Онихотилломания – це один з видів дерматомании, виражається патологія у нав’язливою звичкою руйнувати власні нігті, втім як і онихофагия. Відзначається онихотилломания у осіб з психопатическим складом характеру. Загострення наступають в стані депресії або при порушенні.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Народні методи
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини виникнення
Існує багато причин, по яких хворі прагнуть завдати самоушкодження. В кожному випадку необхідно знайти мотив, який спонукає пацієнта пошкоджувати власні нігті.
Найчастіше причинами онихотилломании є:
Клінічна картина
Онихотилломания проявляється в механічному травмуванні власних нігтів. При цьому пацієнт може використовувати будь-які інструменти (ножі, бритви тощо) або наносити пошкодження нігтями інших пальців.
Нав’язливі дії призводять до того, що нігті деформуються та руйнуються. Ступінь пошкодження нігтів залежить від тривалості перебігу захворювання. Найчастіше ушкоджуються нігті на пальцях рук, особливо, на великому пальці.
Пошкодження нігтя при онихотилломании зазвичай виглядає, як глибокі поздовжні борозенки на нігтях, розташовані по всій довжині нігтя. Такі ушкодження нігтів дуже часто плутають з таким захворюванням як трахионихия, яка характеризується появою поздовжніх борозенок по всій нігтьовій пластині. При постійному поскабливании нігтя відбувається відшарування нігтьової пластини, вона стає горбистою, м’якою, при натисканні на пошкоджений ніготь може відчуватися біль. Також може спостерігатися вростання нігтів.
При тривалому протіканні захворювання нігтьове ложе залишається покритим тонким шаром рогової речовини. Можуть спостерігатися піднігтьові гематоми.
Методи діагностики
Клінічні прояви онихотилломании досить специфічні. При проведенні діагностики необхідно виключити оніхомікоз, тобто, грибкову інфекцію нігтів. Для цього проводять лабораторні тести.
Пацієнт з підозрою на онихотилломанию обов’язково направляється на консультацію до психотерапевта.
Лікування
Потрібно зауважити, що онихотилломании в посібниках з дерматології приділяється дуже мало уваги. Та й більшість пацієнтів не усвідомлює наявність у них цієї проблеми, тому онихотилломания часто виявляється випадково при обстеженні хворих, які звернулися з приводу інших захворювань.
Лікування онихотилломании та інших подібних захворювань (онихофагия, тріхотілломанія) повинно бути комплексним. Необхідно використовувати психотерапевтичні методи, спрямовані на позбавлення від нав’язливого стану, а також лікування для відновлення..
Багато вважають, що роль дерматолога в лікуванні онихотилломании полягає у наданні консультативної допомоги та призначення симптоматичного лікування, спрямованого на відновлення нігтів. Однак буває надзвичайно складно переконати пацієнта в тому, що йому потрібна психологічна допомога. У результаті хворий йде з-під спостереження дерматолога, а до психоневролога не звертається. Для вирішення цієї непростої ситуації сьогодні досить активно розвивається новий напрямок медицини – психодерматология, що спеціалізується на патологіях такого характеру.
Онихотилломания – це патологія, що відноситься до групи компульсивних станів. Для її лікування застосовують психотропні засоби, які прийнято використовувати в терапії обессивно-компульсивного синдрому. Наприклад, інгібітори зворотного поглинання серотоніну.
Застосування психотропних препаратів не завжди є необхідним. Нерідко в лікуванні онихотилломании вдається впоратися без застосування ліків, тільки з використанням психотерапевтичних методик. Підбирати курс психотерапевтичного лікування онихотилломании необхідно індивідуально.
Для лікування проблемних зон нігтя можна застосувати пластир.
Ефективним і недорогим засобом лікування онихотилломании є заклеювання проблемних нігтів лейкопластиром. Використовується і метод створення механічного бар’єру шляхом нанесення на нігті цианоакрилатного клею. Шар клею на нігті оберігає від травматизації проксимальний нігтьової валик.
При онихотилломании клей рекомендується наносити на нігті раз у тиждень, відновлення ж нігтя відбувається за 6 місяців. Однак не можна виключати, що при тривалому застосуванні цианоакриллатного клею для лікування онихотилломании може призвести до розвитку контактного дерматиту на складові кошти.
В схему лікування онихотилломании рекомендується включити вітамінотерапію, особливо прийом вітаміну A.
Для лікування онихотилломании можна використовувати і гомеопатичні засоби. Лікування гомеопатичними препаратами повинно бути тривалим. При онихотилломании можуть бути призначені Арум трифиллум 6 або Арсеникум муриактикум 12, дози препарату підбирається індивідуально.
Народні методи
З онихотилломанией можна боротися і засобами народної медицини. Для лікування цієї патології потрібно використовувати заспокійливі трав’яні збори та засоби, спрямовані на відновлення пошкоджених нігтів.
Впоратися з нав’язливими станами і стати більш спокійним і витриманим допоможуть заспокійливі збори:
- Потрібно взяти в рівних частинах коріння валеріани, листя м’яти перцевої, шишки хмелю, дрібно подрібнені плоди шипшини, траву пустирника. Заварювати ложку суміші трав 250 мл тільки що закипілої води. Прогріти на водяній бані 15 хвилин або витримати засіб в термосі 2 години. Видалити траву, процідивши відвар через ситечко. Пити тричі на день по 100-150 мл, перед вживанням відвар слід трохи підігріти, щоб він теплим.
- Другий рецепт заспокійливого чаю, який може допомогти в лікуванні онихотилломании: взяти в рівних кількостях м’яту, плоди фехнеля, ромашку, мелісу і материнку. Готувати і приймати настій так, як описано вище.
Другий напрямок лікування – зміцнення пошкоджених нігтів. Народні цілителі рекомендують:
- Зміцнюючі ванночки для нігтів. Однією з найбільш ефективних і недорогих є ванна з додаванням морської солі. Краще купити саму звичайну сіль без ароматизаторів та інших добавок. Налити в миску 400 мл води додати десертну ложку морської солі. Занурити нігті в теплу воду тримати не менше 10 хвилин.
- Змішати по дві ложки меду і рослинного масла, нагріти на водяній бані, розмішуючи, щоб маса стала однорідною. Потім зняти з вогню, трохи остудити і додати по кілька крапель масляних розчином вітамінів A і E. Занурити в теплу масу нігті на 10 хвилин. Потім трохи помасажувати кожну пластину, ніби втираючи засіб нігті.
Профілактика і прогноз
Профілактика онихотилломании полягає у виключенні ушкодження нігтьових пластин. Прогноз при цьому захворюванні залежить від успішності лікування функціонального неврозу, який спровокував освіта нав’язливою звички. Зазвичай, при виключенні травмуючого фактора, нігті повністю відновлюються через 4-6 місяців. Але якщо онихотилломания протікає тривало, нігті можуть не відновити свою форму, а залишитися викривленими назавжди або мати ложкообразные нігті.
Фото
