Зміст
- 1 Причини утворення
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Хірургічне лікування
- 4.2 Променева терапія
- 4.3 Хіміотерапія
- 4.4 Видалення лазером або методом кріодеструкції
- 4.5 Лікування народними методами
- 5 Профілактика та прогнози
- 6 Фото
Причини утворення
На сьогоднішній момент питання про причини утворення базаліоми і пухлини Пінкуса не вирішене. Існує кілька теорій про механізм цього захворювання, але жодна з них не стала загальновизнаною.
Серед найбільш вірогідних причин:
- Генетичні фактори;
- Імунні порушення;
- Несприятливі впливу ззовні – контакти з речовинами, що виявляють канцерогенну дію, сонячні опіки та ін.
Пухлина Пінкуса може розвинутися denova, тобто на здоровій шкірі, але частіше зростання новоутворення відзначається на тлі різних шкірних патологій – невуси, псоріатичні бляшки, кератоз і пр.
За даними статистики всі види базаліоми, в тому числі і фиброэпителиома Пінкуса, частіше зустрічається у осіб, зі шкірою I або II фототипу, тобто, світлошкірих людей. Справа в тому, що світла шкіра більш чутлива до дії сонця. Є дані про те, що надлишкова інсоляція в дитячому віці, може через десятки років призвести до розвитку цього виду пухлини.
Клінічна картина
Фиброэпителиома Пінкуса зовні виглядає, як одиночний вузол, що підноситься над поверхнею шкіри у вигляді півсфери. Консистенція освіти – помірно щільна, поверхня – гладка. Пухлина, як правило, покрита здоровою шкірою, іноді поверхню освіти може бути злегка гиперемированной. Ерозії на поверхні пухлин Пінкуса утворюються дуже рідко.
З’являється фиброэпителиома Пінкуса, найчастіше, на шкірі тулуба, зазвичай, на спині, в області попереку. Рідше цей вид пухлини розташовується на шкірі кінцівок і на підошвах.
Методи діагностики
Для діагностики захворювання проводять гістологічне дослідження тканин пухлини.
Основа діагностики фиброэпителиомы Пінкуса як і волосяний кісти, а також інших видів пухлин і новоутворень – гістологічне дослідження тканин пухлини. Існує досить багато гістологічних варіантів базаліом, але є і загальні характеристики, властиві всім видам даної пухлини.
Це насамперед комплекси базалоидных клітин з ядрами округлої форми, убогою цитоплазмою, наявністю грубого гранульованого хроматину. Пухлинні часточки, як правило, добре обмежені. Відмінною особливістю всіх видів базаліом є наявність по периферії комплексів клітин великих клітин, що мають форму призм і витягнуті ядра. Ці клітини утворюють, так званий, «частокіл» і це один з найбільш характерних гістологічних ознак всіх різновидів базаліом.
Пухлина Пінкуса віднесена до особливих форм базальноклітинного раку. Гістологічна картина характеризується наявністю довгих і вузьких тяжів з базалоидных клітин, що відходять від епідермісу. Тяжі розташовані в оточенні набряклою, гіперплазованої, мукоїдно-змінною і багатою капілярами строми з великою кількістю фібробластів. Тяжі складаються із дрібних темних клітин з овальними ядрами з інтенсивним забарвленням. Іноді на тяжах можна помітити кісти невеликого розміру, заповнені роговими масами або эозиновильным вмістом
Лікування
Існує кілька варіантів лікування фиброэпителиомы Пінкуса, це:
- Радикальне хірургічне видалення;
- Терапевтичне лікування з застосуванням місцевих засобів хіміотерапії.
- Променева терапія;
- Видалення пухлини з використанням лазера або методу кріодеструкції.
Вибір методики здійснюється лікарем, в залежності від стадії розвитку пухлини і загального стану здоров’я пацієнта.
Хірургічне лікування
При лікуванні пухлини Пінкуса хірургічний метод застосовують частіше за інших. Проводиться повне висічення пухлини з захопленням здорової тканини товщиною близько 2 мм
Променева терапія
На початкових стадіях захворювання, а також при наявності протипоказань для проведення операцій, може бути використано променевого лікування. Даний метод заснований на впливі на змінені тканини шкіри радіаційним випромінюванням, в результаті чого, структури патологічних клітин руйнуються, вони перестають ділитися і поступово гинуть. Також цей метод ефективно застосовується ще й при лікуванні Т-клітинної лімфоми шкіри та раку з клітин Меркеля.
Хіміотерапія
Консервативне лікування пухлини може застосовуватися в комплексі з хірургічним або променевим. Застосовуються препарати, які перешкоджають розростанню тканин і пошкоджують патологічні клітини. В якості місцевих хіміотерапевтичних засобів застосовуються Проспидиновая, Оманаиновая або 5-фторурациловая мазі.
Видалення лазером або методом кріодеструкції
Цей вид лікування вибирається для видалення пухлин Пінкуса невеликого розміру, а також циліндром і невуса анемического. На тканині пухлини здійснюється вплив лазерним променем, або холодом (лікування з використанням рідкого азоту). Ці методи видалення дозволяють провести операцію безкровно і з мінімальним ризиком утворення рубця.
Лікування народними методами
Пухлина Пінкуса, хоча і відноситься до найбільш агресивних видів раку, тим не менш, є онкологічним захворюванням. Тому, плануючи використання народних рецептів лікування, варто спочатку порадитися з лікарем. Тим більше не можна відмовлятися від лікування, призначеного лікарем на користь народних методик.
Для лікування захворювання застосовують настій з чистотілу.
Настій чистотілу і сік цієї рослини застосовують для лікування пухлини Пінкуса. Свіжим соком рекомендується змащувати пухлина, а вживати настій. Якщо під рукою немає чистотілу, аналогічним способом для лікування пухлини Пінкуса можна використовувати свіжий сік лопуха. Готують лікарський засіб з розрахунку 1 чайна ложка дрібно порізаних листочків чистотілу на склянку киплячої води. Настою дають охолонути, проціджують. Приймають для лікування пухлини Пінкуса по третині склянки тричі на день. Настій забороняється зберігати більше однієї доби, навіть в холодильнику. Категорично заборонено перевищувати зазначену дозування, так як чистотіл є отруйною рослиною.
Ефективним ліками від пухлини Пінкуса є тютюн. Для лікування буде потрібно тютюн-самосад або пачку «Беломора». В останньому випадку, потрібно буде розгорнути цигарки і витрусити з них тютюн в літрову банку. Потім залити в банку до верху горілки або спирту медичного. Наполягати препарат потрібно в холодильнику, періодично струшуючи. Час настоювання 2 тижні. Потім потрібно буде настій процідити і використовувати для лікування пухлини Пінкуса. Для лікування змочують ватний диск в настоянці і прикладають до пухлини, закріпивши компрес пластиром.
Профілактика та прогнози
Профілактика розвитку пухлини Пінкуса полягає у виключенні дії на шкіру шкідливих факторів – надлишкової інсоляції, хімічних речовин канцерогенної дії.
Особливо треба берегтися від впливу сонячного випромінювання людям, які мають світлу шкіру. При виявленні шкірних захворювань необхідно наполегливо лікувати їх, а також, постаратися виключити фактори, які травмують шкіру.
Прогноз на одужання при пухлини Пінкуса хороший. Як і інші види базаліом, пухлина Пінкуса не схильна до утворення метастазів раку. При своєчасно проведеному радикальному лікуванні пухлини добитися одужання вдається практично в 100% випадків. У запущених випадках прогноз менш сприятливий.
Фото
