпетичних вірусів.
При мононуклеозі екзантема часто нагадує прояви кору, відмінністю є присутність сильного свербежу.
Розеола
Дане захворювання викликається інфікування вірусом герпесу 6 і 7 типів. Починається розеола з раптового підвищення температури, появою лихоманки, втратою апетиту, розлади травлення. Катаральні явища (кашель, нежить), як правило, відсутні.
На четверту добу відбувається зниження температури і поява висипу. Висип при розеоле виглядає рожевий дрібноточковий висип. Перші елементи з’являються на спині і животі, потім висип поширюється по всьому тілу. Висип при цьому захворюванні не викликає свербіння, елементи не мають схильність до злиття.
Захворювання, спровоковані вірусом простого герпесу
Первинне інфікування вірусом простого герпесу, найчастіше, відбувається в ранньому віці. Первинне зараження часто проявляється розвитком стоматиту, а при рецидивах захворювання утворюється бульбашкова висип на губах або в носі (при зараженні вірусом I типу).
Зараження вірусом II типу відбувається, найчастіше, у молодому віці статевим шляхом. Проявляється захворювання освітою екзантеми на шкірі сідниць і статевих органів. А про різних шляхах передачі різних типів вірусу герпесу ви зможете дізнатися з цієї статті.
Вітряна віспа та оперізувальний лишай
Вітряну віспу та оперізувальний лишай викликає вірус, що відноситься до групи герпетичних. Потрапивши в організм, вірус провокує типову інфекцію (вітряну віспу), але і після одужання вірус залишається в організмі в латентному стані. При зниженні імунітету, інфекція може рецидивувати, викликавши оперізувальний лишай.
Висип при цьому типі захворювання проявляється бульбашкової висипом. При вітряній віспі висипання розташовуються по всьому тілу, а при оперізувальному лишаї – по ходу нервів. При розчісуванні висипань нерідко відбувається вторинне інфікування бактеріальними інфекціями, в результаті чого висипання стають гнійними.
Захворювання, викликані паровирусом B19
При інфікуванні паровирусом B19 характерні екзантеми утворюються лише у 20% хворих. Починаються висипання з почервоніння шкіри щік, потім з’являється висип, що нагадує своїм виглядом гірлянди або мережива. Найчастіше висип з’являється на шкірі кінцівок, іноді – і на шкірі тулуба. Деякі хворі скаржаться на сильний свербіж.
Висип при зараженні паравирусом, як правило, має хвилеподібний перебіг з періодами зникнення і повторних висипань. Появи висипу нерідко супроводжується симптомами, що нагадують грип, і болями в суглобах.
Методи діагностики
Діагностика вірусних захворювань, що супроводжуються появою висипу, грунтується на ретельному вивченні клінічних прояві і поведінці аналізів.
При творі діагностики важливо враховувати такі характеристики висипки:
- Вид і форму елементів;
- Ступінь чіткості країв елементів;
- Розміри елементів і їх схильність до злиття;
- Кількість висипань – поодинокі або множинні;
- Фон шкіри – незмінений, почервонілий, синюшний та ін.
- Порядок появи висипу – одномоментне, поступове, хвилеподібний і пр.
Для вірусної екзантеми характерно:
- Поява висипки на 2 день захворювання або ще пізніше;
- Підвищення температури в період перед появою висипки, та її зниження з початком перших висипань.
- Можлива відсутність катаральних симптомів.
- Вірусні екзантеми, найчастіше носять характер везикулярних і плямисто-папульозних висипань, в той час, як при бактеріальних інфекціях частіше спостерігається еритематозна, геморагічна або мелкоточечная висип.
Пацієнту призначається проведення аналізу крові методом ІФА, що дозволяє визначити наявність у крові антитіл до антигену інфекційного агента.
Лікування
Лікування при вірусної екзантемі, в більшості випадків, симптоматичне. Схема терапії залежить від поставленого діагнозу.
При кору і краснухи призначається постільний режим і симптоматичне лікування. Дуже важливо не допустити приєднання вторинних бактеріальних інфекцій, які можуть спровокувати розвиток таких ускладнень, як отит, пневмонія, енцефаліт.
При вітряній віспі, в основному, використовується симптоматичне лікування – змазування елементів висипу розчинами анілінових барвників для попередження інфікування і нагноєння. Використання Ацикловіру ефективно тільки в тому випадку, якщо препарат введено в перший день хвороби.
Оперізувальний лишай лікують введенням Ацикловіру, дози і схеми введення препарату підбирають залежно від віку та загального стану хворого. А про те як це захворювання передається ви дізнаєтеся тут.
Захворювання, викликані вірусом герпесу, лікують із застосуванням Ацикловіру, Валацикловіру, Фармцикловира та ін.
При ентеровірусних і паравирусных інфекціях специфічна терапія не розроблена, тому лікування повинно бути спрямоване на зняття симптомів захворювання і полегшення стану хворого.
Лікування народними засобами
При вірусної екзантемі можна використовувати і народні засоби лікування.
Для зняття свербіння при висипаннях корисно приймати ванни з температурою 37-38 градусів з додаванням крохмалю, відвару висівок.
Можна використовувати для ванн і настої цілющих трав. Добре допомагають відвари чистотілу, календули, череди, ромашки. Можна брати суміш цих трав. Заварити 100 грамів будь-якої трави або суміші з трав літром окропу. Дати настоятися і, після проціджування, вилити настій у ванну. Додатково в трав’яну ванну можна додати кілька крапель ялиці.
Для прийняття всередину при вірусної екзантемі варто готувати вітамінні чаї з додаванням сухих ягід чорниці, малини, черемхи, шипшини, смородини. В чай можна додавати траву лимонної меліси, листя смородини і малини. Такий вітамінний чай можна пити без обмежень.
Профілактика і прогноз
Профілактика розвитку вірусної екзантеми полягає в захисті від інфікування. Для запобігання заражень краснуху та кір проводиться вакцинацію. Для запобігання появи екзантеми при герпетичній інфекції може бути призначений курс профілактичного лікування противірусними препаратами, однак, сам вірус зберігається в організмі довічно, тому є ризик його активації і розвитку рецидиву захворювання.
