Трихолеммома є рідкісною різновидом доброякісних пухлин. Являє собою пухлиноподібне утворення, що розвивається з клітин волосяного фолікула.
Розвинутися трихолеммома може в будь-якому віці, але частіше дане новоутворення спостерігається у людей у віці після 50 років. У чоловіків трихолеммома розвивається дещо частіше, ніж у представниць протилежної статі.
Поява множинних трихолеммом – це один із симптомів спадкового синдрому Каудена.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування і використанням народної медицини
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку
Причини розвитку трихолеммомы на даний момент не вдалося з’ясувати.
На даний момент не вдалося виявити причини, які призводять до зростання трихолеммомы. Однак найбільш визнаним думкою є те, що трихолеммома – це різновид вірусної бородавки, яка перебуває в стадії редукції, тобто, утворена повторно після видалення або мимовільного дозволу. В якому випадку бородавка може зникнути сама ви дізнаєтеся тут.
Солітарна (одиночна) трихолеммома зустрічається частіше, цей вид пухлини не є наслідуваним. Синдром Каудена, при якому утворюються множинні трихолеммомы, навпаки, є генетичним захворюванням. Передається захворювання від батьків до дітей, тип передачі аутосомно-домінантний.
Клінічна картина
У більшості випадків, утворюється одинична трихолеммома. Виглядає освіта, як невелика папула. Найчастіше, діаметр освіти не перевищує 8 мм. Поверхня папули веррукозная (нерівна, бородавчаста). Шкіра, прокрывающая освіти, як правило, має звичайний здоровий колір.
Зазвичай, солітарна трихолеммома розташовується на шкірі обличчя. Найчастіше пухлина розташовується на носі, губах, щоках, підборідді, іноді на бровах. Рідше спостерігається утворення цього виду пухлин на поверхні шиї. Іноді трихолеммома є підставою, на якому з віком утворюється шкірний ріг.
Трихолеммомы множинні – це утворення, які зовні нагадують бородавки, трихоэпителиомы, трихофолликуломы. Колір папул може бути рожевою, яскраво-червоним або коричневим. Наявність множинних пухлин фолікулярної тканини – це один з ознак вродженого синдрому Каудена.
Даний синдром відрізняється високим ризиком розвитку онкологічних захворювань. У жінок, які страждають синдромом Каудена, практично в 50% випадків розвивається ракова пухлина молочних залоз. Рідше при синдромі Каудена відзначаються злоякісні пухлини тканин щитовидної залози.
Трихолеммомы при синдромі Каудена найчастіше з’являються в центрі обличчя. Основна локалізація – навколо рота і навіть в ротовій порожнині. На слизовій неба, на яснах і внутрішньої частини губ пухлини виглядають, як папули з белесоватой поверхнею. Елементи висипань на слизових нерідко зливаються, в результаті чого, слизова набуває горбисту поверхню (симптом «бруківки»).
Нерідко трихолеммомы утворюються на шкірі вушних раковин. Велика кількість елементів висипу може сильно зіпсувати зовнішність хворого і заподіювати тому істотний психологічний дискомфорт.
Методи діагностики
Основа діагностики трихолеммомы – гістологічне дослідження. Якщо множинні ураження, достатньо проведення біопсії одного з елементів.
Пухлина при цьому захворюванні має часточкову структуру, розташовується утворення в тканинах дерми.
Частки трихолеммомы складені з полігональних світлих клітин, в яких міститься велика кількість глікогену. Світлі клітини оточені по периферії більш темними, які розташовані навколо у вигляді «частоколу».
Частини пухлини розташовуються в оточенні товстостінної мембрани, будова якої аналогічно базальної еозинофільної мембраною. Можуть бути відзначені початкові ознаки гіперкератозу.
Частки пухлини при трихолеммоме розташовані навколо волосяних фолікулів, але при цьому запалення волосяного фолікула не відбувається. Вони знаходяться максимально близько один до одного і можуть бути пов’язані з тканинами епідермісу.
Солітарні трихолеммомы можуть мати плоску форму. У цьому випадку відзначаються менш виражені частини пухлини, які розташовані паралельно шару епідермісу.
Клінічно та гістологічно трихолеммома має схожість з базилиомой і проявами себорейного кератозу. Тому обов’язково потрібно провести диференційну діагностику з цими шкірними захворюваннями.
Хворі, у яких виявлені множинні трихолеммомы, обов’язково направляються на додаткові обстеження з метою виключення розвитку онкологічного процесу.
Лікування
Лікування захворювання проводять методом електрокоагуляції.
Єдиним способом ефективного лікування трихолеммомы є повне видалення пухлини. Оскільки трихолеммомы розташовуються, як правило, на обличчі, то хірургічне видалення за допомогою скальпеля проводити не рекомендується, так як після такої операції на шкірі залишиться рубець.
Сьогодні існують більш щадні методики, що дозволяють видалити пухлину практично безслідно.
Електрокоагуляція трихолеммомы – це методика видалення пухлини за рахунок впливу на патологічні тканини високочастотним електричним струмом. Процедура проводиться під місцевим знеболенням, після операції залишається невелика скоринка на шкірі. Після отпадания кірки сліду на місці процедури, як правило, не залишається.
Лікування і використанням народної медицини
Лікування трихолеммомы з використанням народної медицини не настільки ефективно, як сучасні хірургічні методи. Але якщо лікар не рекомендує проводити операцію, то вони можуть бути використані.
Прогноз і профілактика
Профілактика появи трихолеммомы не розроблена, оскільки до цих пір не зовсім зрозумілі причини, що викликають їх появ. Прогноз при цьому виді пухлини сприятливий, освіти до малігнізації не схильне. Рецидиви захворювання після видалення трихолеммомы спостерігаються рідко.
Поява у жінок множинних трихолеммом може стати передвісником розвитку ракової пухлини в молочній залозі. Тому наявність множинних пухлин фолікулярних клітин – це підстава для постановки на облік та проведення регулярних обстежень з метою ранньої діагностики веррукозной карциноми.
Фото
