Уртикарний васкуліт — це запалення стінок дрібних судин і капілярів шкіри, яке проявляється повторюють висипання на шкірних покривах. Висип являють собою папули (вузлики) або пухирі. Захворювання майже завжди має алергічну основу. Тому при виявленні у пацієнта уртикарного васкуліту необхідно провести ретельне обстеження хворого.
Зовні уртикарний васкуліт дуже нагадує прояв кропив’янки, тільки пухирі при цьому захворюванні тримаються набагато довше (1-4 доби). Уртикарний васкуліт діагностують, найчастіше, у жінок віком 30-50 років, однак, це захворювання зустрічається і у чоловіків.
Зміст
- 1 Які причини розвитку захворювання?
- 2 Прояви і симптоми
- 3 Особливості діагностики васкуліту уртикарного
- 4 Додаткові дослідження для діагностики васкуліту уртикарного
- 5 Лікування васкуліту уртикарного
- 5.1 Немедикаметозная терапія при уртикарном васкуліті
- 5.2 Лікування уртикарного васкуліту методами народної медицини
- 5.2.1 Настій з трав для прийому всередину
- 5.2.2 Мазь
- 5.2.3 Мікстура з лимонів
- 5.3 Прогноз при лікуванні уртикарного васкуліту
- 6 Профілактичні заходи
- 7 Фото
Які причини розвитку захворювання?
Алергія на харчові продукти може стати причиною розвитку уртикарного васкуліту.
Основні причини, які можуть спровокувати розвиток уртикарного васкуліту:
- інфекційні захворювання, в тому числі і протікають в хронічній формі;
- прийняття ліків;
- алергія на харчові продукти або будь-які інші речовини.
Під дією цих факторів в стінках дрібних судинах відбуваються зміни, які спочатку підвищують їх проникність, а потім руйнують їх.
Розрізняють два різновиди уртикарного васкуліту:
- Первинний, при якому уражаються тільки шкірні покриви.
- Вторинний. У цьому випадку, шкірні прояви – це наслідок якогось системного захворювання. Причиною розвитку вторинної уртикарного васкуліту можуть стати інфекційні хвороби (гепатити, мононуклеоз та ін), онкологія, гломерулонефрит. Іноді симптоми уртикарного васкуліту можуть проявитися на фоні прийому нестероїдних препаратів протизапальної дії.
Прояви і симптоми
Уртикарний васкуліт, як правило, симулює клінічну картину рецидивуючої кропив’янки. Основні симптоми:
- Пухирі і вузлики різної величини, які утворюються на різних ділянках шкіри. Тримаються пухирі добу і більше, висипання мають чіткі контури і щільну структуру.
- Після дозволу пухирів на місці їх утворення з’являється геморагічний висип.
- При проведенні диаскопии (знекровлення ділянки шкіри шляхом натискання на нього предметним склом) пухирі бліднуть, а виникла на їх місці висип не змінює свого кольору.
Крім шкірних проявів, уртикарний васкуліт проявляється ураженням інших органів.
- Запалення суглобів відзначається у 70% хворих.
- Ураження ШКТ, що виражається порушеннями травлення, болями, нудотою – у 30%.
- Кон’юнктивіт зазначається у 10% хворих.
- Ураження ЦНС, що виражаються в головних болях, деякому підвищенні внутрішньочерепного тиску, парезами – у 10%.
- Приблизно у 5% хворих можна помітити збільшення лімфатичних вузлів.
Внекожные прояви уртикарного васкуліту спостерігаються не у всіх випадках, іноді єдиним симптомом залишаються пухирі на шкірі. Тому при діагностиці важливо диференціювати уртикарний васкуліт від кропив’янки.
Відмінними рисами пухирів при уртикарном васкуліті є наявність вираженої пурпури і ущільнення. Проте в деяких випадках, симптоми нічим не відрізняються від висипу при кропив’янці. Іноді відзначаються і інші шкірні прояви – висипання у вигляді булл, елементи мільтиформної еритеми, ангиотеки та ін.
Особливості діагностики васкуліту уртикарного
Для більш точного діагнозу призначають біопсію.
Для постановки правильного діагнозу потрібне проведення гістологічного дослідження, для чого потрібно біопсія уражених ділянок шкіри. Рекомендується досліджувати матеріал з ділянок, на яких з’явилися перші висипання, для аналізу надається кілька зразків.
Виявлення клітинної деструкції тканини, лейкоцитоклазии, наявність фібриноїдних відкладень свідчить про уртикарном васкуліті.
Додаткові дослідження для діагностики васкуліту уртикарного
При проведенні діагностики уртикарного васкуліту хворому призначають аналізи крові і сечі, може виникнути необхідність імунологічного обстеження.
