Васкуліт – це термін, яким позначається група захворювань, при яких відзначається запалення стінок судин з їх подальшим руйнуванням. У більшості випадків, васкуліт вражає відразу декілька органів, в результаті цього захворювання порушується кровопостачання і живлення тканин.
Зміст
- 1 Форми захворювання
- 2 Причини розвитку захворювання
- 3 Клінічна картина
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
- 6 Профілактика і прогноз
- 7 Фото
Форми захворювання
Медики виділяють первинні і вторинні васкуліти. У першому випадку, васкуліт розвивається як самостійне захворювання, яке не супроводжується іншими недугами.
Васкуліт вторинний – це наслідок якоїсь іншої патології. Часто причиною вторинного васкуліту є інфекція (сепсисы, скарлатина, менінгіт тощо) або шкірне захворювання (найчастіше, псоріаз). Рідше вторинний васкуліт розвивається на тлі утворення злоякісної пухлини. Ця форма захворювання, як правило, проходить після лікування хвороби, що спричинила запалення судин.
Існує кілька систем класифікацій васкулітів, залежно від локалізації, тяжкості перебігу та причин розвитку. Деякі види васкулітів вражають виключно шкіру, не завдаючи особливої шкоди внутрішнім органом. Інші ж різновиди захворювання вражають судини життєво важливих органів і становлять загрозу життю хворого.
Причини розвитку захворювання
Оскільки в групу первинних васкулітів включені досить різнорідні захворювання, виявити причини розвитку даної патології надзвичайно складно. У більшій частині випадків, виявити причину розвитку васкуліту не вдається.
До теперішнього часу домінуючою теорією про походження васкулітів є визнання інфекційної природи захворювання. Ряд форм васкуліту має чітко виражену тимчасову зв’язок з різними захворюваннями, що викликаються інфекційними агентами. Більш того, наявність в організмі осередку хронічної інфекції – це можлива причина розвитку рецидиву захворювання або виникнення вторинних ускладнень васкуліту.
У деяких випадках причиною розвитку запалення судин є алергічна реакція організму на прийом різних ліків. Сьогодні виявлено близько 150 різних лікарських препаратів, застосування яких може спровокувати появу васкуліту. Найчастіше, подібну реакцію дає прийом антибіотиків, сульфаніламідів, вітамінів групи B, препаратів йоду, анальгетиків, рентгеноконтрастних речовин, туберкулостатиков.
Не можна виключати і спадкову схильність до розвитку васкуліту, так як це захворювання часто спостерігається у кровних родичів.
Клінічна картина
Васкуліт – це захворювання, яке характеризується клінічним поліморфізмом, тобто симптоми та прояви захворювання можуть значно відрізнятися. Симптоматична картина може змінюватися в залежності від локалізації зони ураження та наявності супутніх захворювань.
Скарги хворих васкулітом відрізняються різноманітністю. Як правило, захворювання починається гостро з появи ознак розвитку запального процесу.
Серед загальних симптомів васкуліту варто виділити:
- Зниження ваги хворого.
- Постійну субфебрильну температуру.
- Швидку стомлюваність.
- Головний біль.
Інші симптоми васкуліту залежать від того, які конкретно органи зазнали поразки.
При запаленні судин шкіри з’являється характерний висип, зовні схожа на дрібні крововиливи. По мірі прогресування захворювання у запальний процес можуть бути залучені м’язові тканини, нерви, суглоби.
Якщо васкуліт вражає судини нирок, у хворих розвивається нефрит, нирковий інфаркт або інші подібні патології.
У тому випадку, якщо основним органом поразки є суглоби, відзначається больовий синдром, з’являються ознаки артриту, який протікає з пошкодженням, але без деформацій суглобів.
При ураженні васкулітом нервової системи, у хворих відзначається порушення чутливості. У деяких хворих розвивається гіперчутливість, а в інших – її повна відсутність.
Васкуліт може вразити і коронарні судини, і це є найбільш небезпечною формою захворювання, в результаті якого розвиваються інфаркти та інсульти.
У будь-якому випадку, васкуліт – це захворювання, що характеризується тривалим перебігом, частими рецидивами і трудомістким лікуванням.
Методи діагностики
Основа успіху лікування васкуліту – рання діагностика. Чим на більш пізній стадії захворювання буде встановлений правильний діагноз, тим імовірніше розвиток ускладнень і необоротних змін.
Базується діагностика на вивченні клінічних проявів захворювання, тобто, скарг хворого та даних, отриманих в результаті проведення об’єктивного обстеження та огляду.
