Трихомикозами в дерматології називають групу захворювань, при яких грибки вражають волосся, нігті і шкіру. В групу трихомикозов входять такі захворювання, як парша (фавус), мікроспорія, трихофітія і пр.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Симптоми трихофітії
- 2.2 Симптоми мікроспорії
- 2.3 Симптоми фавуса
- 2.4 Симптоми захворювання, що вражає пахвові волосся
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
Причиною розвитку трихомикозов є зараження грибковою інфекцією. Найчастіше, трихомикозы провокують грибки роду Microsporium і Trichophyton. Джерелом поширення інфекції може стати, як хворі люди, так і заражені тварини, найчастіше, кішки.
Кішки можуть бути джерелом розповсюдження захворювання.
Зараження трихомикозом можливо і через предмети вжитку, якими користувався хворий чоловік. Захворіти можна, примірявши чужий головний убір, не скориставшись своїм гребінцем. Заразитися можна і через спинки крісел, встановлених у громадських місцях.
Трихомикозы волосистої частини голови частіше відзначаються у дітей, так як вони ближче контактують один з одним. У дорослих може розвинутися трихомикоз волосся в пахвових западинах або на лобку.
Клінічна картина
Прояви трихомикоза залежать від виду грибків, які викликали захворювання.
Симптоми трихофітії
Однією з найпоширеніших форм трихомикоза є трихофітія. Це захворювання розвивається при зараженні антропофильными (паразитують тільки на людині) або зоофильными (паразитують на тваринах) грибками — Trichophyton violaceum, Trichophyton crateriforme, Trichophyton gypseum, Trichophyton faviforme. Причому трихомикозы, викликані зоофильными грибками, як правило, протікають важче. Захворювання супроводжується бурхливими запальними реакціями, нагноєнням.
При поверхневій трихофітії у дітей спостерігається ураження волосся, шкіри, нігтів. На уражених ділянках утворюються червоні плями, що мають правильні округлі форми і чітко виражені межі. Плями оточені запаленої облямівкою, на ній можна спостерігати появу бульбашок і корочок.
Плями при цій формі трихомикоза схильні до периферичної росту і зливання. В результаті утворюються досить великі вогнища ураження з чіткими краями і запаленими валиками по краях.
В осередках ураження відбувається обламування волосся, однак, деяка частина волосків може зберегтися. Нігті при даному типі трихомикоза уражаються нечасто, приблизно у 2-3% хворих. При ураженні нігтьових пластин вони потовщуються, набувають брудно-сірий колір і кришаться.
При наявності гормональних проблем, дитяча трихофітія може придбати хронічний перебіг і перейти в трихофітію дорослих. У таких хворих трихомикозом симптоми на шкірі не настільки яскраво виражені, зате уражаються нігті набагато частіше.
Глибока трихофітія, що викликається зоофильными грибками, характеризується протіканням бурхливих запальних реакцій. На шкірі голови і особи утворюються червоні виступаючі плями з гнійними кірками, можливо утворенням глибоких абсцесів. При натисканні на вогнища ураження, виділяється гній. Дана форма трихомикоза супроводжується збільшенням регіональних лімфовузлів, можуть спостерігатися порушення загального самопочуття.
Симптоми мікроспорії
Ще однією поширеною формою трихомикоза є мікроспорія. Дане захворювання характеризується ураженням волосся і шкіри, нігті, як правило, у процес не втягуються.
Дана форма трихомикоза характеризується утворенням округлих одиничних вогнищ з чіткими кордонами і вираженою запальною реакцією. Волосся у вогнищах ураження обламуються на рівні 5-8 мм від поверхні шкіри.
При мікроспорії в гострій формі, можливо, утворення гнійних пустул. В цьому випадку, може розвинутися гарячковий стан, загальне нездужання.
Симптоми фавуса
Фавус або парша – це ще один різновид трихомикоза, що викликається грибком роду Achorion schonleinii. Грибок може розташовуватися, як всередині волосини, так і навколо його. Ця форма трихомикоза протікає хронічно, захворювання малозаразно, хворіють їм, в основному, ослаблені діти.
На голові хворих утворюються червонуваті плями, на яких розташовані скутула – круглі щитки, які являють собою чисту культуру грибка. Волосся у хворих даної формою трихомикоза стають тонкими і сильно ламаються. Вогнища ураження поступово зростають, причому, в їх центральній частині запальні явища сходять на немає, а на місці відпали скутула утворюються ділянки атрофії.
Для інших типах фавуса замість скутула утворюються фолікулярні пустули або ділянки з мелкопластинчатым лущенням.
Непокрита волоссям шкіра при цій формі трихомикоза уражається рідко і, переважно, вдруге, тобто, при відсутності лікування.
