Поліморфний фотодерматоз – це термін, який об’єднує два типи шкірних захворювань, що проявляються різноманітними шкірними реакціями на сонячне опромінення. Клінічно фотодерматоз поліморфний проявляється симптомами, які характерні для сонячної екземи, сонячного пруріго.
У різних авторів можна зустріти різне трактування терміна «поліморфний фотодерматоз». В англомовних джерелах під цією назвою мається на увазі захворювання, яке відзначається в дитячому віці і проявляється появою специфічної висипки. Автори з країн Південної Америки сонячний поліморфний дерматоз включають в список спадкових захворювань, які зустрічаються в основному у корінного населення континенту, причому 80% хворих – це дівчата.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічні прояви
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
Дослідникам не вдалося повністю розібратися в причинах, які викликають поліморфний дерматоз.
Частина вчених дотримується думки, що основною причиною розвитку фотодерматозу є порушення в імунній системі, так як у складі даху хворих відзначається підвищений вміст Т – і В-лімфоцитів, що може призвести Т-клітинної лімфоми.
Інші ж автори вважають, що основна роль в розвитку поліморфного фотодерматозу – це порушення гормонального фону і збої в роботі органів ШКТ.
Фотодерматоз поліморфний провокується опроміненням ультрафіолетовими променями A (найчастіше) і типу B. Оскільки промені A типу проникають і через шибки, захворіти можна і не виходячи на вулицю, а просто перебуваючи в добре освітленій сонцем кімнаті.
Клінічні прояви
Фотодерматоз поліморфний частіше спостерігається у дівчаток та жінок у віковій групі 10-30 років. Загострення захворювання відзначаються у весняно-літній період, після опромінення шкіри променями сонця.
Перші ознаки фотодерматозу і фотодерматиту з’являються приблизно через 18 годин після впливу опромінення ультрафіолетом. Характерним симптомом фотодерматозу є утворення на відкритих ділянках шкіри висипань пруригииозного або везикулезного характеру. У багатьох хворих одночасно розвивається хейліт і кон’юнктивіт.
Як правило, на початковому етапі фотодерматозу на шкірі з’являються папули діаметром від 0,2 до 1 см. Колір висипань – рожево-червоний, розташовується висип на тлі почервонілої шкіри. При фотодерматозе сусідні папули можуть зливатися, утворюючи досить великі бляшки.
Хворі поліморфним фотодерматозом нерідко відчувають сильний свербіж в місці висипань, тому на шкірі можна помітити екскоріаціі (лінійні пошкодження, подряпини), викликані розчухами і геморагічні кірочки.
Для фотодерматозу характерно переродження папульозного висипу везикулезную, можлива поява мокнучих ділянок як, приміром, тобто клінічна картина захворювання може сильно нагадувати екзему в гострій формі.
Для цієї форми фотодерматозу характерне сезонне протягом. Загострення трапляються навесні і влітку, а до осені симптоми фотодерматозу стихають. При рецидивах захворювання висип може поширюватися на великі ділянки шкіри, навіть на ті, що, зазвичай, прикриті одягом. Крім того, при рецидивах фотодерматозу часто спостерігається поліморфізм висипань, у одного і того ж хворого можуть з’являтися як екзематозні, так як пруригинозные вогнища ураження. Не виключена поява гранулематозних висипань і уртикарних висипань.
При тривалому перебігу фотодерматозу на місці висипань можуть утворюватися депігментовані поверхневі рубці.
Методи діагностики
Діагностика поліморфного дерматозу ґрунтується на проведенні простих фізикальних досліджень та деяких проб.
Для діагностики проводять фізикальні методи дослідження.
При фізикальних дослідженнях дерматолог оцінює елементи висипу. У більшості хворих поліморфним фотодерматозом це везикули і папули, дещо рідше спостерігаються пухирі і бляшки. Локалізуються на відкритих ділянках шкіри – шия, область декольте, передпліччя. Висип при фотодерматозе може з’явитися і на тулубі, якщо хворий відвідував пляж. На обличчі висипання при полиморфном дерматозі бувають вкрай рідко.
Додатково можуть бути проведені:
Необхідно диференціювати поліморфний фотодерматоз від проявів червоного вовчака, для цього достатньо вивчити дані гістології.
Лікування
Лікування поліморфного фотодерматозу починають, як правило, з застосування бетакаротину. Якщо терапія не дає ефекту, призначають синтетичні препарати протималярійного дії.
В якості лікувально-профілактичної заходи для запобігання рецидивів фотодерматозу, може бути призначено курс ПУВА-терапії. Такий курс проводиться ранньою весною, потрібно пройти 12-15 сеансів з перервою між ними 1-2 дні. Своєчасне проведення ПУВА-терапії дозволяє розвинутися ефекту звикання до ультрафіолету, тому загострення фотодерматозу не настає.
Лікування народними методами
Вилікувати поліморфний дерматоз повністю народними методами, на жаль, неможливо, однак, застосування народних рецептів допомагає поліпшити стан шкіри.
Народні цілителі рекомендують:
- При сонячному дерматозі корисно змащувати на ніч уражені ділянки соком, віджатим з листя алое.
- Для лікування шкіри при фотодерматозе можна приготувати домашній лосьйон, що складається з рівних частин соку огірка і кавуна. Змащувати цим лосьйоном місця висипань тричі на добу.
- Для приготування ліків від фотодерматозу потрібно подрібнити в блендері листя капусти. Змішати кашку з рівним за обсягом кількістю сирого білка і наносити склад на уражену шкіру на півгодини.
Прогноз і профілактика
Поліморфний фотодерматоз протікає хронічно з сезонними загостреннями. У багатьох хворих загострення спостерігаються кожної весни, причому, при кожному рецидиві стані шкіри все більше погіршується. Навіть якщо до кінця літа наступає спонтанне видужання, тобто, розвивається толерантність до ультрафіолету, то наступної весни знову може розвинутися рецидив. Однак у деяких хворих відзначається спонтанне розвиток тривалої ремісії або навіть повне одужання.
Профілактика розвитку фотодерматозу полягає в уникненні перебування на сонці і використанні сучасних сонцезахисних засобів.
Фото
