Глазно-шкірний меланозу частіше називають невусом Ота. Дане невоидное освіта отримала таку назву на честь японського лікаря-офтальмолога М. Т. Ота. Вчений докладно описав це шкірне захворювання в 1930 році, хоча перші описи відносяться до більш давніх часів.
Невусом Ота називають невоидное шкірне утворення у вигляді плями темно-синього кольору і неправильної форми. Розташовується таке утворення на обличчі – на шкірі верхньої щелепи і щоки. Іноді елементи пігментації розташовані не тільки на шкірі, але й на склер очей, слизових порожнини рота і носа.
Глазно-шкірний меланозу відноситься до групи меланомоопасных невусів, однак, випадки малігнізації цього утворення досить рідкісні. Невус Ота зустрічається переважно у представників монголоїдної раси, причому, у жінок частіше, ніж у чоловіків. Однак у літературі описані випадки утворення глазно-шкірного меланозу і у представників інших рас.
Зміст
- 1 Причини появи
- 2 Клінічна картина
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини появи
До теперішнього часу не встановлені причини виникнення невуса Ота. Є теорія про спадковому характері цього шкірного освіти, але ця теорія не отримала достатнього підтвердження.
Клінічна картина
Невус Ота може бути вродженим утворенням. Однак у половині випадків він з’являється пізніше – в період до 3-річного віку, а іноді навіть в пубертатному віці. У дорослих дебют глазно-шкірного меланозу неможливий.
Клінічно глазно-шкірний меланозу являє собою чорно-синю пігментацію шкіри. Пляму розташовується в області скроні, вилиці, верхній частині щоки. У більшості випадків дане освіта є одностороннім, рідше зустрічаються випадки, коли пляма розташовується по обидві сторони від носа.
Невус Ота має рівномірне забарвлення. Освіта може виглядати, як одиничне пляма або як кілька окремих плям, переходять один в одного. Поверхня освіти гладка без лущення
Інтенсивність забарвлення освіти може бути різною. У деяких хворих пігментація ледь помітна, а в інших на обличчі яскраво виділяється темно-синє пляма.
Для невуса Ота типово поширення пігментації на тканини ока. Плями можна спостерігати на райдужці і кон’юнктиві ока, вони можуть мати синій або темно-коричневий відтінок. Іноді ділянки пігментації поширюються на облямівку губ і слизові ротової порожнини та носа.
Можна зауважити, що розташування невуса Ота повторює іннервації першої і другої гілок трійкового нерва. Однак ніяких неврологічних розладів дане освіта не викликає. Поширення пігментації на тканини ока не спричиняє розлади зору.
В залежності від вираженості клінічних проявів прийнято виділяти чотири типи невуса:
- Зі слабко вираженою пігментацією (цей тип поділяється на два підтипи – виличної і орбітальний).
- З помірно вираженою пігментацією.
- Інтенсивно виражений.
- Двосторонній.
Можливі ускладнення
Як правило, невус Ота не завдає ніяких фізичних незручностей. Єдина проблема – косметична. Однак в окремих випадках можливе переродження глазно-шкірного меланозу в злоякісне захворювання – меланому.
Процес переродження супроводжується вираженими симптомами. Освіта змінює забарвлення, воно може стати більш темним або, навпаки, значно посвітліти. Можливо, пігментація плями втратить рівномірність.
По межах невуса, можливо, утворення області гіперемії. Контур плями може змінитися або стати розмитим, на поверхні освіти можуть з’явитися горбки, ерозії або тріщини.
При будь-яких змінах зовнішнього вигляду невуса необхідно негайно звернутися до онколога.
Методи діагностики
У більшості випадків, для діагностики невуса Ота досить огляду освіти дерматологом. Однак при виникненні сумнівів призначається додаткове обстеження.
Важливо відрізнити невус Ота від меланоми, монгольського плями, пігментного гігантського невуса.
Для уточнення діагнозу проводяться такі дослідження.
Сиаскопия. Це апаратне спектрофорометрическое дослідження пігментних утворень. Дослідження є неизвазивным, тобто, проходить без пошкодження шкіри. За допомогою сиасканера виявляється дерматологічна картина невуса – колір, структура, розподіл пігменту та ін. Оскільки при проведенні сиаскопических досліджень візуальна інформація зберігається на цифрових носіях, можна легко спостерігати розвиток освіти в динаміці. Періодичні дослідження дозволять виявити ознаки злоякісного переродження на ранніх стадіях.
Дерматоскопія. Це ще один апаратний метод дослідження невусів, що полягає у спостереженні освіти під великим збільшенням. Спостереження проводиться за допомогою оптичного або цифрового дерматоскопу. Метод дослідження дозволяє оцінити відтінок невуса, його структуру та межі.
Біопсія. Цей метод використовується для вивчення морфорлогической картини шкірних утворень. Біопсія проводиться методом пункції.
Отриманий біоптат направляється на гістологічне дослідження. При невусе Ота в глибоких шарах дерми виявляються меланоцити, розташовані між колагеновими волокнами.
При підозрі на переродження невуса в мелоному хворий направляється на аналіз з визначенням онкомаркерів TA90 і SU100.
Лікування
Невус Ота не представляє фізичного дискомфорту, однак, з-за розташування на обличчі може створювати серйозну косметичну проблему.
Якщо забарвлення невуса неинтенсивна, хворим рекомендується використовувати засоби камуфляжного макіяжу – спеціальних тональних засобів з високою щільністю покриття.
У тому випадку, якщо макіяж не допомагає замаскувати невус, можливе використання інших методів лікування:
- Фототермолиз лазерний. Даний метод лікування заснований на здатності лазерного променя руйнувати меланоцити. Для зменшення інтенсивності забарвлення невуса проводять 10-12 процедур.
- Кріотерапія. При використанні цього методу для руйнування меланоцитів використовується холод. Цей метод застосовують і для видалення бородавок.
- Для видалення невуса може бути використаний метод електрокоагуляції, що полягає у впливі на тканини струмів високої частоти. Операція проводиться під анестезією.
Хірургічне висічення невуса Ота проводиться рідко, операцію ускладнює та обставина, що освіта розташоване на обличчі. При необхідності операція з видалення невуса проводиться в лікарняних умовах, в закладах онкологічного профілю.
Лікування народними засобами
На жаль, позбутися невуса Ота за допомогою трав неможливо. Ефективно видалити освіту можна лише радикальними методами.
Прогноз і профілактика
Профілактика появи невуса Ота не розроблена, так як до сих пір не з’ясовано причини його утворення.
Прогноз при даному типі невуса, в основному, хороший. Однак оскільки глазно-шкірний меланозу відноситься до розряду меланомоопасных утворень, всі хворі повинні перебувати на довічне диспансерному обліку в дерматологічному диспансері та у офтальмолога. Пацієнти повинні регулярно проходить обстеження у цих фахівців, це дозволяє вчасно виявити ознаки злоякісного переродження невуса. Також переродитися в злоякісну пухлину може епідермальний невус.
Фото