Симптоми захворювання, що вражає пахвові волосся
Ще одна форма захворювання – пахвовий трихомикоз повинна бути віднесена до групи псевдомикозов, так як збудником є грибок, а бактерії. На відміну від описаних вище типів трихомикоза, дане захворювання вражає тільки волосся, а шкіра в процес не залучається.
Пахвовий трихомикоз частіше розвивається у людей, що страждають підвищеною пітливістю, чоловіки хворіють рідше за жінок.
При дифузному пахвовому трихомикозе волосся, що ростуть в пахвових западинах (рідше на лобку) виявляються потовщені по всій довжині. При вузликової формі потовщення виражені у вигляді щільних утворень, які зовні можуть нагадувати гниди на волоссі при педикульозі. Обидва варіанти ураження волосся можуть спостерігатися у одного хворого.
Методи діагностики
Постановкою діагнозу займається лікар-дерматолог.
Діагностикою трихомикозов займається лікар-дерматолог. Для постановки діагнозу необхідно вивчення клінічної картини, тому першим етапом обстеження стане зовнішній огляд.
Для підтвердження попереднього діагнозу може бути проведений огляд та використанням лампи Вуда. Даний прилад випромінює промені деякої частини ультрафіолетового спектру. Уражені трихомикозом волосся відсвічують в променях лампи Вуда зеленими відтінками.
Щоб визначити тип збудника трихомикоза, застосовуються мікроскопічні дослідження. Для проведення аналізу використовують лусочки шкіри, отримані з вогнищ ураження і пошкоджене волосся. Після відбору матеріалу для аналізу проводиться посів на поживні середовища. Цей аналіз дозволяє не тільки отримувати культуру збудника, але і визначити чутливість до грибків антимикозным препаратів.
Лікування
Трихомикоз в будь-якій формі вимагає тривалого комплексного лікування. Схема терапії трихомикоза підбирається з урахуванням поширеності процесу, віку і самопочуття хворого.
- Якщо одиничний вогнище ураження трихомикоза розташований тільки на гладкій шкірі, то достатньо місцевого лікування. У цьому випадку, виробляють обробку вогнища йодною настойкою в ранковий час, і нанесення сірчано-саліцилової або сірчано-дертярной мазі вечорами.
- Пахвовий трихомикоз лікують аналогічно, збриваючи попередньо все волосся.
- У тому випадку, якщо при трихомикозе ураження гладкої шкіри множинні, або в процес залучені пушкове волосся, то крім місцевого лікування, призначається прийом антигрибкових препаратів всередину.
- Трихомикозы з вогнищами ураження волосистої частини голови лікують із застосуванням місцевих і системних засобів.
Оскільки в волоссі антимикозные препарати відкладаються лише на відстані 2-3 мм від шкіри, рекомендується збрити уражені волосся. Це дозволить видалити життєздатні спори грибків, в тій частині волосся, в яку не проникає лікарський засіб. При трихомикозе необхідно застосовувати засоби, які викликають відшарування верхніх шарів ураженого епідермісу. Це препарати на основі саліцилової або молочної кислот, які наносять тільки на вогнища ураження.
Прийом антимикозных препаратів продовжують до стійкого зникнення грибків у контрольних аналізах. Лікування не можна припиняти тільки тому, що зовнішні прояви трихомикоза зникли.
Для зняття свербіння у хворих трихомикозом необхідне призначення препаратів антигістамінного і десенсибілізуючої дії – супрастину, діазоліну, глюканату кальцію та ін. При сильно вираженому свербінні можливе призначення кортикостероїдних мазей зовнішньо.
Після завершення курсу прийому антимикозных засобів призначається проведення контрольних аналізів. Аналіз на трихомикоз проводять триразово з десятиденним перервою між забором проб. Потім повторюють аналіз через 2 місяці після закінчення лікування. При отриманні негативних результатів пацієнт вважається видужалий.
Лікування народними методами
Самолікування при трихомикозах неприпустимо, використовувати народні засоби можна тільки після консультації з лікарем і тільки, як доповнення до основного лікування
При трихомикозах цілителі рекомендують натирати вогнища ураження кашкою, приготовленої з часнику.
Для лікування трихомикоза можна приготувати настій з череди, чистотілу і польового хвоща (співвідношення компонентів 4 : 2 : 1). Заварювати склянкою окропу дві ложки суміші. Настоювати до охолодження. Втирати настій у місця ураження при трихомикозах.
Профілактика і прогноз
Профілактика зараженням трихомикозами полягає в активній боротьбі з грибковими захворюваннями. Необхідні регулярні профілактичні обстеження в дитячих колективах, санітарний контроль в перукарнях. Важливо забезпечити обстеження і своєчасне лікування домашніх тварин, вилов безпритульних собак та кішок і боротьба з мишами і щурами, які можуть бути рознощиками трихомикоза.
Прогноз при трихомикозе, в більшості випадків сприятливий. При відсутності лікування можлива алопеція – випадання волосся.
Фото
