Синдром Світа – це досить рідкісне (або рідко діагностується) захворювання, віднесене до групи нейтрофільних дерматозів. Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом. Проявляється синдром Світа появою папул або бляшок яскраво-червоного кольору, гарячковим станом, болем у суглобах, нейтрофільним лейкоцитозом.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними засобами
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
Жінки 30-50 років хворіють цим захворюванням частіше ніж чоловіки.
Причини, що викликають синдром Світа до теперішнього часу виявити не вдалося. Однак у більшості випадків хвороба Свита розвивається на тлі гематологічних злоякісних патологій.
Синдром Світа, який не пов’язаний з онкологією, найчастіше діагностується у жінок вікової групи 30-50 років. Чоловіки хворіють приблизно в три рази рідше, причому, представники сильної статі хворіють в старшому віці – після 60.
Набагато рідше синдром Світа розвивається на тлі захворювань органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і дихальної системи. Відзначені випадки розвитку хвороби Свита після введення медикаментів деяких груп. Подібну реакцію можуть дати антибіотики, препарати йоду і брому.
Клінічна картина
За кілька тижнів до появи висипань, характерних для хвороби Свита, у хворого з’являються загальні симптоми, характерні для кишкової інфекції або грипу. Хворі скаржаться на розлади травлення, загальну слабкість, стомлюваність, ломоту та біль у суглобах і м’язах. Температура може підніматися до 40 градусів.
Потім з’являються висипання на шкірі. Висип локалізується при синдромі Свита на кінцівках, шиї, обличчі. Висип на тулубі, як правило, відсутній, однак, були описані випадки, коли висип повністю покривала все тіло.
Висипання при хворобі Свита являють собою папули або вузли, колір висипань – фіолетово-червоний. Новоутворення швидко розростаються і зливаються в бляшки, які можуть досягати в діаметрі 5 см і більше. Бляшки мають неправильну, нерідко химерну форму, межі чітко виражені.
Шкіра в місцях висипань набрякла, тому бляшки нерідко виглядають, як бульбашки, але вони мають щільну структуру. Такі висипання називають псевдовезикулами. На ураженій шкірі можна помітити ділянки некрозу, а також, кірки й мокнучі ерозії.
Якщо у хворого синдромом Свита виражений лейкоцитоз, висип проявляється цими бульбашками, а не псевдовезикулами. При цій формі захворювання вогнища ураження на шкірі виглядають, як гангренозна піодермія. Висипання досить болючі при натисканні. Це можуть бути і поодинокі елементи, і множинні. Розподіляються вони безладно.
У хворих на синдром Світа спостерігається гарячковий стан.
У більшості людей, хворих на синдром Світа, відзначаються порушення загального стану: гарячковий стан, болі в суглобах, загальне нездужання. У деяких хворих у процес втягуються очі, у них розвивається кон’юнктивіт або эписклерит.
Для хвороби Свита характерний феномен патергии, полягає він у тому, що нові висипання з’являються на місці мікротравми шкіри, наприклад, після ін’єкції.
Якщо хворий не отримує лікування, симптоми хвороби Свита продовжують наростати протягом кількох тижнів, потім уражена шкіра поступово загоюється. Тривалість періоду хвороби становить 3-9 тижнів.
Синдром Світа схильний до рецидивів, повторні випадки захворювання реєструються у половини пацієнтів. При цьому шкіра уражається в тих же місцях, що і при першому прояві хвороби.
Методи діагностики
Діагностика синдрому Світа, як правило, викликає серйозні труднощі, так як воно зустрічається відносно нечасто і практикуючим лікарям практично не доводиться з ними стикатися.
Діагноз ставиться на підставі вивчення клінічної картини і на проведенні гістологічних досліджень біоптатів шкіри, взятих з місця ураження.
При проведенні дослідження можна відзначити яскраво виражений набряк верхніх шарів дерми, наявність інфільтрату з нейтрофілів.
Основні критерії діагностики:
- Раптове виникнення характерної висипки.
- Наявність дермального інфільтрату, що складається з нейтрофільних гранулоцитів. При цьому ознаки лейкоцитокластического васкуліту відсутні.
Додатковими критеріями є:
- Гарячковий стан або перенесений раніше інфекційне захворювання.
- Нейтрофільний Лейкоцитоз.
- Артралгія (біль у суглобах без деформації тканин), ураження очей.
- Позитивний результат при проведенні патергической проби (на місці уколу утворюються нові висипання).
- Повна відсутність поліпшення при лікуванні антибіотиками і помітний ефект при застосуванні кортикостероїдів.
Щоб хворому було поставлено діагноз – синдром Світа, необхідно, щоб у нього були присутні обидва основні ознаки і будь-які два з списку додаткових симптомів.
Хворі при підозрі на синдром Світа повинні бути направлені на консультацію до онколога, оскільки це захворювання нерідко є вторинним ознакою онкології.
Лікування
Для лікування широко застосовують преднізолон.
Успіх в лікуванні хвороби Свита багато в чому залежить від успіху лікування основного захворювання, яке стало причиною розвитку синдрому.
Для лікування синдрому Світа застосовують кортикостероїди, як правило, Преднізолон. Препарат призначається в таблетках, використання ін’єкцій виключено. Лікування продовжується не менше 3 тижнів.
При гарячковому стані застосовують жарознижуючі засоби. При тяжкому перебігу синдрому Світа призначається Дапсон, Циклоспорин, Індометацин та йодид калію.
Місцево для змащування висипань застосовують жирові креми або суспензії (бовтанки), що містять кортикостероїди.
Лікування народними засобами
Для лікування синдрому Світа можна застосовувати і засоби, рекомендовані народною медициною.
Оскільки шкірні прояви при хворобі Свита утворюють набряки, для усунення набряклості рекомендується використовувати настої, приготовлені листків брусниці, мучниці, меліси, квіток глоду і каштана. Настої можна готувати з будь-якого з перерахованих рослин або з їх суміші. Для приготування цілющого настою необхідно взяти ложку трави або суміші з трав і склянку води. Наполягати лікарський засіб краще в термосі. Приготований настій процідити і випити протягом дня.
Для того щоб знизити інтенсивність запального процесу при хворобі Свита, рекомендується застосовувати кору верби козячої, лист берези, квітки таволги і бузини чорної, корені лопуха і лепехи. Настої готуються за описаною вище схемою.
Місцево для зняття при синдромі Свита запалення можна застосовувати компреси з сирої червоного буряка. Коренеплід потрібно очистити і натерти на дрібній тертці. Масу накладають на марлю, прикладають до ураженої шкіри, зверху накривають плівкою і фіксую еластичним або звичайним бинтом. Аналогічно можна приготувати компрес з аркуша алое.
Профілактика і прогноз
Профілактики захворювання хворобою Свита не існує, так як до цього часу не зовсім зрозумілі механізми розвитку цього захворювання.
Прогноз при ідіопатичній формі хвороби Свита (не пов’язаної з основним захворюванням) сприятливий. Якщо хвороба Свита виникла на фоні онкологічного чи іншого основного захворювання прогноз на одужання залежить від успішності лікування асоційованої хвороби. При відсутності ремісії основного захворювання будуть спостерігатися рецидиви синдрому Світа.
Фото
