Монгольським плямою прийнято називати ділянки шкіри із сіро-синій або синьо-чорній пігментацією. Такі пігментовані ділянки виявляються на шкірі немовляти відразу після народження. У більшої частини малюків плями розташовуються в області крижів або на сідницях.
Сині вроджені плями отримали назву монгольських, так як ці утворення на шкірі спостерігаються практично у 90% новонароджених, які належать до монголоїдної раси. Сині плями на шкірі новонароджених часто зустрічаються у монголів, японців, індонезійців, індіанців, ескімосів та інших народів жовтої раси.
Для європеоїдів наявність монгольських плям не характерно, такі утворення зазначаються тільки у 1% новонароджених білих малюків. У більшості випадків, наявність монгольського плями на шкірі немовляти європейської раси свідчить про наявність расової домішки в попередніх поколіннях.
Якщо вірити статистиці, приблизно кожен 200 з живучих нині представників азіатських народів є носієм особливого гена. Цей ген належить їх спільного предка, який жив приблизно в XII столітті. Вчені дали йому назву «ген Чингісхана», так як приблизно у сучасному світі близько 16 млн. осіб можуть вважати себе нащадками цього великого воїна минулого.
Цікаво, що наявність монгольських плям не має рівно ніякого фізіологічного або пристосувального значення. Однак даний феномен, безсумнівно, може дати їжу для роздумів дослідникам, що вивчають таємниці еволюції.
Присутність характерних ділянок пігментації на шкірі немовлят різними народами сприймається по-різному. Більшість вважає синювате пляма сакральним знаком або ознакою бога, що свідчить про те, що народжене немовля є представником свого народу. А ось в Бразилії або Еквадорі наявність подібної відмітини у дітей чомусь прийнято приховувати.
Зміст
- 1 Причини появи
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини появи
Шкіра людини має два взаємопов’язаних шару. Більш глибокий шар шкірного покриву називається дермою, а поверхневий – епідермісом.
Пігментація шкіри залежить від присутності в епідермісі особливих пігментних клітин – меланоцитів. Ці клітини виробляють пігмент, що визначає колір шкіри. В середньому, у людини на шкірі площею 1 квадратний міліметр розташовується до 2000 клітин-меланоцитів, тобто їх кількість становить приблизно 10% від загального числа клітин шкіри. Однак відтінок кольору шкіри залежить виключно від функціональної активності клітин-меланоцитів, а не від їх кількості. Порушення діяльності цих клітин може призвести до розвитку таких захворювань: вітіліго, галоневус та ін.
У представників білої раси меланіну виробляється небагато, тільки під впливом сонячних променів відбувається активізація меланоцитів, в результаті чого, на шкірі з’являється засмага. У людей жовтої та чорної раси меланоцити продукують пігмент постійно, що і викликає характерну забарвлення шкіри.
У процесі розвитку ембріона здійснюється міграція клітин-меланоцитів з ектодерми в епідерміс. Дослідники вважають, що механізм утворення монгольської плями пов’язаний з тим, що процес міграції клітин залишається незавершеним. Тобто, частина меланоцитів продовжує залишатися в більш глибоких шарах шкіри – в дермі. Продукується цими глибоко розташованими клітинами пігмент та є причиною утворення сіро-синіх плям на шкірі.
Таким чином, причиною появи характерних синіх пігментних плям є незначна патологія ембріонального розвитку, обумовлена присутністю особливого гена.
Клінічна картина
Монгольське пляма за своїм забарвленням нагадує синяк.
Монгольське пляма відноситься до категорії вроджених невусів. У більшості малюків колір плями – синьо-сірий, тому воно нагадує синяк, який, до речі, може з’являтися навіть під нігтем (подногтевая гематома). Іноді можливе утворення темних, синьо-чорних або синьо-коричневих пігментних плям. Характерним симптомом монгольського плями є рівномірне фарбування по всій поверхні ділянки пігментації.
Ділянка пігментації може мати саму різну конфігурацію, пляма може бути овальним або круглим, але в основному освіта має неправильну форму. Розміри плям можуть сильно відрізнятися, це можуть бути і зовсім дрібні утворення, завбільшки з дрібну монетку, і великі ділянки пігментації розміром з тарілку. У деяких немовлят вроджене пляма повністю покриває всю площу спини або сідниць.
У більшості новонароджений монгольської раси сині плями розташовуються на крижах або попереку. Однак не виключена й інша локалізація, відзначені випадки утворення монгольських плям на шкірі спини, гомілок, передпліч та інших частин тіла. У деяких малюків пляма «мігрує», тобто поступово змінює свою локалізацію, наприклад, переміщаючись з сідниць на поперек.
Найчастіше, монгольське пляма представлено одиничним елементом, однак, нерідкі і випадки утворення множинних плям.
У перші місяці життя пігментна пляма на шкірі дитини може придбати більш інтенсивне забарвлення, але з часом воно блідне і зменшується в розмірах. У більшості дітей до 5 років плями повністю пропадають. Але іноді пігментації тримається до підліткового віку. У людей, народжених з множинними монгольськими плямами, особливо, при їх незвичайної локалізації, ділянки пігментації можуть зберегтися протягом усього життя.
Методи діагностики
При виявленні на шкірі дитини пігментних плям, рекомендується направлення на консультацію до дерматолога. Фахівець проведе диференціальну діагностику, так як необхідно відрізняти монгольське пляма від інших різновидів пігментних невусів.
Такі утворення, як блакитні невуси, невуси Ота, пігментні волосяні невуси є потенційно меланомоопасными. Тому при наявності цих утворень на шкірі дитина повинна знаходитися на подружжю у дерматологів і онкологів.
Для постановки точного діагнозу проводять дерматоскопію.
Для диференціації монгольського плями від невусів іншого типу проводять спеціальні дослідження:
- Дерматоскопію – вивчення освіти під багаторазовим збільшенням;
- Сиакопию – спектрофотометрическое сканування освіти.
При необхідності уточнення діагнозу може бути призначено проведення біопсії шкіри на ділянці пігментації. Біопсія також проводять і при діагностики захворювань іншого характеру, наприклад, при виявленні бородавки на губах, вузловий почесухе, сирингоме, раку та ін. При гістологічному дослідженні отриманого матеріалу виявляють дендрические клітини, які містять меланін, в глибоких шарах дерми. Розташовуються клітини між незміненими колагеновими і еластичними волокнами (в нормі пигментносодержащих клітин у дермі бути не повинно).
Лікування
За умови проходження обстеження і точно встановленого діагнозу монгольське пляма ніякого лікування не вимагає. Ставати на облік для спостереження у дерматолога не потрібно. Освіта не завдає жодних незручностей дитині і з часом, як правило, проходить.
Прогноз і профілактика
Монгольське пляма не є захворюванням, тому в профілактиці не потребує.
Прогноз при даній різновиди пігментного невуса сприятливий. За всю історію спостережень не було зафіксовано жодного випадку переродження монгольського плями в меланому. Тому ніякого лікування і лікарського спостереження за пігментним освітою не потрібно.
У більшості дітей пляма мимоволі зникає через кілька років на відміну від такого захворювання як альбінізм, яке теж пов’язане з порушенням процесу пігментації. Але навіть якщо ділянка пігментації збережеться на шкірі на все життя, ніякого занепокоєння людині він не доставить.
Фото
