Волосяний лишай відноситься до групи кератоз, вражаючих устя волосяних фолікулів. Захворювання зустрічається відносно рідко, його самостійність до цього часу залишається спірним питанням.
Волосяний лишай, виражається проявами рубцевої алопеції на голові і нерубцового облисіння в області пахв і лобка, був вперше докладно описаний у 1915 році. На честь перших дослідників захворювання називають ще синдромом Лассюэра-Литтля.
Даний синдром, на думку більшості сучасних дослідників, є атрофічній формою червоного плоского лишаю, причому ураження схильна не шкіра, а в основному волосяні фолікули.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Додаткові рекомендації пацієнтам
- 5 Народна медицина
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку
Причини, які провокують розвиток синдрому Лассюэра-Литтля, до теперішнього моменту не встановлені. Волосяний лишай є спадковим захворюванням, механізм передачі імовірно аутосомно-домінантний. Певна роль у розвитку цієї форми позбавляючи відводиться, ймовірно, нестачі в організмі вітаміну A.
Клінічна картина
У більшості пацієнтів, у яких діагностується волосяний лишай, одночасно виявляються типові симптоми червоного плоского лишаю – появу гострих папульозних висипань на шкірі тулуба в поєднанні з псевдопеладой волосся.
Захворювання починається з свербежу, яке найчастіше проявляється на шкірі голови і інших частинах.
Починається захворювання з появи відчуття свербежу та висипань, які одночасно з’являються на шкірі голови, кінцівок і тулуба. При волосяному лишаї на шкірі з’являються лихеноидные елементи. У деяких пацієнтів на першому етапі висипання утворюються тільки на шкірі тулуба, а ознаки волосяного позбавляючи на голові з утворенням вогнищ рубцевої алопеції можуть з’явитися лише через кілька років.
На тілі висипання при волосяному лишаї розповзаються, як правило, на шкірі рук і ніг, локалізуючись в області суглобів. Елементи являють собою невеликі гострі вузлики кольору шкіри. На верхівці елементів розташовуються рогові нарости у вигляді шипиків як при шиповидной кератодерме. Ознак запалення в області розташування висипань і запалення фолікулів не спостерігається.
Якщо провести за місцем розташування висипань пальцями, то з’являється відчуття шорсткою терки. Поряд з появою папул з шипиками на шкірі тіла і кінцівок можуть з’явитися висипання, характерні для червоного лишаю. Це рожево-фіолетові папули з втисненням посередині. При появі висипань при волосяному лишаї можуть повністю відсутні суб’єктивні відчуття, але деякі хворі скаржаться на сильний свербіж.
При волосяному лишаї на голові, найчастіше, на потилиці, скронях і потилиці з’являються невеликі залисини, мають округлу форму. По мірі розвитку захворювання розміри залисин і їх кількість збільшується, проте їх зростання досить повільний.
Згруповані на обмежених ділянках вогнища випадіння волосся зливаються з утворенням досить великих ділянок облисіння, мають фестончатые краю. У деяких хворих по межах великих вогнищ позбавляючи розташовуються дрібні лисини. В результаті їх зростання вогнище ураження поширюється все далі, він може зайняти практично всю шкіру волосистої частини голови.
В осередках облисіння шкіра натягнута, має гладку блискучу поверхню. Шкіра в межах вогнищ позбавляючи атрофована, виглядає трохи втиснула по відношенню до здорових ділянок. Найчастіше, шкіра має незмінений колір, але у деяких хворих колір шкіри в області лисин змінюється на рожево-синюшний.
При наявності сверблячки у хворого волосяним позбавляємо в областях ураження можуть бути видні лінійні пошкодження від расчесов, вкриті серозними кірками. Нерідко на великих прогалинах можна спостерігати острівці зростання нормального волосся. По периферії вогнищ волосяного позбавляючи нерідко розташовуються вузлики конусоподібної форми.
Волосяний лишай нерідко поширюється і на лобкові волосся, однак, під пахвами та на лобку вогнищ рубцевої алопеції не спостерігається. Волосся в цих областях можна, частина їх стоншена і обламана.
У деяких хворих поряд з описаними вище симптомів проявляються ознаки, характерні для червоного позбавляючи з висипом на слизових. Іноді відзначається виражена дистрофія нігтів. Змін з боку внутрішніх органів не виявлено.
Волосяний лишай протікає тривало, з періодичними загостреннями і періодами стабілізації.
