Судинні патології шкіри – це ціла група захворювань. Існує більше десятка різних систем класифікації судинних аномалій шкіри, в основу яких покладені клінічні прояви гістологічні та патофізіологічні дані
Зміст
- 1 Класифікація судинних патологій шкіри по Павлову-Шапочникову
- 2 Причини розвитку та клінічна картина
- 2.1 Ангионеврозы
- 2.2 Ангіопатії
- 2.3 Ангиоорганопатии
- 2.4 Судинні новоутворення
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування та прогноз
- 5 Фото
Класифікація судинних патологій шкіри по Павлову-Шапочникову
Дана класифікація є найбільш повною і зрозумілою:
- Ангионеврозы. До цієї групи патологій віднесені хронічні ураження шкіри, спровоковані порушеннями периферичного кровообігу, спровокований зниженням тонусу або спазмом судин.
- Ангіопатії. Основа розвитку даних судинних аномалій – зміни судинних стінок, які, як правило, є оборотними.
- Ангиоорганопатии. У цю групу патологій входять захворювання, пов’язані з глибокими морфологічними змінами стінок судин, які є незворотними. Наприклад, невус анемічний.
- Новоутворення судинні. До числа цих патологій відносять судинні пухлини, наприклад, ангиома зірчаста.
Причини розвитку та клінічна картина
Симптоматика судинних патологій залежить від виду і типу захворювання
Ангионеврозы
Причиною більшості патологій, що належать до групи ангионеврозов, є порушення з боку симпатичної нервової системи.
Найбільш поширеними захворюваннями цієї групи є:
- Хвороба Рейно;
- Акроціаноз.
Хворобою Рейно називають нейрососудистую аномалію, що викликає періодичні спазми артеріол. Найчастіше уражаються пальці на руках чи ногах, рідше – кінчик носа або вушні раковини.
Розвитку захворювання сприяють обмороження, часті травми пальців, тривалі стресові стани, психічні розлади, а також, професійні шкідливості – вібрації, робота на холоді. Проявляється захворювання синюшністю шкіри, відчуттям болю і поколювання. При тривалому перебігу захворювання починають проявлятися трофічні зміни – поява ерозій, виразок, патології нігтів.
Акроціаноз – це судинна аномалія, яка характеризується уповільненням кровотоку. Дана патологія може бути первинною, розвивається з невідомих причин (ідіопатичний акроціаноз), або вторинної, яка з’являється на місці дозволу дерматозів.
Ангіопатії
До цієї групи судинних патологій відносять такі захворювання:
- Алергічні васкуліти;
- Геморагічні діатези;
- Судинні дистрофії токсичного або інфекційного походження.
Найбільш поширеним типом патології є васкуліти – захворювання, пов’язані з запаленням стінок судин, це:
- Хвороба Шенлейна-Геноха;
- Микробид Мишера-Штрока;
- Некротичний вузликовий васкуліт Дюмлинга;
- Алергічний васкуліт Рюітер.
Загальними рисами всіх цих судинних патологій є:
- Раптовий початок захворювання;
- Стрибкоподібне поява висипань;
- Переважна локалізація на шкірі ніг;
- Різні види висипань, у хворих виявляються геморагічні та некротичні компоненти;
- Хронічний перебіг захворювання з загостреннями в зимовий час;
- Гострий перебіг при патологіях зовнішніх судин і більш впертий перебіг при глибокому васкуліті.
- Поява суб’єктивних симптомів. Хворі скаржаться на болі в суглобах, м’язах, головні болі, поганий сон.
Причинами васкулітів, як правило, виступають:
- Захворювання нервової системи;
- Інфекційні захворювання, що протікають хронічно;
- Підвищена сенсибілізація до деяких лікарських або хімічних речовин;
- Порушення в роботі імунної системи.
Ангиоорганопатии
До цієї групи судинних аномалій відносяться ураження шкіри, викликані незворотними змінами стінок судин. Клінічно ці патології проявляються розвитком:
- Гіпертонічних виразок гомілки;
- Ліпоїдного некробіозу;
- Злоякісного папулеза.
Судинні новоутворення
До цієї групи судинних патологій віднесені гемангіоми і ангиодисплазии (судинні мальформації). Перша різновид судинної патології зустрічається частіше.
Гемангіоми – це доброякісні пухлини, яка розвивається із стінки посудини. Ця судинна аномалія може бути вродженою або утворитися протягом життя, частіше всього, в дитячому віці.
Гемангіома може мати агресивний перебіг, що характеризується швидким ростом пухлини та її проростання в навколишні тканини з їх руйнуванням.
Найбільш частою судинною патологією є дитяча гемангіома і склерозуючий гемангіома. Пухлина може утворитися, як на шкірі, так і у внутрішніх органах. Ця судинна патологія відзначається приблизно у 10% новонароджених немовлят, переважно у дівчаток. Найчастіше пухлина утворюється на голові або шиї.
У більшості випадків, дитячі гемангіоми регресує самостійно протягом 1-9 років. Зовнішній вигляд цього судинного освіти залежить від того, наскільки глибоко розташовується пухлина. При поверхневому розташуванні патології судини пухлина буде мати яскраво-червоний колір. Якщо судинна пухлина розташовується глибоко, то зовні новоутворення може мати незмінний колір шкіри або бути злегка синюшним.
Судинні мальформації – це доброякісні аномалії судин, який завжди є вродженими, але можуть проявитися не відразу, а через кілька днів або навіть років. Відмінністю цієї патології від гемангіоми є повільне зростання протягом усього життя людини. Регрес для цієї патології не характерний.
Судинні мальформації класифікуються за типом уражених судин – артерій, вен або капілярів.
Капілярні патології називають порт-виными плямами. Вони можуть розташовуватися на різних ділянках шкіри, але найчастіше, на обличчі. Ураження ростуть разом з дитиною, у малюків плями мають рожевий колір, але з віком плями темніють.
Венозні мальформації викликають утворення поразок на обличчі, ногах або руках. Дана аномалія розвитку судин може вражати невеликі ділянки або займати істотну частину тіла, наприклад, половину обличчя. Зовні ця судинна патологія проявляється як м’яка шишка червоно-синього кольору.
Артеріовенозні мальформації – це аномалія судин, при якій артеріальна кров, минаючи капілярну мережу, потрапляє відразу у вену. Зовні патологія проявляється появою червонуватою пульсуючої області на тілі. З часом можлива поява кровотеч з ураженої області, причому, кровотечі можуть бути настільки масштабними, що це буде позначатися на серцевої діяльності.
Методи діагностики
Основа діагностики всіх судинних патологій – це зовнішній огляд шкірних проявів та проведення гістологічних досліджень.
Лікування та прогноз
Метод лікування судинних патологій вибирається залежно від типу захворювання. Пухлиноподібні новоутворення можуть бути видалені хірургічним шляхом. Судинні мальформації лікують із застосуванням лазерних методів. Для лікування васкулітів застосовують лікарські засоби і фізіотерапію. Патології, пов’язані зі спазмами судин лікують шляхом застосування судинорозширювальних препаратів і методів фізіотерапії.
Прогноз при більшості видів судинних патологій сприятливий, проте, практично усі захворювання потребують наполегливої і тривалого лікування.
Фото
