Кератоз – це досить велика група захворювань шкіри, загальною ознакою яких є потовщення рогового (верхнього) шару епідермісу (гіперкератоз). Однієї з різновидів цього захворювання є себорейний кератоз, який розвивається, як правило, в літньому віці. Однак в останні десятиліття все частіше реєструються випадки утворення себорейний кератом у віці близько 30 років. До речі, найбільш поширеними вважаються такі кератоз: гиперкератотический тип себорейного кератозу, актинічний кератоз, волосяний кератоз.
Виглядають новоутворення, як пляма з нерівною бородавчастої поверхнею. Самостійного вирішення утворень не відбувається, захворювання розвивається повільно, прогресуючи роками. Кератоми є доброякісними шкірними утвореннями, але не виключається можливість їх переродження в агресивних форм раку.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічні прояви
- 3 Небезпеку захворювання
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 6 Прогноз і профілактика
Причини розвитку
Встановити причини, які викликають розвиток себорейного кератозу, не вдалося. Існує кілька версій освіти кератом. Деякі дослідники вважають, що ці утворення на шкірі мають вірусну природу. Інші ж вважають, що основну роль в утворенні кератом відіграє надмірне сонячне випромінювання. На користь останнього припущення свідчить те, що новоутворення при себорейному кератозе розташовуються, в основному, на відкритих ділянках тіла – голови, обличчі, шкірі кінцівок.
Не можна заперечувати і спадкову схильність до розвитку себорейного кератозу, так як це захворювання нерідко виявляється у представників однієї сім’ї з покоління в покоління. Є теорія про те, що розвиток себорейного кератозу провокується наявністю такого шкірного захворювання, як жирна себорея. А так само неправильним раціоном харчування, в якому кількість тваринних жирів значно перевищує кількість рослинних олій. Однак обидві ці теорії не отримали переконливих підтверджень.
Вважається, що розвиток себорейного кератозу можуть спровокувати такі фактори, як:
- Часте травмування шкіри;
- Вплив хімічних речовин;
- Хронічні захворювання, пов’язані з гормональними порушеннями, прийомами деяких ліків, зниженням імунного статусу.
Клінічні прояви
Основний симптом себорейного кератозу бородавчастого типу – поява на шкірі плоских утворень з нерівною поверхнею. З’являються кератоми, як правило, на ділянках шкіри, відкритих впливу сонця, проте, так буває не завжди. Описані випадки утворення кератом на шкірі статевих органів. А ось на підошвах і долонях ці утворення практично ніколи не виникають.
Новоутворення мають округлу форму і чітко виражені межі, їх розміри, як правило, не перевищують 6 см в діаметрі. Кератоми при бородавчастої формі захворювання плоскі, трохи підносяться над поверхнею шкіри. Плями мають шорстку поверхню, що нагадує за структурою звичайну бородавку. Які ще є бородавки і яка її будова ви дізнаєтеся з цієї статті. Кірка, що покриває кератому, легко відділяється, після чого відкривається злегка кровоточива поверхня. Колір освіти – від світло-коричневого до майже чорного.
Небезпека захворювання
Себорейний кератоз у бородавчастої формі як і рогова кератома є доброякісним утворенням, однак, існує зв’язок між кератомами і деякими видами онкологічних захворювань.
- Ракові клітини можуть розвиватися серед клітин кератоми практично непомітно.
- Прояви деяких видів раку дуже схожі на симптоматику бородавчастої форми кератозу, відрізнити ці два види утворень без проведення гістологічного дослідження буває неможливо.
- Поява великої кількості кератом може бути симптомом розвитку онкологічного ураження внутрішніх органів.
За даними різних джерел при дослідженні пацієнтів з бородавчастої формою кератозу у 7-10% хворих були виявлені в тканинах освіти клітини різних форм шкірного раку.
Методи діагностики
Основний метод діагностики при себорейному кератозе – це проведення гістологічного дослідження. Особливість цього виду пухлини – виражене розростання акантотических тяжів в епідермісі і утворення між ними рогових кіст. Проліферують клітини пухлини дрібні, зовні схожі на базальні епідермальні клітини. Крім проліферуючих клітин у тканинах пухлини виявляють скупчення меланіну і шипуваті клітини.
Себорейний кератоз, що протікає в бородавчастої формі, важливо відрізняти від захворювань, що мають схожі клінічні прояви.
- Стареча кератома відрізняється від себорейної кератоми більш світлим відтінком та іншої гістологічною картиною.
- Тривало існуюча звичайна бородавка може нагадувати прояви себорейного кератозу з гістології, але зате клінічні прояви цих новоутворень відрізняються. Бородавка більш опукла і має набагато більш світлий відтінок.
- Базаліома на відміну від бородавчастої кератоми має гладку поверхню і валикообразную кордон. При проведенні гістологічного дослідження тканин базаліоми не виявляються скупчення меланіну і рогові кісти.
Лікування
Єдиним ефективним методом лікування бородавчастої форми себорейного кератозу є радикальне видалення кератом.
- Лазерне видалення кератом – це найбільш сучасний і безпечний спосіб лікування, так як здорові тканини залишаються непошкодженими. Операція проходить безкровно, на місці колишньої кератоми не залишається рубця. На місці видаленої за допомогою лазера кератоми вкрай рідко утворюється рецидив. Суть методу полягає в пошаровому випалюванні патологічних тканин лазерним променем.
- Радіохвильовий метод видалення кератом відрізняється тими ж перевагами, що і лазерне видалення новоутворень на шкірі. Видалення кератом проходить практично безболісно, ускладнення в післяопераційний період виникають вкрай рідко.
- Видалення кератом з використанням рідкого азоту. Суть методики – в заморожуванні і руйнуванні патологічної тканини.
- Хімічний метод видалення кератом за допомогою трихлороцтової кислоти.
- Електрокоагуляція – методика видалення кератом допомогою використання струмів високої частоти.
- Хірургічний кюретаж – традиційна методика видалення кератом, може бути використана в поєднанні з електрокоагуляцією.
Консервативні методики лікування бородавчастої форми себорейного кератозу не настільки ефективні. Проте їх застосовують при наявності протипоказань до проведення операцій. Для проведення лікування використовуються аскорбінова кислота у великих дозах. Таке лікування, як правило, дозволяє запобігти розвитку нових кератом, але не рятує від уже з’явилися.
При себорейному кератозе, що протікає в бородавчастої формі, категорично не рекомендується застосовувати різні способи самолікування. Справа в тому, що прояви цього захворювання легко сплутати з початковими формами раку шкіри.
Не виключено і переродження кератоми в злоякісне утворення, спровокувати малігнізацію освіта може роздратування її поверхні при самолікуванні.
Прогноз і профілактика
Профілактики розвитку себорейного кератозу не розроблено, так як незрозумілі причини розвитку цього захворювання. Прогноз при цьому захворюванні, в більшості випадків, хороший. Випадки переродження кератоми в рак шкіри не дуже часті.