Методи діагностики
Діагностика волосяного позбавляючи є досить складним завданням. Біохімічні та загальні аналізи не дозволяють визначити специфічних змін. Симптоми захворювання можуть проявлятися вибірково. Найчастіше, у хворих волосяним позбавляємо виявляються вогнища алопеції і висипання лихтеноидного типу.
При проведенні гістологічних досліджень в осередках волосяного позбавляючи виявляється нерівномірно розподілений гипергранулез, інфільтрат в шиповидном шарі, дистрофічні зміни клітин базального шару.
Волосяний лишай слід відрізняти від монилетрикса, фолікулярного кератозу.
Основною відмінністю волосяного позбавляючи від монилетрикса є відсутність веретеноподібної дистрофії волоса. Кератоз Морроу-Бруку відрізняється від проявів волосяного позбавляючи наявністю дифузного лущення шкіри.
Лікування
До теперішнього часу не вдалося створити ефективну схему лікування волосяного лишаю, тому терапія цього захворювання представляє значні труднощі.
Найчастіше, хворим для лікування цього різновиду плоского лишая призначають препарати антималярийного дії (Плаквеніл, Делагіл). Додатково призначається прийом вітаміну А або Аевіт. Місцево застосовують мазі з кортикостероїдами. З методів фізіотерапії найбільш ефективною виявляється фотохіміотерапія.
Додаткові рекомендації пацієнтам
При лікуванні волосяного позбавляючи хворим рекомендується:
- Дотримуватися дієти з скороченням кількості солодощів і збільшенням частки овочів.
- Ретельно дотримуватися гігієни тіла.
- Використовувати для миття волосся і тіла засоби з нейтральним рівнем кислотності.
- Не застосовувати для прання одягу порошки з ароматами. Краще використовувати порошки і кондиціонери, які призначені для прання дитячих речей.
Народна медицина
Для лікування плоского волосяного позбавляючи можна застосовувати обліпихову олію.
Додатково до призначеного лікарем лікування, можна використовувати методи, які рекомендують для позбавлення від волосяного позбавляючи народні цілителі. Ось кілька ефективних рецептів.
Обліпихова масло від волосяного лишаю. Це дуже простий, але ефективний засіб. Потрібно просто змочити ватний диск або складений у кілька разів шматочок бинта маслом і прикласти до місць розташування залисин на голові. Тримати такий компрес потрібно не менше півгодини, а краще 2-3 години.
Кислий сік для лікування волосяного лишаю. Непоганий ефект дає використання в лікуванні лишаю кислих соків, видавлених із журавлини або калини. З свіжоприготованого соку роблять компрес прикладають до домівок позбавляючи на голові на 10 хвилин. Якщо немає соків, аналогічно можна використовувати яблучний натуральний оцет.
Компрес із суміші трав. Необхідно взяти 3 частини квіток коров’яку і по 1 частини подрібненої кори верби і трави чистотілу. Взяти необхідну кількість суміші і залити невеликою кількістю окропу. Після того, як суміш трохи охолоне використовувати густу частину відвару (розпарену траву) для компресів на місця ураження при волосяному лишаї.
Мазь для лікування плоского волосяного лишаю, приготовлена на основі березового дьогтю. Її склад – по 100 грамів свіжих густих вершків і березового дьогтю і два жовтки. Все це змішати, скласти в скляну або пластикову баночку. Зберігати суміш у холодильнику. Втирати приготоване засіб у вогнища ураження при лишаї двічі на добу.
Лікування волосяного позбавляючи капустою та сметаною. Дешеве і просте засіб лікування лишаю. Потрібно просто взяти лист свіжої капусти, і змастити сметаною. Отриманий компрес прикладають до вогнищ плоского лишаю. Після того, як лист підсохне, замінити його свіжим.
Для змащування вогнищ волосяного плоского лишаю можна використовувати суміш, приготовану з настою кореня валеріани і рослинної олії (по чайній ложці того і іншого) і йодної настойки (1 крапля).
Прогноз і профілактика
Оскільки до цих пір не вдалося з’ясувати причини, які провокують волосяний лишай, ефективної профілактики не розроблено.
Прогноз для життя при захворюванні волосяним позбавляємо хороший. Однак саме захворювання триває десятиліттями, періодично загострюючись. Як остаточно визначити, що лишай пройшов ви дізнаєтеся ось тут.
Фото
