Підошовний мелкоточечный кератолиз – це шкірне захворювання інфекційної природи, відмічається, найчастіше в молодому віці. До теперішнього часу мелкоточечный кератолиз вивчений недостатньо добре, багато практикуючі лікарі мають мало інформації про це захворювання і не можуть правильно поставити діагноз.
Досить часто клінічна картина, властива мелкоточечному кератолизу, розцінюється, як мікоз. Відповідно і протигрибкова терапія підбирається.
Однак антимикотические препарати не дуже ефективні при підошовному кератолизе і лікування виявляється безрезультатним. Між тим, мелкоточечный кератолиз є досить поширеним захворюванням, частіше воно проявляється в районах з теплим кліматом.
Зміст
- 1 Причини захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Схема лікування
- 5 Лікування народними засобами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини захворювання
Pseudomonas aeruginosa викликає мелкоточечный кератолиз.
Причина захворювання – інфікування кокковыми мікроорганізмами. Найчастіше, мелкоточечный кератолиз викликається Micrococcus sedentarius або Pseudomonas aeruginosa.
Ці мікроорганізми в процесі життєдіяльності виробляють специфічні ферменти (кератиназу та ін), які розплавляють роговий шар шкіри, викликаючи утворення ерозій. Оскільки розвитку підошовного кератолиза сприяє підвищена пітливість ніг, то найчастіше це захворювання вражає спортсменів, військовослужбовців та представників інших професій, змушених тривалий час носити спецвзуття. Зі зрозумілих причин, загострення підошовного кератолиза частіше спостерігаються в літній час.
Клінічна картина
Основний симптом мелкоточечного кератолиза – поява невеликих округлих заглиблень на шкірі підошов стоп. Найчастіше, такі поглиблення з’являються на поверхні п’ят, подушечках пальців, міжпальцевих просторі.
Діаметр заглиблень може варіюватися від 1 до 8 мм, виглядають вони, як дрібні точки. Особливо добре помітно пошкодження шкіри при її зволоженні, висипання набувають яскравий білий колір. З’явилися поглиблення з часом можуть зливатися з утворенням ерозій.
У більшості описаних випадків, висипання при підошовному кератолизе розташовуються симетрично, тобто уражаються обидві стопи.
Як правило, хворих мелкоточечным кератолизом найбільше турбує неприємний запах, витікаючий від стоп. Дещо рідше за підошовному кератолизе хворих турбує свербіж, болючість при натисканні на уражену шкіру, печіння.
Якщо підошовний кератолиз не лікувати або лікувати неправильно, то захворювання може тривати невизначено довго. Вкрай рідко, мелкоточечный кератолиз вражає шкіру долонь.
Методи діагностики
Як правило, діагностика підошовного кератолиза ґрунтується на вивченні клінічної картини. Для виключення грибкової природи захворювання призначається аналіз зішкребу шкіри з місця ураження. При чистому (неускладненому) підошовному кератолизе грибків у зіскобі не виявляється.
Для поведінки лабораторної діагностики проводиться дослідження біоптату тканини, взятої з місця ураження з забарвленням про методом Грама. Так само проводиться посів матеріалу на агар для визначення природи інфекційного агента.
Однією з основних завдань діагноста в цьому випадку є завдання відрізнити мелкоточечный кератолиз від грибкової інфекції, що має схожі прояви. Але, незважаючи на схожі симптоми, схеми лікування цих двох захворювань докорінно відрізняються.
Схема лікування
Для лікування підошовного кератолиза необхідно використовувати антибактеріальні препарати. Як правило, призначаються:
- Еритроміцин, кліндаміцин, бактробан місцево, у вигляді паст, мазей або спиртових розчинів для зовнішнього застосування.
- Ефективна в лікуванні підошовного кератолиза паста Теймурова, вона може бути замінена спиртовим розчином нитрофунгина.
Тривалість лікування при мелкоточечном кератолизе становить приблизно два тижні. При тяжкому перебігу захворювання, антибіотики призначаються не тільки місцево, але і для прийому всередину
Після завершення курсу рекомендується вживати профілактичні заходи, оскільки мелкоточечный кератолиз схильний рецидивувати.
Лікування народними засобами
При підошовному кератолизе крані важливо позбутися від підвищеної пітливості стоп. У вирішенні цього завдання можуть допомогти лікарські трави. Ось рекомендації, дані народними цілителями, хворим мелкоточечным кератолизом.
Ванночки з завареним чаєм рекомендують при підошовному кератолизе.
Для зниження пітливості рекомендується щовечора робити ванночки з додаванням міцно завареного чаю.
Для проведення примочок при підошовному кератолизе варто приготувати настій трави з назвою кровохлебка. Для приготування настоянки на склянку окропу необхідно взяти дві повні ложки трави.
Для протирання стоп при мелкоточечном кератолизе і для профілактики розвитку рецидиву рекомендується використовувати оцтову настоянку з дубової кори. Для приготування настоянки подрібнену в порошок дубову кору заливають рівним за обсягом кількістю оцту (столового, не есенції!). Наполягати складу два тижні, потім процідити. Для протирання стоп необхідно розвести отриману настоянку навпіл кип’яченою водою.
Для зниження пітливості можна стоп можна порекомендувати насипати в шкарпетки на ніч по ложці борної кислоти. Вранці стопи слід вимити і обробити антибактеріальним дезодорантом.
Для прийняття всередину при підошовному кератолизе варто приготувати відвар з квітів і листів ісопу. По чайній ложці кожного з видів сировини слід залити 200 мл звичайної холодної води. Поставити на середній вогонь, дочекатися закипання. Потім вогонь слід зменшити сильніше і томити відвар на плиті не менше півгодини. Після цього настій процідити, попередньо давши йому охолонути.
Приймати відвар при мелкоточечном кератолизе протягом дня, розділивши на декілька порцій. Аналогічно можна приготувати відвари з шавлії або меліси і використовувати їх як профілактичний і лікувальний засіб при підошовному кератолизе.
Прогноз і профілактика
При правильно підібраній терапії, прогноз при мелкоточечном кератолизе сприятливий.
Хворим, які перенесли підошовний кератолиз, необхідно вживати активні заходи профілактики, щоб не допустити рецидиву. До профілактичних заходів слід віднести:
Фото
