Себорейним дерматитом (себорейна екзема, себорея) називають запальне шкірне захворювання. Себорейна екзема розвивається із-за посиленого виділення якісно зміненого шкірного сала і впливу інфекційних агентів. Як правило, себорея вражає ділянки шкіри, на яких розташовано багато сальних залоз. Це особа (періоральний дерматит), шкіра голови, груди і спина.
Особливо часто себорейний дерматит виникає в умовах зниження імунітету або при ендокринних розладах. Себорея може розвинутися практично в будь-якому віці, в тому числі і в дитинстві. Представники чоловічої статі себорейної екземою хворіють частіше. Поширеність себорейного дерматиту становить 2-5%.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Особливості протікання захворювання у немовлят
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
В місцях де є багато сальних залоз розвивається себорейний дерматит.
Провідна роль у розвитку себорейного дерматиту відводиться інфекційного агента. Найчастіше, причиною прогресуючої себореї є ліпофільні дріжджоподібні гриби роду Pityrosporum ovale. Ці мікроорганізми можуть бути присутніми на поверхні шкіри у 90% людей, проте, далеко не у всіх носіїв спостерігається розвиток себорейного дерматиту.
У людей з нормальним місцевим і загальним імунітетом грибки перебувають у стані спір. Але при сприятливих для них умовах мікроорганізми починають активізуватися, що і призводить до розвитку себорейної екземи. Для своєї життєдіяльності грибки використовують сальний секрет, тому себорея розвивається тільки на місцях тісного розташування сальних залоз.
У клінічно здорових носіїв грибкова флора на шкірі голови – це близько 30% від загальної кількості мікроорганізмів, а у хворих себорейної екземою кількість грибків різко зростає і становить 70-80%.
Активації грибкової флори і розвитку себореї сприяє:
- Порушення і патології з боку нервової системи;
- Збої гормонального характеру;
- Слабкий імунітет;
- Сильні емоційні стреси;
- Різка зміна клімату.
Клінічна картина
Себорейна екзема характеризується появою висипань папуло-сквамозного характеру. Вогнища ураження при себорейної екземі мають чіткі кордони, вони гипереміровані і покриті шарами жирних шкірних лусочок. Плями при себореї схили до розростання в периферійному напрямку, можуть зливатися, утворюючи загальні запальні вогнища. А як виглядає дерматит на інших ділянках тіла, про все це ви можете дізнатися тут.
Лупа може бути першим симптомом себореї.
Серед дорослого населення від себорейного дерматиту страждає приблизно 3-5%. У початковому періоді себореї, зазвичай, з’являється лупа. По мірі прогресування дерматиту починається утворення себорейний бляшок, які мають тенденцію до зростання і злиття.
Запальні процеси при себорейної екземі часто супроводжується випаданням волосся.
Вогнища ураження при себореї нерідко розташовуються за вухами, тому дерматит може спровокувати розвиток зовнішнього отиту.
Шкіра хворих себореєю вкрита щільно прилеглими лусочками, які склеєні між собою шкірним салом. Себорейні лусочки можуть відшаровуватися, як окремими елементами, так і досить великими пластами.
При механічному видаленні себорейний лусочок спостерігається оголення запаленої, почервонілої шкіри. Нерідко хворі себореєю скаржаться на болючість, сильний свербіж. Розчухи сприяють приєднанню додаткової інфекції, що ускладнює перебіг дерматиту.
У тому випадку, якщо себорейний дерматит вражає шкіру обличчя, то вогнища запалення часто розташовуються на поверхні брів, в області носогубних складок. Як правило, себорейна екзема на обличчі супроводжується ураженням шкіри голови. Іноді запальний процес при себореї втягується шкіра повік, в цьому випадку, дерматит трансформується в блефарит.
Себорейний дерматит, на відміну від лупи, не є косметичною проблемою, а серйозне шкірне захворювання, яке нерідко ускладнюється піодермією.
Особливості перебігу захворювання у немовлят
Себорейний дерматит нерідко розвивається у немовлят в комплексі з пелюшковим дерматитом. Виникає себорея в перші місяці життя і повністю або частково припиняється до моменту завершення грудного вигодовування. Основною причиною розвитку себореї у малюків є висока концентрація гормонів у молоці матері.
