«Шкіра, як у немовляти» — такий комплімент означає, що шкірні покриви рівні, чисті і ніжно-рожеві. Однак іноді молоді батьки помічають, що шкіра їх малюка має незвичайну «мармурову» забарвлення. У більшості випадків, цей симптом, обумовлений незрілістю вегетосудинної системи немовляти. У цьому випадку, характерний малюнок на шкірі з’являється при певних умовах. Наприклад, якщо дитина замерз або після фізичного напруження.
Однак іноді червоно-синій візерунок на тілі – це ознака вроджених захворювань. Наприклад, генералізована флебэктазия проявляється яскраво вираженим мармуровим візерунком на шкірі, який не проходить навіть при сприятливих умовах.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Прогноз і профілактика
Причини розвитку
Періодична поява мармурового візерунку на шкірі немовлят обумовлено тим, що його кровоносна система ще не встигла пристосуватися до нових умов. Капіляри – це дрібні судини, які в нормі оперативно реагують на зміни зовнішньої температури, у малюка просто «не навчилися» злагоджено функціонувати. Тому при зміні умов частина капілярів звужується, надаючи шкірі синюшний відтінок як при акроціанозі і синдромі Мюир-Торре, а частина, навпаки, розширюється, що робить певні ділянки шкіри червоними.
Якщо мармуровий малюнок на шкірі неяскраво виражений, і присутній він не постійно, а періодично (наприклад, з’являється після ванни або при перевдяганні), то дане явище є різновидом норми і у міру зростання малюка пройде без спеціального лікування.
Нерідко мармурова шкіра зазначається у малюків, що народилися недоношеними. Такий стан може спостерігатися у немовлят, що перенесли гіпоксію, а також, у малюків, які страждають анемією або вадами серця. До речі, гіпоксія може спостерігатися при таких захворюваннях як вовчак, еритема у новонароджених.
А ось якщо судинний візерунок на шкірі інтенсивно виражений і присутній постійно, то є ймовірність, що це вроджене захворювання – генералізована флебэктазия.
Причини появи цього захворювання поки не вдалося з’ясувати. Найімовірніше, захворювання передається генетично. Крім того, згідно зі статистикою, вроджена форма захворювання частіше спостерігається у дітей, які проживають в країнах з холодним кліматом.
Мармурова шкіра у дитини може спостерігатися при деяких вроджених синдромах. Зокрема при синдромі Эдварса або синдромі Дауна.
Потрібно зауважити, що мармуровий малюнок на шкірі може з’явитися і у дорослих. Причинами цього стану може стати переохолодження, дерматит, збої в роботі внутрішніх органів. Можливо, поява мармурової шкіри на тлі таких захворювань, як атеросклероз, туберкульоз, червоний вовчак, малярія та ін Однак всі ці стани шкіри є проходять і зникають, якщо основне захворювання буде вилікувано.
Вроджена форма захворювання – стан, який, найчастіше, протікає довічно.
Клінічна картина
Телеангиэктатическая мармурова шкіра має характерний вигляд. На шкірі спостерігається сітчастий або мереживний малюнок червонувато-синюшного відтінку. Малюнок на шкірі зберігається при будь-яких умовах, але при фізичному навантаженні (наприклад, коли дитина кричить) він стає ще більш вираженим.
Нерідко генералізована флебэктазия поєднується з наявністю на шкірі винних плям. Винними плямами прийнято називати судинні патології, які проявляються утворенням на шкірі плям темно-червоного, фіолетового або рожевого кольору. Утворюються плями з-за патологічного розширення судин і інших судинних патологій .
Мармуровість шкіри у дитини може поєднуватися з такими симптомами:
- Підвищена пітливість;
- Підвищена збудливість або, навпаки, виражена млявість, сонливість;
- Синюшний відтінок губ і ділянки шкіри під носом.
Ділянки мармурової шкіри, найчастіше, вони розташовуються на кінцівках. Однак у випадку генералізованого процесу мармуровий візерунок може поширитися по всьому тілу. У рідкісних випадках, генералізована флебэктазия поєднується з вродженими порушеннями, які призводять до порушення формування кістково-м’язового каркаса.
У більшості випадків, мармурова шкіра при природженому захворюванні зберігається протягом усього життя. Проте відзначені випадки, коли захворювання мало сприятливий перебіг і сприятливо дозволялося до підліткового або більш зрілого віку. У деяких хворих відзначалося повне дозвіл захворювання, у інших же, симптоми частково зберігалися, хоча загальний стан шкіри значно покращувався.
Діагностика
Щоб поставити точний діагноз, необхідно проведення консультацій у ряду фахівців. Дитина має бути обстежений:
- Педіатром;
- Кардіологом;
- Невропатологом.
Необхідно буде здати ряд тестів, щоб виключити анемію. Можливо, буде потрібно ще ряд обстежень, які допоможуть оцінити стан судин.
Лікування
Якщо в процесі обстеження будуть виявлені патології, які стали причиною мармурового візерунку на шкірі, то необхідно буде пройти курс лікування. Після усунення причини, пройдуть і шкірні прояви.
У тому випадку, якщо був поставлений діагноз «генералізований флебэктазия», то дитині, як правило, призначається загальнозміцнюючий курс лікування. Призначається прийом:
- Препаратів кальцію;
- Вітамінів.
До речі, з кальцієм будьте обережні, щоб не розвинувся кальциноз шкіри.
Дуже важливо організувати правильне харчування дитини. В перші місяці, бажано, забезпечити отримання грудного молока. Потім потрібно буде своєчасно вводити прикорм, щоб дитина отримувала необхідно кількість мінералів, вітамінів і ін.
Якщо немає протипоказань, потрібно буде регулярно проводити сеанси масажу. Корисна гімнастика з помірними навантаженнями. Необхідно забезпечити щоденні прогулянки, використовувати загартовуючі процедури.
Починати загартовування рекомендується тільки після консультації педіатрів при відсутності індивідуальних протипоказань. Важливо, щоб загартовуючі процедури проводилися регулярно. Необхідно пам’ятати і про те, що важливо буде притримуватись принципу поступовості. Так як різкі перепади температур призведуть до того, що мармуровий малюнок на шкірі стане ще більш помітним.
Важливим елементом загартовування є регулярні прогулянки. При цьому необхідно комфортно одягати дитину, щоб він не мерз і не перегрівався. По можливості, слід забезпечити умови для денного сну на повітрі.
Починають загартовування з повітряних ванн. Ці процедури дозволяють шкірі малюка краще адаптуватися в зовнішніх умовах. Проводять повітряні ванни при температурі 22-23 градуси. Починають з 30 секунд, поступово збільшуючи час.
Якщо протипоказання відсутні, то пізніше проведення повітряних ванн доповнюють вологими обтиранням і обливаннями.
Прогноз і профілактика
Профілактика вродженої генералізованої флебэктазии не розроблена, оскільки причини захворювання не з’ясовані.
Прогноз при вродженій формі захворювання невизначений. У частини хворих мармуровість шкіри з віком частково або повністю проходить. У інших же мармурові візерунки зберігаються на все життя. В окремих випадках захворювання супроводжується порушеннями при формуванні м’язів і кісток.
Якщо ж мармуровий малюнок на шкірі не є вродженою патологією, а обумовлений незрілість судинної системи немовляти, то дане явище пройде без всяких наслідків до 2-3 років.
