Фолікулітами в дерматології називають шкірне захворювання, що характеризується запальними явищами у волосяних мішечках – фолікулах. Існує дві форми цього захворювання: поверхневий і глибокий фолікуліт. У першому випадку, запалення зачіпає тільки усті фолікула, у другому — процес зачіпає більш глибокі тканини.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 1.1 Трохи про збудника
- 1.2 Провокуючі фактори
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Можливі ускладнення
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 5 Лікування народними методами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку
Призвести до розвитку фолликулита можуть різні інфекційні агенти. Так, питироспорум-фолікуліт викликається грибками, що відносяться до роду Pityrosporum. Це захворювання широко поширене в країнах, розташованих в субтропічному і тропічному поясі.
Трохи про збудника
Грибок Pityrosporum є збудником захворювання.
Питироспорум-фолікуліт викликається грибковою інфекцією. Збудником захворювання є грибок Pityrosporum, який існує у двох формах – з круглою (orbiculare) або овальної (oval) формою клітин. В даний час більшість вчених вважає, що обидві ці форми представляють собою єдиний організм на різних стадіях розвитку, однак остаточна крапка в дискусії ще не поставлена.
Помічено, що грибок питироспорум круглої форми частіше виявляється на шкірі тіла, а овальні клітини вражають, в основному, шкіру на голові і як наслідок може розвиватися фолікуліт декальвирующий.
Сама по собі наявність на шкірі грибків роду питироспорум не є причиною захворювання, але при наявності певних чинників може розвинутися фолікуліт або висівкоподібний лишай.
Провокуючі фактори
Найчастіше, грибкова інфекція проникає у волосяні фолікули з-за дрібних пошкоджень на шкірі або в результаті проведення процедур по видаленню волосся. Часто причиною розвитку фолликулита стає підвищена пітливість.
Крім того, причиною грибкового фолликулита може стати зниження загального або місцевого імунітету, викликане одним з таких факторів:
- Довгостроково протікають інфекційні захворювання і лікування антибіотиками;
- Порушення обмінних процесів і, передусім, цукровий діабет;
- Захворювання, пов’язані з порушеннями функцій печінки;
- Несприятливі дії на шкіру, в тому числі сонячні опіки, дія хімічних речовин та ін.
- Неграмотне застосування зовнішніх лікарських засобів, що містять глюкокортикостероїди і як наслідок лікарська висип.
Клінічна картина
Фолікуліт, спричинений питироспорумом, характеризується поява мономорфной (одноманітної) висипки у вигляді пустул і папул, розташованих у гирлах волосяних мішечків.
Найчастіше, при цьому виді фолликулита уражається шкіра верхньої частини тулуба, передпліч, плечей, спини і шиї. Рідше висипання з’являються на обличчі.
При поверхневій формі фолликулита утворюються пустули (гнійники) розміром з просяне зернятко. Пустули, як правило, мають форму конуса з верхньої частини якого виходить волосок.
Гнійничок при фолликулите може бути оточений обідком з гиперемированной шкіри, больові відчуття відсутні, але хворих може турбувати сильний свербіж. Тому в області висипань при фолликулите, викликаному питироспорумом, зазвичай спостерігаються екскоріаціі – поверхневі пошкодження шкіри, викликані розчісуванням.
Через кілька днів пустули розкриваються, гній виходить назовні з утворенням кірочки. Після чого запалення проходить, і шкіра набуває здоровий вид.
При глибокій формі фолликулита утворюються великі хворобливі вузлики. Розмір одного такого вузлика може досягати 10 див. Центром вузлика, також, є волосок, навколо якого розташовується гнійник. Число збуджених фолікулів може бути різним. Як правило, при поверхневій формі фолликулита множинні висипання.
Можливі ускладнення
У більшості випадків, питироспорум-фолікуліт має неускладнений перебіг, особливо в тому випадку, якщо лікувальні заходи будуть зроблені вчасно. Однак можуть проявитися і досить важкі наслідки. Зокрема, на тлі фолликулита може утворитися:
- Фурункул – гостро протікає гнійне запалення фолікула з поширенням процесу на навколишні тканини.
