Лепра (застаріла назва хвороби – прокази) є інфекційним захворюванням. Викликається лепра проникненням в організм палички Хансена-Найссера.
Сьогодні у світі налічується близько двох мільйонів хворих на проказу, при цьому, серед хворих чоловіків вдвічі більше, ніж жінок. Захворіти на лепру ризикує людина будь-якого віку, проте, діти до року проказою практично не хворіють.
Єдиним джерелом зараження є хворий на проказу осіб, передача мікобактерій здійснюється при безпосередньому контакті. На щастя, лепра відноситься до числа малозаразных захворювань.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Форми захворювання та його прояви
- 2.1 Лепроматозний тип захворювання
- 2.2 Туберкулоідний тип
- 2.3 Недиференційована форма
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними засобами
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
Причиною розвитку прокази є паличка Хансена-Найссера.
Причиною розвитку прокази є зараження паличкою Хансена-Найссера. Бацила лепри – це стійка до дії спирту і кислоти паличка.
Основними сприятливими факторами для розповсюдження прокази є соціально-економічні умови проживання, тому лепра найбільш широко поширена серед бідного населення азіатських країн.
Зараження лепру, найчастіше, відбувається в результаті тривалого контакту з хворим, особливо великий ризик зараження в дитячому віці. Мікобактерії лепри містяться в носовій слизу, виділеннях з оболонок гортані, глотки, з изъявленных лепром. Мікобактерії можна виявити в сечі, сльозах, грудному молоці, спермі і виділеннях з уретри.
Дані про можливість внутрішньоутробного зараження не знаходять достовірних підтверджень. Діти, народжені від хворих проказою батьків, і ізольовані від них відразу ж після пологів, не хворіють.
Від моменту зараження до розвитку захворювання в середньому проходить 4-6 років. Проте нерідко спостерігається і більш короткий (не більше 3 місяців) і більш тривалий (до 50 років) інкубаційний період.
Форми захворювання та його прояви
Починається розвиток лепри з загальних симптомів. Хворі відчувають нездужання, розлади травлення, біль у суглобах і невралгічні болю, лихоманку. Вже в цьому періоді захворювання на слизових носах можна виявити збудник прокази.
В подальшому прояви захворювання залежать від форми, в якій воно протікає.
Прийнято виділяти два полярних типу прокази (туберкулоідний і лепроматозний), а також проміжну прикордонну та недифференцированную форму
Протягом лепри в будь-якої форми виділяється кілька стадій:
Лепроматозний тип захворювання
Це найбільш заразний тип лепри. Початковими симптомами лепроматозной форми захворювання є поява червонуватих, не занадто різко виражених плям. На першому етапі плями не заподіюють неспокою, потім висипання починають поступово ущільнюватися, нерідко спостерігається поява великих інфільтратів.
Висипання локалізуються на кінцівках та обличчі, при цьому, у хворих порушується міміка, особа набуває злий вираз (цей симптом носить назву «морда лева).
Крім плям на шкірі хворих проказою з’являються горбки – лепроми, які схильні до виразки. З часом виразки зливаються, утворюючи великі області поразки. При цьому в процес втягуються м’язи і кістки. Тканини руйнуються, що викликає відпадання дистальних фаланг пальців. У хворих на лепру уражаються органи зору, нервової системи, залози внутрішньої секреції.
Туберкулоідний тип
Ця форма прокази має більш доброякісний перебіг. У хворих уражаються, в основному, шкіра і периферичні нерви. На шкірі при цій формі лепри з’являються яскраво виражені плями і щільні папули, схильні до злиття в обширні бляшки. У центральній частині цих бляшок поступово розвиваються ділянки атрофії.
Для туберкулоідной форми прокази характерні ранні порушення больової і температурної, а пізніше і тактильної чутливості. При цій формі лепри відбувається випадання волосся, ураження потових залоз.
Недиференційована форма
Для даної форми лепри характерно відсутність типових для цього захворювання шкірних висипань. Невелика кількість плям сильно ускладнює діагностику, крім того, виявити збудник при прикордонної формі витівки вдається рідко. Картина поліневриту при цій формі прокази схожа на туберкулоидную форму, у хворих так само порушується чутливість уражених ділянок шкіри.
Недиференційована форма лепри може прогресувати з перетіканням в більш важку форму захворювання.
Методи діагностики
Діагностика лепри – це досить складне завдання, адже не даремно це захворювання медики називають «великим імітатором». Первинні симптоми прокази нагадують прояви дерматозів, тому при перших зверненнях до лікаря нерідко ставлять неправильні діагнози.
Для вірної діагностики велике значення мають інформація епідеміологічного характеру, тобто, дані про відвідування хворим районів, в яких спостерігаються вогнища захворювання на лепру. Зараз – це Африка, Південна Америка і Азія. Крім того, при підозрі на лепру призначається проведенням специфічних серологічних тестів та гістологічні обстеження.
Лікування
Для лікування застосовують специфічні антибіотики.
Для лікування лепри застосовують специфічні антибіотики, з’єднання этилмеркаптана, похідні ізонікотинової кислоти.
Високої активності проти прокази має антибактеріальний засіб Ріфадін, це ліки особливо ефективно при лепроматозной формі прокази.
Як правило, для лікування лепри застосовують одночасно кілька препаратів. На додаток до Рифадину може бути призначений прийом Дапсона і Клофазимина.
Крім антибактеріальних засобів хворим проказою призначають прийом імуномодуляторів, вітамінів, імуноглобулінів. Лікування лепри займає кілька років, курсами з перервами між ними.
Лікування народними засобами
Крім медикаментозних засобів для лікування лепри застосовують і лікарські рослини.
Для прийому всередину хворим на лепру рекомендується готувати настій із суміші трьох трав – нетреби (30 гр.), звичайного дурману (10 гр.) і аїру болотного (20 гр.). Це кількість трави потрібно залити двома літрами окропу і настоювати засіб не менше трьох годин. Приймати по чайній ложці настою по 6 разів на добу.
Для зовнішнього лікування шкірних проявів лепри рекомендується використовувати компреси з м’якоттю листа алое.
Профілактика і прогноз
Прогноз при лепрі несприятливий, запушенная проказа провокує сліпоту, важку інвалідність, іноді – смерть. При початку лікування на ранній стадії проказа виліковна, однак, лікування захворювання потрібно присвятити кілька років.
Профілактика лепри:
- Все близько контактували з хворим проказою люди повинні регулярно обстежуватися. Їм проводять спеціальну пробу на виявлення зараження лепру – реакцію Митсуды. Особи, які не реагують на пробу Митсуда, спрямовуються на ретельне обстеження, їм призначається активна імунопрофілактика.
- Немовлята, народжені хворими на лепру матерями, негайно ізолюються, переводяться на донорське або штучне вигодовування. Діти шкільного віку допускаються до навчання у звичайних школах за умови проведення клініко-лабораторних обстежень кожні півроку.
- Членам сім’ї хворого на лепру призначать превентивне лікування, схема терапії підбирається з урахуванням результатів попередньо зробленої проби.
Фото
