Вузлувата свербець Гайда – це досить рідко зустрічається дерматоз, який супроводжується сильним свербінням. Ця різновид свербежу, в основному, зустрічається у жінок старшого віку.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічні прояви
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Народні способи лікування
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку
Укуси комах є одним із чинників розвитку захворювання.
Точні причини розвитку вузлуватою свербежу не з’ясовані, проте відомо, що дана форма захворювання діагностується найчастіше у осіб, що мають ендокринні розлади або захворювання психіки.
В групу ризику по захворюванню вузлуватою почесухой потрапляють люди зі зниженим імунним статусом, а також, особи з захворюваннями печінки.
Факторами, які можуть стати поштовхом до розвитку вузлуватою свербежу є:
- Стреси;
- Механічні травми;
- Укуси комах.
Клінічні прояви
Основним симптомом вузлуватою свербежу є сильний свербіж, що виникає на уражених ділянках шкіри, а також, поява характерного висипу.
При вузлуватою почесухе, найчастіше страждає шкіра внутрішньої поверхні передпліч, а також передній частині гомілок. На цих місцях з’являються округлі вузлики напівсферичної форми і щільної структури. Розташовуються вузлики симетрично, можуть мати різний розмір, але, як правило, діаметр середнього вузлика не перевищує 1 див.
На першому етапі перебігу свербежу Гайда колір шкіри над вузлами не змінена. Однак з часом він змінюється на червоно-коричневий. При довгостроково протікає почесухе шкіра над поверхнею вузликів може почати сильно лущитися і утворювати скоринки. Рідше вузлики при почесухе набувають вигляду бородавок.
Свербіж при почесухе Гайда інтенсивний, що посилюється в міру прогресування захворювання. При почесухе в місцях ураження відзначається поступове збільшення товщини рогового шару шкіри і розростання епідермісу.
Численні расчеси на шкірі, провоковані сильним свербінням, призводить до появи множинних екскоріацій (лінійних подряпин, покритих серозними або кров’яними кірками).
Розрахунки, що призводять до пошкодження шкіри, можуть стати причиною ускладнення перебігу свербежу через вторинного інфікування ранок. При цьому можуть розвинутися такі ускладнення вузлуватою свербежу, як фолікуліт або остіофоллікуліт, піодермія, фурункульоз.
Вузлова свербець розвивається поступово, захворювання відрізняється хронічним перебігом. У хворих на шкірі можна спостерігати папули різного діаметра. Із-за постійного розчісування вузликів пошкоджується шкіра, в результаті виникають великі вогнища, покриті кірками брудно-коричневого відтінку.
При тривалому перебігу захворювання на шкірі утворюються рубці і ділянки гіперпігментації. Хворі, які страждають почесухой, знаходяться в постійному стресі за припиняється свербежу, а це ще більше погіршує симптоми захворювання. З часом розчісування шкіри входить у хворих в звичку, від якої буває дуже складно позбутися.
Методи діагностики
Діагностика та лікування вузлуватою свербежу – це прерогатива лікаря дерматолога. У більшості випадків, для постановки діагнозу вистачає зовнішнього огляду шкірних покривів хворого. Однак при наявності сумнівів необхідно призначення біопсії тканини вузла.
Гістологічна картина при вузликової почесухе характеризується наявністю ознак хронічного запального процесу та епідермальної гіперплазії.
Необхідно провести диференційований діагноз свербежу Гайда з іншими зудять дерматозами (холинергическая кропив’янка, екзема), а також із захворюваннями, які можуть стати причиною генералізованого свербежу – гипотиреодизмом, захворюваннями нирок і печінки, реакцію на прийом медикаментів тощо
Лікування
Вузлувата свербець дуже погано піддається лікуванню, нерідко захворювання триває роками без вираженого поліпшення. Для поліпшення самопочуття при цій формі свербежу важливо домогтися припинення свербежу і виключити расчеси.
Для лікування свербежу Гайда призначають зовнішні засоби з кортикостероїдами високої і середньої фармакологічної активності. Мазі на шкіру рекомендується наносити під поліетиленові окклюзивные пов’язки. Такий спосіб нанесення не тільки покращує проникнення ліків до осередків ураження, але і дозволяє хворому розчісувати шкіру.
Закриття вогнищ пов’язками захищає шкіру від постійного травмування через расчесов, і сприяють її швидкому загоєнню.
Топічні стероїдні засоби з високою фармакологічною активністю застосовують тривалим курсом – по 2 рази на добу протягом 2-4 тижнів. Можливе призначення ін’єкцій в область вогнища з введенням кортикостероїдів. Ін’єкції необхідно повторювати кожні 1 -1,5 місяця.
Для лікування застосовують стероїдні засоби.
Хворим рекомендують дотримання гіпоалергенної дієти. А оскільки вузлувата свербець нерідко є наслідком системних захворювань, необхідно провести обстеження хворого та призначити лікування виявленої патології.
Як загальнозміцнюючу терапії при почесухе Гайда хворим призначаються препарати знижують сенсибілізацію (чутливість до подразників) – глюконат кальцію, кальцій хлор або тіосульфат натрію (30%). Для зменшення свербіння слід застосовувати антигістамінні препарати – Тавегіл, Диазолип та ін. Зовнішньо застосовують Финистил-гель або спиртові обтирання з додаванням ментолу або анестезину.
Додатково для лікування свербежу Гайда призначається селективна ПУВА або фототерапія. Іноді хороший ефект дає застосування методів кріотерапії.
Народні способи лікування
Можна використовувати і народні засоби для лікування свербежу Гайда. Для зняття свербіння і поліпшення стану шкіри рекомендується наступні.
Ванни з настоєм з бруньок берези. Дві пригорщі березових бруньок залити окропом і витримати в термосі або в добре загорнуту в ковдру каструлі протягом 3 годин. Потім настій процідити і вилити в теплу ванну. Приймати ванни при почесухе через день по 15 хвилин.
Непогано знімають свербіж при почесухе і крохмальні ванни. Для проведення процедури потрібно розвести в холодній воді 50 грамів крохмалю, потім вилити розчин у ванну.
Ефективні при почесухе компреси, приготовані з картоплі і гарбуза. Овочі натирають на тертці, не віджимаючи сік, викладають на тканинну або марлеву серветку і прикладають до ураженої шкіри, накривши компрес пергаментом і закріпивши бинтом.
Для лікування свербежу можна приготувати мазь з прополісу. Для цього потрібно взяти 300 грамів рафінованої рослинної олії і 30 грамів подрібненого прополісу. Змішати речовини в глиняному горщику і помістити ємність в нагріту до 120-150 градусів духовку. Тримати масло в духовці до тих пір, поки воно не набуде темний колір. Використовувати приготоване масло для змазування ураженої шкіри при вузликової почесухе.
Прогноз і профілактика
Профілактика загострень при вузликової почесухе пов’язана з виключенням із життя хворого провокуючих факторів. Необхідно пройти обстеження і, при виявленні захворювань внутрішніх органів, лікувати основне захворювання. Також, хворим необхідно уникати стресів. Рекомендується дотримуватися дієти, що виключає продукти, які викликають алергічні реакції.
Прогноз при вузлуватою почесухе, в основному сприятливий. Однак слід пам’ятати, що це хронічне захворювання, тому при перших ознаках рецидиву, необхідно, не відкладаючи, звернутися до дерматолога.
Фото