Клінічно себорейний дерматит проявляється утворенням коркових лусочок на голові, появою червоних плям з чіткими кордонами, розташованими в шкірних складках.
Прогноз при себорейному дерматиті у малюків сприятливий. При корекції харчування всі симптоми себореї проходять безслідно. Якщо себорейні висипання не проходять, то варто запідозрити розвиток атопічного дерматиту.
Методи діагностики
Зазвичай діагностика себорейного дерматиту ґрунтується на вивченні клінічної симптоматики. Для підтвердження діагнозу при себореї може бути призначено проведення микологическое і мікроскопічне вивчення шкірних лусочок, взятих з вогнища запалення.
У спірних випадках для діагностики себорейної екземи необхідно проведення діагностичної біопсії. При проведенні гістологічного дослідження себорейний бляшок будуть виявлені клітини-нейтрофіли, як у складі лусочок, вони ж виявляються гирлах фолікулів волосся.
Лікування
Лікування себорейної екземи полягає не тільки в позбавленні від симптомів, але й на корекцію патологій, які сприяють розвитку дерматиту.
В першу чергу, хворим себореєю рекомендують скоригувати дієту. Важливо, щоб у раціоні була достатня кількість цинку, селену, вітамінів. Більш детально почитати про те, що можна їсти, а що слід виключити ви можете в цій статті.
Для позбавлення від інфекційного агента при себорейної екземі застосовують місцеву терапію – лікування протигрибковими засобами (міконазол, нізорал тощо). Оскільки товста кірка з себорейний лусочок знижує ефективність лікування, рекомендується спочатку виконати аплікації на уражену шкіру кератолітичними мазями або рослинними маслами.
Апарат Дарсонваля застосовують для лікування себорейної екземи.
Для миття волосся при себореї застосовують спеціальні лікувальні шампуні, до складу яких включено цинк та інші підсушуючі компоненти.
Для лікування себорейного дерматиту широко застосовують фізіолікування – використання апарату Дарсонваля (вплив високочастотних струмів), кріомасаж та інші процедури. Таке лікування себореї заспокоює запалену шкіру, покращує мікроциркуляцію шкіри, підсушує, сприяє більш швидкому відділенню себорейний лусочок.
Якщо використання протигрибкових засобів при себорейному дерматиті не дає результату, призначають мазі з вмістом кортикостероїдів. А при появі ознак ускладнення дерматиту піодермією, використовують антибіотики.
При появі себорейного дерматиту на обличчі або в шкірних складках, важливо з’ясувати наявність внутрішніх причин, які могли сприяти розвитку себореї. Важливо провести дослідження органів ШКТ, при виявленні патологій, спрямувати сили на лікування.
Лікування народними методами
Існує чимало різноманітних народних рецептів, які можуть допомогти в позбавленні від себорейного дерматиту.
Щоб пом’якшити шкіру, уражену себорейним дерматитом, варто приготувати цілющу мазь. Нудно взяти 20 грамів соку алое, 5 грамів попередньо розтопленого бджолиного воску, 10 мл аптечної настоянки календули, 5 крапель олії герані, маленький шматочок (розміром з шпилькову головку) бальзаму “зірочка”, 50 мл оливкової або касторової олії. Все ретельно перемішати, нанести бовтанку на уражені себореєю ділянки шкіри.
Якщо себорейний дерматит вразив шкіру голови, то поряд з лікувальними шампунями для гігієнічного догляду можна використовувати березову золу. Застосовують у лікуванні себорейної екземи і березовий дьоготь.
Непогано при себореї допомагають і маски для волосся з додаванням олії чайного дерева. Ця речовина володіє вираженим протигрибковим ефектом, тому його слід активно використовувати при лікуванні себорейного дерматиту.
При вираженому себорейному дерматиті, що супроводжується випаданням волосся, може допомогти луково-медова маска. Потрібно натерти цибулину на дрібній тертці і змішати з рівною кількістю рідкого меду. Отриманий засіб потрібно втерти в шкіру.
Прогноз і профілактика
Профілактика себорейного дерматиту полягає у своєчасному лікуванні неврологічних захворювань, корекції гормональних збоїв. Крім того, для запобігання розвитку себореї необхідно своєчасно лікувати лупа, боротися з надмірною жирністю волосся і шкіри.
Прогноз при себореї хороший, проте, без лікування себорейний дерматит може стати причиною облисіння.
Фото
