Метастазами називають вторинні вогнища злоякісних пухлин. Метастазування, як правило, відбувається по напрямку течії лімфи, або по венозним судинам.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічні прояви
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз
- 6 Фото
Причини розвитку
Дати метастази в шкіру може будь-який різновид злоякісної пухлини. Однак частота метастазування раку, що вразила внутрішні органи, шкіру невисока. За даними різних джерел тільки у 0,29-3,3% ракових хворих відзначаються шкірні метастази.
Пухлини молочної залози можуть стати причиною поява метастазів на шкірі.
Схильність окремих різновидів пухлин до метастазування неоднакова. Так, у жінок причиною поява метастазів на шкірі можуть послужити такі різновиди злоякісних захворювань:
- Пухлини молочної залози (в 69% випадків);
- Онкологічне ураження товстої кишки (при цьому захворювання шкірні метастази спостерігається тільки у 9% хворих);
- Меланома (частота метастазування в шкіру – 5%);
- Пухлини яєчників (близько 4% випадків).
У чоловіків картина інша, у них метастази в шкіру, частіше всього, дає:
- Ракове ураження легень (метастази спостерігаються у 25% хворих);
- Онкологічні захворювання товстої кишки (19% хворих);
- Меланома (у 14% випадків);
- Рак тканин порожнини рота (у 12% хворих).
На думку більшості дослідників, відносна рідкість метастазування пухлин у шкіру пояснюється тим, що шкірні покриви відрізняються сильними захисними властивостями. Тому велика частина ракових клітин, досягши тканин шкіри, елімінується, тобто, гине.
Проте ті види пухлин, які схильні до утворення великої кількості метастазів, «пробивають» цей захист. Процес проростання пухлини в шкіру може бути прямим (від близько розташованого органу, ураженого раком), або ракові клітини надходять в шкіру з током крові або лімфи.
Клінічні прояви
На місці проростання метастазів зміни шкіри можуть відрізнятися великою різноманітністю. Найчастіше зустрічається утворення вузлів. При цьому розміри окремих елементів можуть змінюватись від 1 мм до 5 см, а їх кількість – від одиничного освіти до сотень обмежених, або зливаються в конгломерати вузликів.
Шкіра над місцями освіти вузлуватих метастазів може мати незмінений вигляд, але якщо елементи розташовуються близько до поверхні, то покриви можуть набути синюшного або рожеве забарвлення.
Характерний симптом шкірних метастазів – це щільна консистенція вузлів, а також, їх швидке зростання. Нерідко вузли виразкуватись і розпадаються.
Суб’єктивних відчуттів освіта вузлуватих метастазів на шкірі, як правило, не викликають. Але деякі пацієнти скаржаться на різку хворобливість в області росту вузлів.
При карциномі молочної залози вигляд шкірного метастази може нагадувати прояви пики. На шкірі з’являється пляма кільцеподібної еритеми, яка досить швидко збільшується в розмірах. Причому зростання освіти нерівномірний, пляма може збільшуватися в розмірах в одну сторону або просто рости по всьому периметру. При обмацуванні плями явно відчувається ущільнення.
З часом синюшний відтінок плями змінюється на жовто-коричневий, але при цьому, ущільнення стає ще більш помітним. Можливо нерівномірне ущільнення по всій поверхні освіти, при пальпації виявляються множинні пухлини невеликих розмірів. На поверхні плями можуть утворюватися телеангіектазії або пухирчатка.
Така ж рожеподопная клінічна картина може спостерігатися при метастазах в шкіру, викликаних раком яєчника, пухлиною сечового міхура або товстого кишечника.
Дещо рідше метастази в шкіру дають клінічну картину, що нагадує склеродермію. На шкірі утворюються глибокі вогнища ураження, які поступово розростаються по периметру. При ракових пухлинах молочних залоз склеродермоподобные вогнища метастазів можуть займати великі площі шкіри.
Метастази, що з’являються на шкірі голови, нерідко зовні схожі на сальну кісту. При цьому в зоні вогнища ураження може спостерігатися тотальне випадання волосся (андрогенна алопеція).
Дослідники заперечують специфічність шкірних симптомів для певних видів метастазуючої пухлини. Однак помічено, що при карцинома молочних залоз, частіше всього, на шкірі з’являються ураження, що нагадують симптоми пики або склеродермії.
При пухлинах органів, розташованих в черевній порожнині, шкірні метастази, зазвичай, проявляються в утворенні нодулярных (вузлуватих) елементів, розташованих на животі. Крім того, в області пупка можуть з’явитися метастази при карцинома яєчників.
На ділянці волосистої шкіри голови метастази утворюються рідко. Але при цьому, поява шкірних утворень в цій області може бути викликане будь-якими різновидами метастазуючих пухлин.
Рак нирок нерідко дає освіту шкірних метастазів, розташованих в області обличчя, а новоутворення на шкірі фаланг пальців може бути викликана раком бронхів.
Нерідко метастази в шкіру є першою ознакою ракового захворювання. Як правило, це відноситься до видів пухлин, які поширюються зі струмом крові. Найчастіше, це карцинома нирок або легенів.
Як правило, метастази онкологічних пухлин в шкіру ростуть значно швидше первинного вогнища пухлини.
Методи діагностики
Діагностика шкірних метастазів здійснюється на основі вивчення клінічних симптомів та проведенні гістологічних досліджень.
Основний гістологічний ознака метастазирущей пухлини є відсутність ознак запалення. У той час як при дослідженнях первинних пухлин практично завжди присутня запальний інфільтрат.
Необхідно відрізняти метастази шкіри від проявів грибоподібного мікозу, шкірної саркоми, ксантомы та ін.
Лікування
Променеве лікування застосовують при метастазах раку в шкіру.
Для лікування метастазів раку в шкіру використовуються наступні методики:
- Променеве лікування;
- Хіміотерапія – ін’єкції у вогнище ураження.
- Терапія, спрямована на підвищення місцевого імунітету;
- Фотодинамічна терапія;
- Хірургічне видалення вогнища ураження на шкірі.
У більшості випадків, застосовується комбіноване лікування з використанням декількох методик одночасно або з їх чергуванням.
Лікування народними методами
Використовувати будь-які народні засоби при ракових захворюваннях можна виключно як додаткове лікування, і лише після проведення консультацій з лікарем онкологом.
Для лікування онкології застосують отруйні рослини, тому важливо дотримуватися рекомендованих у рецепті доз і тривалості курсу.
Настойка болиголова готується так: беруть цілі рослини (без коріння) нарізають і поміщають в трилітрову банку до половини обсягу. Наливають туди 500 мл горілки, і продовжувати наповнювати банку подрібненим сировиною, поки ємність не заповниться вщерть. Наполягають 18 днів, потім проціджують і починають 80-денний курс. Прийом починають з трьох крапель на добу, розділивши дозу на три прийоми з перервою 8 годин. З другого дня на кожен прийом додають по краплі, поки разова доза не досягне 40 крапель. Потім за тією ж схемою починають зменшувати дози, завершивши курс прийомом 3 крапель на добу.
Прогноз
Поява метастазів на шкірі – це вкрай несприятливий прогностичний ознака, так як він свідчить про прогрес захворювання. Іноді поява новоутворень на шкірі свідчить про те, що вилікуваний рак дав рецидив.
Фото