При вивченні результатів клінічного аналізу крові у хворих уртикарным васкулітом в 75% випадків відзначають прискорення швидкості осадження еритроцитів. При цьому залежно значення ШОЕ від тяжкості захворювання не відзначається.
Виявлення в аналізі сечі ознак гематурії та протеїнурії свідчить про втягнення в процес нирок.
Оскільки уртикарний васкуліт може бути наслідком якогось системного захворювання, хворому слід призначити обстеження для виявлення першопричини.
Лікування васкуліту уртикарного
Мета терапії при уртикарном васкуліті – придушення запального процесу, який захопив стінки судин.
Хворим призначать антигістамінні препарати, нестероїдні засоби протизапальної дії. Якщо ефекту лікування не спостерігається, можуть бути призначені глюкокортикоїди.
При проведенні лікування уртикарного васкуліту до препаратів першого рівня відносять:
- Доксепін (призначають по 10-25 мг 2-3 рази в добу) в поєднанні з цимедином (по 300 мг тричі на день).
- Ранитдин (150 мг двічі на добу) в поєднанні з НВПС (індометацин, напроксен, ібупрофен).
До препаратів другого рівня відносять:
- Колхіцин
- Дапсон.
При відсутності ефекту від лікування пацієнтам призначать Преднізон, Азатиопирин або Циклофосфамід.
Немедикаметозная терапія при уртикарном васкуліті
Хворим уртикарным васкулітом призначається плазмофорез – метод очищення крові від імунних комплексів, які зруйнують стінки судин. Можуть бути призначені і інші фізіопроцедури.
Лікування уртикарного васкуліту методами народної медицини
В доповнення до медикаментозного лікування можна (після консультації з лікарем) використовувати фітотерапію. Для позбавлення від уртикарного васкуліту застосовують рослини, які мають протизапальну, протиалергічну та імуностимулюючу дію.
Настій з трав для прийому всередину
Використовується суміш з квіток бузини, трави споришу і деревію, плодів софори японської і листя кропиви. Всі трави беруться в рівних пропорціях і змішуються в сухому вигляді. Потім суміш використовують для приготування настою (пропорції – ложка сухої суміші на склянку окропу). Настій слід приймати тричі на день по 100 мл
Аналогічно готується настій з череди, листя брусниці і триколірної фіалки. Це засіб для лікування від уртикарного васкуліту приймають по 100 мл через кожні 4 години протягом дня.
Мазь
Березові бруньки додають в мазь проти уртикарного васкуліту.
Мазь для лікування шкірних проявів уртикарного васкуліту готується на основі жиру нутрії або бабака. Крім того, будуть потрібні березові бруньки – сухі або свіжі. Склянка рослинної сировини подрібнюють (сухі в порошок, свіжі в кашку) і змішуються з 500 грамами жиру. Тепер скласти суміш в глиняний горщик або скляну банку і томити в духовці при температурі 120-150 градусів три години.
Потім посуд виймають, а на наступний день процедуру повторюють. У загальній складності томити мазь в духовці потрібно 7 днів по 3 години. Далі слід процідити склад, розлити по стерильним баночках (наприклад, з-під дитячого харчування) і, щільно закривши, помістити в холодильник. Використовувати, наносячи на уражені ділянки шкіри двічі на добу.
Мікстура з лимонів
Це досить ефективний засіб, його можна застосовувати протягом усього періоду лікування уртикарного васкуліту. Два середніх за розміром лимона слід подрібнити в кашку і змішати з половиною кілограма цукру і половиною літра горілки. У масу слід додати ложку бутонів гвоздики і вилити її в скляну ємність об’ємом не менше 3 літрів.
Туди ж наливають літр прокип’яченої і охолодженої води. Банку слід поставити в темне місце і тримати там не менше 15 діб, періодично перемішуючи вміст. Після закінчення настоювання масу проціджують, зливають у скляну пляшку і ставлять у холодильник. Приймати потрібно по 50 мл три рази на добу, бажано під час їжі.
Прогноз при лікуванні уртикарного васкуліту
Як правило, первинний уртикарний васкуліт добре піддається терапії, хворі швидко одужують. Якщо ж це вторинне прояв захворювання, то для досягнення стійкого результату слід призначити лікування основного захворювання. Вторинний уртикарний васкуліт, як правило, протікає в хронічній формі. Однак при своєчасному лікуванні вдається досягти стійкої ремісії, яка може тривати роками.
Профілактичні заходи
Спеціальних заходів профілактики при захворюванні уртикарным васкулітом не розроблено. Щоб уникнути рецидивів, рекомендується вчасно лікувати інфекційні захворювання під наглядом медиків. Крім того, необхідно зміцнювати імунітет природними методами: правильно харчуватися, бувати на свіжому повітрі, практикувати помірні фізичні навантаження.