Важливим діагностичним фактором є стать і вік хворого. Так, геморагічний васкуліт, переважно зустрічається у дітей або молодих людей. Така форма васкуліту, як неспецифічний аортоартериит вражає, в основному, дівчат до 30 років, а облітеруючим тромбангиитом Бюргера хворіють, в основному, чоловіки.
Шкірний синдром при васкуліті є одним з ранніх ознак, він проявляється приблизно у половини всіх хворих. Висипання відрізняються різноманітністю. Це може бути і шкірна пурпура (дрібні крововиливи), і поява вузликів, плям, петехій. Рідше спостерігається сітчасте левидо – висипання у вигляді мармурового малюнка. У запущених випадках захворювання шкірні висипання можуть трансформуватися в трофічні виразки з мізерним виділенням і несильно вираженим больовим синдромом.
У половини хворих васкулітом спостерігається біль у м’язах. Якщо больовий синдром виражений сильно, то цей симптом може бути першою ознакою ураження периферичних нервів.
Типовою ознакою васкуліту можна назвати і ураження суглобів — колінних, плечових, гомілковостопних і пр.
Ураження нирок – це достатньо часто зустрічається і прогностично несприятливий симптом васкуліту, який відзначається приблизно у третини всіх хворих Клінічні ознаки ураження нирок при цьому захворюванні – це ознака далеко зайшов процесу. Також у хворих можливі різні прояви з боку органів ШКТ, органів дихання і серцево-судинної системи.
Специфічних лабораторних аналізів для виявлення васкуліту не існує. Однак аналізи крові при цьому захворюванні призначаються обов’язково, так як за їх результатами можна судити про ступінь активності процесу.
Можливо, буде потрібно і призначення гістологічного дослідження біоптату, взятого з ділянки шкіри, де зміни виражені найбільш яскраво.
Для діагностики окремих різновидів васкуліту існують свої методики і критерії, оцінка яких дозволяє правильно провести діагностику. Для здійснення оцінки ступеня втягнення в процес внутрішніх органів використовується УЗД та рентгенологічні обстеження.
Лікування
Практично всі різновиди васкуліту характеризуються хронічним і прогресуючим перебігом. Стійка ремісія при цьому захворюванні досягається тільки наполегливою лікуванням.
Для лікування васкуліту широко застосовують Преднізолон.
В якості одного з основних напрямків лікування виділяють імуносупресію в поєднанні з прийомом протизапальних засобів. Для цього хворим призначається прийом глюкокортикостероїдів і цитостатиків.
Найчастіше, при васкуліті призначають Преднізолон, так як цей препарат здатний швидко зняти запалення і набряк судинних стінок. Після стихання запального процесу, прийом преднізолону має бути продовжений у підтримуючій дозі. Це запобігає подальше ураження судин і прогресування захворювання.
Допомагає поліпшити стан хворих васкулітом і застосування цитостатичних препаратів. Найчастіше, при цьому захворюванні призначається Циклофосфан.
Для успішного лікування рекомендується і супутня терапія – застосування судинорозширювальних і антитромботичних засобів.
В даний час для лікування васкулітів все частіше застосовують екстракорпоральну гемокоррекцию – комплексне використання плазмофорезу з УФО крові і гемоксигенацией.
Лікування народними засобами
У доповнення до методів медицини офіційної можна приймати засоби, рекомендовані народними цілителями.
Цілюща настоянка при васкуліті. Необхідно взяти за чотири столові ложки кожної з названих далі трав – трави споришу, листя кропиви, плодів софори японської, трави деревію та квітів бузини. Все добре перемішати. Щоранку брати ложку суміші і заварювати склянкою окропу. Після годинного настоювання і проціджування настій слід розділити на три частини і випити протягом доби.
Для лікування шкірних проявів васкуліту можна приготувати мазь. Розтерти в кашку склянку свіжих березових бруньок і змішати з половиною кілограми жиру бабака або нутрії. Отриманий склад скласти в глиняний посуд і томити при температурі 120 градусів духовці 3 години. Потім нагрів вимкнути і дати складу охолонути. Повторювати ловлення в духовці за описаною вище схемою 7 днів. В останній день гарячу мазь процідити і дати охолонути. Використовувати складу для змащування шкірної висипки при васкуліті.
Профілактика і прогноз
Профілактика васкулітів полягає у своєчасній санації вогнищ інфекції, виключення безсистемного прийому ліків без призначення лікаря. Також, слід уникати надмірного переохолодження і перегрівання організму, а от помірні загартовуючі процедури, навпаки, дуже корисні.
Прогноз при васкуліті залежить від типу захворювання та ступеня ураження. При ранній діагностиці і призначення адекватної терапії значно збільшується ймовірність повернути хворого до нормального активного життя.