Крауроз або склероатрофический лишай вульви – це патологічний процес, пов’язаний з атрофічними змінами тканин зовнішніх статевих органів у жінок. Захворювання характеризується сухістю слизових, свербінням, появою склеротичних і атрофічних змін тканин, розвитком вульвіта.
Крауроз вульви частіше діагностується в жінок, що увійшли в період менопаузи, але іноді захворювання виявляється і у молодих жінок і навіть у дівчаток. При склероатрофічному лишаї спостерігається гіперкератоз і надмірних зростання сполучної тканини, що призводить до деформацій тканин вульви.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Стадії розвитку захворювання
- 3 Клінічна картина
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку
Довгостроково протікають інфекційні захворювання можуть стати причиною розвитку крауроза.
До теперішнього моменту не вдалося з’ясувати точні причини, що призводять до розвитку склероатрофического лишаю. Найбільш вірогідними подаються такі теорії:
- Інфекційна. Крауроз може розвинутися на тлі довгостроково протікає інфекційного захворювання, спровокованого ВПЛ або герпесом.
- Аутоімунна. Згідно цієї теорії, крауроз розвивається, як наслідок нестандартних реакцій імунної системи на власні тканини організму.
- Оскільки крауроз в більшості випадків, розвивається в період клімаксу, то не можна виключати і гормональний фактор.
- Деякі дослідження підтверджують психоматичний фактор у розвитку склероатрофического лишаю. Захворювання частіше спостерігається у пацієнток, які страждають депресією, що мають проблеми в особистому та сексуального життя.
- Іноді пусковим механізмом розвитку склероатрофического позбавляючи є травма, в тому числі і хімічний опік тканин вульви.
Стадії розвитку захворювання
Крауроз вульви є довгостроково протікає хронічним захворюванням. У його перебігу виділяють три етапи:
На змінених тканинах вульви при склероатрофічному лишаї можуть виникати тріщини. Ці ураження, як правило, глибокі, вони дуже погано гояться. Крім того, крауроз через утворення тріщин може ускладнитися приєднанням інфекцій.
Клінічна картина
Початковим симптомом розвитку склероатрофического позбавляючи з ураженням тканин вульви є відчуття поколювання, сухості, печіння, стягування. На цьому етапі симптоми можуть бути слабовыраженными, тому пацієнтки довго не звертають на них уваги.
Основним симптомом розвитку крауроза є сильний свербіж, який носить нападоподібний характер. Особливо інтенсивно проявляється свербіж в нічний час, а також після фізичної напруги і після прийняття гарячої ванни. Інтенсивний свербіж вульви вже не може залишатися непоміченим пацієнткою, цей стан може викликати порушення сну, зниження працездатності, розвитком психо-емоційних розладів.
На пізніх стадіях розвитку крауроз проявляється появою болю в процесі статевого акту. Іноді розвивається порушення дефекації і дизурія. На тканинах вульви у пацієнтки хворий склероатрофическим позбавляємо відзначаються садна, розчухування, тріщини, запалення.
На початковому етапі розвитку крауроз проявляється набряклістю тканин вульви. По мірі розвитку захворювання, тканини стають сухими, шорсткими. На пізніх стадіях слизова набуває біло-сірий колір, зморщується.
Поступово великі статеві губи стають схожі на плоскі валики, а клітор і малі губи майже не визначаються. Просвіт піхви і уретри різко звужується.
Методи діагностики
Для діагностики захворювання проводять лабораторні методи дослідження та ін
У процесі діагностики склероатрофического позбавляючи використовуються інструментальні, фізикальні та лабораторні методи досліджень.
Як правило, початковий діагноз можна поставити вже при первинному гінекологічному огляді. Дуже інформативним є і такий метод дослідження, як колькоскопия.
На перших стадіях розвитку крауроз має симптоматику, схожу з проявами вагініту, вульвіту, нейродерміту, лейкоплакії. Тому потрібне проведення диференціальної діагностики з цими захворюваннями. На пізніх стадіях крауроз тканин вульви визначається безпомилково.
При виявленні склероатрофического позбавляючи пацієнтку рекомендується направити на аналіз методом ПЛР для виключення зараження ВПЛ і герпесом. Крім того, необхідно виключити цукровий діабет, і здати імунограму.
Лікування
Крауроз тканин вульви – це важковиліковною захворювання, що вимагає індивідуального та комплексного підходу до лікування. Протягом крауроза у різних пацієнток можуть значно відрізнятися, тому загальної схеми лікування цього захворювання не існує.
Основний акцент в терапії склероатрофического позбавляючи робиться на зняття запалення, зниження інтенсивності свербежу, поліпшення живлення тканин і усунення психо-емоційного напруження.
Пацієнткам для лікування крауроза призначають:
Прогноз і профілактика
Прогноз при краурозі вульви несприятливий. Добитися повного лікування захворювання неможливо. Проте раніше початок лікування може стримати розвиток процесу. Ризик малігнізації крауроза підвищується при поєднанні цього захворювання з лейкоплакией, утворенням ерозій і тріщин.
Профілактика розвитку склероартофического позбавляючи полягає в ранній діагностиці, так як чим раніше розпочато лікування, тим більш ефективним воно буде. Тому жінкам рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди.
Фото
