Лобковий педикульоз або фтириаз – це паразитарне захворювання, що викликається лобковими вошами. Ці паразити воліють селитися в області геніталій – в промежині на лобку, біля анального отвору. Однак педикульоз може вражати й інші області – волосся в пахвових западинах, на животі і грудях, рідше лобкові воші виявляються на бровах і віях.
Поширеність лобкового педикульозу досить велика і складає приблизно 10-20% дорослого населення, але звичайно не так поширений як головний педикульоз. Однак дані про поширеність педикульозу неточні, оскільки багато хворих соромляться звертатися до лікаря, вважаючи педикульоз «соромом» захворюванням.
Крім того, педикульоз, у тому числі і лобковий, широко поширений серед соціально неадаптованому частини населення – осіб, які не мають визначеного місця проживання, осіб, схильних до бродяжництва та ін. Зрозуміло, що такі люди вкрай рідко потрапляють на прийом до лікаря.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Можливі ускладнення
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Профілактика і прогноз
Причини розвитку
Лобкова воша – це дрібний паразит, розміри якого рідко досягають 2 мм. З-за малого розміру і блідо-сірого забарвлення воша досить важко розгледіти, тому нерідко пацієнти не здогадуються про свою хворобу, списуючи з’явився свербіж , приміром, на алергічну реакцію на косметику.
Лобкові воші ведуть малорухливий спосіб існування, але це не заважає паразитам активно розмножуватися і відкладати яйця. Тривало життя лобкової воші менше місяця, найбільш активні ці паразити при температурі, близькій до температури людського тіла.
Лобкові воші двічі на добу харчуються кров’ю, прокусивая шкіру людини як при укусі комара. У слині паразита міститися речовини, які знижують згортання крові та надають анестезуючу дію. Однак, опинившись поза тіла носія (людини) лобкова воша може впасти в тривалий, що триває кілька місяців анабіоз, перечікуючи несприятливі умови.
Після того, як воші потрапляють на тіло носія, вони прикріплюються до лобкових волоскам біля самої шкіри, щоб без проблем добувати прожиток (кров).
Для зараження лобковим педикульозом необхідний близький контакт із зараженою людиною (на тварин ці паразити не живуть).
Найчастіше зараження трапляється:
- В процесі інтимних відносин, якщо один з партнерів хворий педикульозом.
- При носінні чужої білизни або одягу;
- При використанні загальних рушників з хворим педикульозом людиною;
- Спільне відвідування з хворим педикульозом людиною ванни, душової кабіни та ін.
При зараженні педикульозом статевим шляхом, паразити локалізуються в області лобка. При побутовому зараженні, можлива, локалізація вошей на волоссі грудей, живота, брів та ін. Однак, якщо педикульоз не лікувати, лобкова воша може поширитися за межі своєї первинної локалізації. До речі, у кожного третього чоловіка, який страждає від лобкового педикульозу виявляють ще й статеві інфекції (герпес, гонорея, сифіліс, СНІД та ін).
Клінічна картина
Симптоми лобкового педикульозу починають проявлятися не відразу після зараження. Близько місяця триває інкубаційний період, коли воші вже живуть на тілі людини, а симптомів ще немає. Заразити інших людей носій може і в безсимптомний період.
По закінченню інкубаційного періоду починає виявлятися основна ознака педикульозу – свербіж. У хворих починає свербіти область тіла, на якій локалізуються паразити, тобто, найчастіше, лобок.
Інтенсивність свербежу у різних хворих при педикульозі може бути різною. Свербіж, найчастіше, виникає періодично, найчастіше в нічний час. Шкірний свербіж є причиною появи расчесов (екскоріаціі), а це викликає почервоніння і роздратування шкіри. Іноді на місцях ураження розвиваються екземи, з-за постійних расчесов збільшує ризик інфікування і розвитку запальних захворювань.
Ще одним частим симптомом лобкового педикульозу є утворення на шкірі або темних голубуватих цяток діаметром до 1 див. Це невеликі (до 3 мм в діаметрі) освіти з’являються, так як в секреті лобкових вошей, що виділяється при укусі, містяться речовини, що руйнують гемоглобін. Біля ранки, спричинена укусом паразита, накопичуються продукти розпаду гемоглобіну, які забарвлюють шкіру в блакитнуватий колір.
При довгостроково протікає лобковий педикульозі ділянки шкіри, на яких локалізуються паразити, нерідко піддаються лихенизации. Тобто шкіра в місцях ураження стає товщі, на ній виразніше проступає шкірний малюнок, в результаті чого уражені ділянки тіла виглядають шорсткими.
Можливі ускладнення
Сам по собі лобковий педикульоз не завдає особливої шкоди здоров’ю. Однак у деяких людей на секрет, що виділяється вошами, можуть розвиватися виражені алергічні реакції. В цьому випадку не зайвим буде провести тест на алергію.
