Шкірні захворювання зустрічаються досить часто і мають різні прояви. До дерматологічних проблем відноситься і така недуга, як листоподібна пухирчатка. Причини появи цього захворювання до кінця неясні, проте, більшість лікарів пов’язує його появу з порушенням роботи імунної системи. А так як проблеми з імунітетом зустрічаються все частіше, знання симптомів листоподібною пухирчатки буде корисно всім.
Чому хвороба отримала таку назву? Існує кілька форм пухирчатки, які проявляються по-різному. При захворюванні листоподібною пузырчаткой на шкірі утворюються характерні багатошарові кірочки, які зовні схожі на стопки листового матеріалу.
Зміст
- 1 Причини захворювання
- 2 Симптоми листоподібною пухирчатки
- 3 Загальний стан хворих
- 4 Як проводиться діагностика?
- 5 Лікування
- 5.1 Можливі ускладнення
- 5.2 Додаткові заходи
- 5.3 Народні засоби лікування
- 6 Прогноз і профілактика рецидивів
- 7 Фото
Причини захворювання
Порушення в імунній системі може привезти до розвитку листоподібною пухирчатки.
Це дерматологічне захворювання має аутоімунний характер, тобто, внаслідок збою в роботі імунної системи, в організмі починається утворення антитіл до клітин власного епідермісу.
До теперішнього часу немає достовірних відомостей про те, з якої причини відбуваються зміни в імунній системі, що призводять до появи пухирчатки. Можливо, що порушення імунітету відбуваються під дією екзогенних факторів при наявності генетичної схильності.
Симптоми листоподібною пухирчатки
Початок захворювання характеризується появою почервонілих ділянок шкіри з появою плоских бульбашок з в’ялими стінками. Часто на першій стадії хвороби прояви схожі з себорейним дерматитом, дерматит Дюринга, еритематозний змінами шкіри, попередніми екземі.
В деяких випадках симптоми менш виражені, бульбашки на шкірі не утворюються, а уражені ділянки виглядають нерівними, внаслідок відшарування епідермісу.
Бульбашки мають тонкі стінки, тому швидко лопаються. На їх місці виникають ерозії яскраво-червоного кольору з сочащимся виділеннями, яке, підсихаючи, утворює численні скоринки. Знову утворюється відокремлюване призводить до утворення нових кірочок, тому уражену ділянку шкіри виявляється покритим багатошаровими елементами, зовнішній вигляд яких має шарувату структуру.
Характерною ознакою листоподібною пухирчатки є різко позитивний симптом Нікольського, який проявляється відшаруванням епідермісу на великих ділянках при спробах потягнути на краєчки розірвався бульбашки.
У результаті ослаблення зв’язку між роговим і зернистим шарами епідермісу (а це ослаблення відзначається і на зовні непошкоджених ділянках тіла), навіть саме незначне поверхневе ушкодження шкіри призводить до появи бульбашок.
Ерозії при листоподібною пухирчатці гояться дуже повільно. Ще одним характерним симптомом захворювання є утворення нових бульбашок під підсохлими корочками. І цей процес може продовжуватися протягом тривалого часу. Ділянки ерозії мають схильність до зливання, в результаті чого, на шкірі з’являються великі уражені області.
Загальний стан хворих
Коли захворювання вражає шкіру голови, то починають випадати волосся.
Загальне самопочуття хворих у початковій стадії може бути задовільним, але по мірі розростання вогнищ ураження воно стрімко погіршується.
Рухи починають завдавати біль, що призводить до проблем з психікою. Людина постійно перебуває в пригніченому стані, погано спить. У деяких випадках відзначаються підвищення температури, втрата апетиту.
Якщо поразка захоплює і шкіру голови, то починається випадання волосся. Змінюють свій зовнішній вигляд і нігті, вони стають товстими і тьмяним. При цій формі пухирчатці ураження слизових, і зокрема слизової рота, відбувається вкрай рідко.
Як проводиться діагностика?
Діагноз лікар ставить на основі клінічних проявів захворювання, а також за результатами аналізів.
Діагностика полягає у взятті мазків-відбитків з областей ураження шкіри. Лабораторний аналіз дозволяє виявити наявність у мазках акантолитических клітин. Чим більша кількість антитіл виявляється, тим більше активно розвивається недуга і, отже, тим більш інтенсивна терапія потрібна хворому.
Необхідно проведення диференційованої діагностики, щоб виключити наявність інших шкірних захворювань, що мають схожі симптоми. Серед них:
- Червоний вовчак.
- Себорейна екзема.
- Вегетуючих піодермія в хронічній формі.
- Синдром Лайела і ін
Лікування
Лікування має проходити під контролем лікаря-дерматолога.
Хворий повинен проходити лікування у лікаря-дерматолога. Оскільки захворювання є наслідком вироблення антитіл до власних тканин організму, то основним напрямком терапії є придушення їх вироблення.
Основним лікарським засобом для лікування є кортикостероїдні гормони. У більшості випадків, для основної терапії вибирається преднізолон.
Схема лікування підбирається індивідуально. Як правило, стартова доза становить від 80 до 100 мг на добу, причому, приблизно дві третини денної дози необхідно прийняти в ранковий час.
Виражений ефект при адекватно підібраному лікуванні настає на 10-14 день, після чого, починають знижувати дозу гормонів. Перше зниження виробляють різко, відразу на 25-30%, подальше зменшення дози повинно бути більш плавним.
Можливі ускладнення
Оскільки для лікування необхідна тривала терапія із застосуванням кортикостероїдних препаратів, неминуче виникнення різних ускладнень. Серед них:
- Стероїдний діабет.
- Ерозивні патології ШКТ.
- Гіпертонія.
- Збільшення ваги.
- Тромбози.
- Остеопороз.
- Зміни психіки, в тому числі депресивні стани, гострі психози.
- Приєднані інфекції.
- Системна ангіопатія, яка може призвести до розвитку інфаркту міокарда, геморагічного панкреатиту, інсульту.
Однак поява ускладнень не є показаннями до припинення терапії, так як скасування препаратів в обов’язковому порядку спровокує рецидив. При появі ускладнень виробляють їх корекцію, підбираючи адекватну терапію.
А в якості профілактики розвитку ускладнень хворим пропонується прийом протекторів слизової ШКТ, хлориду калію, анаболічні гормони. У разі приєднання інфекції призначають антибактеріальні або противомикозные кошти.
Додаткові заходи
Хворим пропонують спеціальну дієту. У раціоні повинні переважати білки і вітаміни, а кількість вуглеводів і жирів різко скорочується. Необхідно максимально зменшити споживання солі.
Місцеве лікування відіграє допоміжну роль і полягає у використанні кортистероидных мазей, зрошень анестетиками, прийом ванн з додаванням перманганату калію.
Народні засоби лікування
Рекомендації і рецепти народної медицини можна використовувати виключно як доповнення до терапії, підібраною лікарем.
Народні лікарі рекомендують обробляти уражені місця:
- Масляній настоянкою свіжих листя волоського горіха.
- Свіжим соком з листя кропиви.
- Свіжою м’якоттю гриба-дождевка.
Прогноз і профілактика рецидивів
Прогноз при захворюванні листоподібною пухирчатки вельми серйозний. Хворий повинен постійно перебувати під контролем лікаря, щоб спеціаліст міг вчасно вносити корективи в терапію.
В якості профілактики рецидивів хворому рекомендується дотримуватися здорових принципів життя – висипатися, проводити час на свіжому повітрі (але не на сонці), повноцінно харчуватися.
Фото