- Карбункул. Таку назву носить гнійне запалення тканин навколо групи фолікулів. Карбункул — ускладнення фолликулита грамнегативного.
- Абсцес. Це запалення тканин з утворення гнійних порожнин
Методи діагностики
Основне завдання при діагностиці питироспорум-фолликулита полягає в необхідності диференціювати це захворювання від інших форм фолликулита і запалень фолікулів неінфекційної природи.
Для постановки діагнозу проводиться:
- Обстеження уражених фолікулів;
- Виявлення збудника, який спричинив розвиток фолликулита;
- Виняток захворювання на сифіліс і ВІЛ;
- Обстеження пацієнта з метою виявлень захворювань, які могли спровокувати розвитку питироспорум фолликулита.
Лікування
Фолікуліт лікують амбулаторно. Необхідно провести розтин існуючих пустул і видалити з них гній. Таке лікування фолликулита проводиться в умовах поліклініки з використанням антисептичних засобів.
Для лікування застосовують такий крем, як Клотримазол.
Надалі хворому призначають протигрибкові препарати. При поверхневій формі фолликулита використовуються тільки зовнішні засоби – мазі або емульсії. Для лікування питироспорум-фолликулита, як правило, застосовують такі креми, як Клотримазол, Тербизил, Экзодерил та ін. Сучасні протигрибкові засоби наносять на шкіру двічі на добу. Пацієнту необхідно буде пройти курс лікування повністю, навіть якщо клінічні симптоми фолликулита зникнуть раніше. В іншому випадку, можливий рецидив.
Якщо фолікуліт має сталий перебіг, або процес перейшов у стадію глибокого запалення, необхідно крім зовнішнього лікування використовувати і системні препарати.
При фолликулите, викликаному питироспорумом, призначається прийом системних протигрибкових засобів, а також, препарати для зміцнення імунітету. Як правило, для лікування даної форми фолликулита використовують препарати флуконазолу, итраканозола, тербінафіну і ін. Що стосується Флуканазола, то його ще застосовують і при лікування молочниці.
Пацієнт повинен знати, що в процесі лікування фолликулита не можна здавлювати запалену шкіру або намагатися самостійно видавити гнійнички. Справа в тому, що при здавлюванні гнійника зростає ризик проникнення інфекції в більш глибокі частини фолікула, це може спровокувати розвиток ускладнень.
Для лікування фолликулита, спричиненої грибками питироспорум, застосовують і засоби фізіотерапії. Зокрема добре зарекомендувало себе УФО. Пацієнтам призначається проведення 6-10 процедур, їх слід проводити щодня або через день. Опромінювання ураженої фолікулітами шкіри проводять у субэритемной (не викликає почервоніння шкіри) дозі.
У тому випадку, якщо питироспорум-фолікуліт розвинувся на тлі якогось захворювання, необхідно пройти курс лікування, спрямований на корекцію стану здоров’я.
При лікуванні фолликулита грибкової природи рекомендується дотримуватися дієти. В раціоні слід різко обмежити кількість цукру і солодощів, так як вуглеводи, особливо «швидкі» є відмінним живильним середовищем для грибків.
Лікування народними методами
У лікуванні фолликулита грибкової природи можуть допомогти і народні засоби. Багато рецепти досить ефективні і допомагають швидше впоратися із захворюванням
Прогноз і профілактика
Прогноз при питироспорум фолликулите практично завжди сприятливий. Якщо захворювання викликає глибокі ураження фолікулів, то на місці загоєних вогнищ запалення можуть залишитися плями гіперпігментації. При відсутності лікування або неправильного терапії фолікуліт може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, лікування яких потребує хірургічного втручання.
Профілактика розвитку всіх форм фолликулита полягає в дотриманні гігієни шкіри і волосся. Крім того, необхідно регулярно проходити медогляди, здавати аналізи і стежити за загальним станом здоров’я. Попередити розвиток фолликулита грибкової природи допоможе боротьба з пітливістю. Крім того, не варто без приписів лікаря застосовувати засоби, що містять кортикостероїди і антибіотики. Самолікування із застосуванням цих засобів може призвести до зниження захисних функцій шкіри і розвитку фолликулита.
Фото