Крім того, при педикульозі шкірні покриви постійно піддаються пошкодження через расчесов, тому сильно зростає ризик розвитку інфекційних захворювань. У тому числі і статевих інфекцій.
Серйозними ускладненнями лобкового педикульозу є гнійничкові інфекції (піодермія шкіри), запалення лімфовузлів, утворення нориць і абсцесів. А вже ці ускладнення при тяжкому перебігу можуть спровокувати небезпечне для життя стан – сепсис.
При ураженні лобковими вошами вій, у хворих часто розвивається блефарит, сльозотеча, світлобоязнь, трихіаз.
Методи діагностики
Лобковий педикульоз – це захворювання, для діагностики якого необхідно виявлення наявності живих вошей. Наявність тільки гнид не є підставою для постановки діагнозу.
Раніше єдиним способом діагностики лобкового педикульозу було розчісування волосся густим гребенем над аркушем паперу і виявлення вошей при розгляданні листка за допомогою лупи. Оскільки область локалізації паразитів при лобковий педикульозі специфічна, даний спосіб діагностики є вкрай незручним.
Сьогодні використовують більш точні і зручні методи діагностики. Так, для виявлення паразитів часто застосовують лампу Вуда. У світлі цієї лампи живі гниди на волосках флуоресціюють яскравим білим світлом і нагадують дрібні перлини. Порожні оболонки гнид світяться сірим світлом.
Точним і надійним методом діагностики педикульозу є видеодерматоскопии. Для обстеження використовується цифрова відеокамера з функцією відеозахоплення і поляризації світла. Камера з’єднується з комп’ютером, на якому встановлено відповідне ПЗ.
За допомогою камери виконуються знімки уражених ділянок тіла, які потім розглядаються при багаторазовому збільшенні. Таким чином, можна буде легко роздивитися на фотографії гнид і живих паразитів.
Видеодерматоскопию використовують і в процесі лікування педикульозу для контролю ефективності вжитих заходів. За допомогою цього методу можна чітко відрізнити живу гниду від живої. Мертві не містять яєць всередині, тому наявність лише мертвих гнид є підставою припинення лікування, навіть якщо шкірний свербіж ще продовжує турбувати хворого.
Лікування
Принципи ефективного лікування лобкового педикульозу:
- Терапія повинна проходить у два етапи відповідно з життєвим циклом паразитів.
- Обов’язковим є заходи з дезінфекції особистих речей хворого.
- Необхідно проведення профілактичного лікування всі особам, які мали статеві і просто тісні контакти з хворим педикульозом.
Лікування педикульозу проводиться місцевий, застосовуються препарати-педикулоциди, тобто, інсектициди, які вибірково діють на гниди і воші. Проводити потрібно мінімум дві обробки, щоб знищити наступне покоління паразитів, які вилуплюються з гнид.
Для лікування педикульозу використовують наступні препарати:
- Спрей-Пакс – аерозольний препарат для лікування педикульозу, який наноситься на область поразки на півгодини. Після закінчення часу засіб змивають з використанням мила.
- Ніттифор – рідкий препарат, який втирають у волосся і шкіру ураженої педикульозом області. Змивати препарат слід через 40 хвилин.
- Медифокс емульсія. Препарат втирається в місця ураження при лобковий педикульозі перед сном без змивання. Процедуру повторюють тричі, на четверту добу потрібно буде ретельно вимитися з милом і повністю змінити все білизна (в тому числі і постільна) та одяг.
- Педилин-шампунь – засіб може застосовуватися і при лобковий педикульозі. Наносять засіб на волосся, збиваючи піну, залишають на 10 хвилин і змивають.
В процесі лікування лобкового педикульозу бажано видалити лобкові волосся. Якщо з якихось причин збривати волосся не можна, слід перед нанесенням будь-якого лікарського засобу змочити волосся гарячою водою з оцтом. Така обробка розчиняє клейка речовина, за допомогою якого гниди кріпляться до волоска.
Лікування народними методами
Раніше, коли в продажу не було фармацевтичних препаратів для лікування педикульозу, люди вдавалися до різних методів позбавлення від цього захворювання. Сьогодні у використанні засобів народної медицини для позбавлення від лобкового педикульозу немає необхідності.
Справа в тому, що багато з них (наприклад, гас), надають більшу токсичну дію на організм, ніж сучасні лікарські засоби. Безпечні ж засоби (наприклад, журавлинний сік) порівняно з фармацевтичними препаратами неефективні
Профілактика і прогноз
Прогноз при лобковий педикульозі при наявності грамотного лікування хороший. Без лікування педикульоз буде тривати роками і може спровокувати розвиток серйозних ускладнень.
Профілактика зараження лобковим педикульозом полягає в наступному:
- Слід уникати випадкових статевих контактів. Важливо пам’ятати, що застосування презерватива від зараження педикульозом не захищає.
- Не надягати чужий одяг і не користуватися чужими рушниками.
- Виключити примірку нижньої білизни на голе тіло. Куплене нове білизна не надягати без попереднього прання і прасування.