Гострокінцеві кондиломи або генітальні бородавки – це захворювання вірусної природи, що вражає слизові оболонки і шкіру. Це захворювання найчастіше вражає молодих людей, так як основним шляхом інфікування є статевий. Гострокінцеві кондиломи зовні виглядають, як шкірні розростання, що нагадують бородавки на ніжках.
Потрібно зауважити, що генітальні бородавки вивчені недостатньо, тому при вивченні літератури можна зіткнутися з тим, що в різних джерелах наводяться суперечливі дані.
Зміст
- 1 Причини появи
- 2 Клінічна картина
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування методами народної медицини
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини появи
Зараження ВПЛ — це головна причина появи загострених бородавок.
Причина появи загострених кондилом – зараження ВПЛ. Це вірус, що розмножується в клітинах шкіри. До теперішнього часу відомо близько 100 різновидів ВПЛ, але гострокінцеві кондиломи найчастіше з’являються при зараженні вірусом 11 або 6 типу.
Зараження вірусом, що викликає освіта генітальних бородавок, відбувається під час статевого контакту, так само інфікування може відбутися в процесі пологів. Особливо висока ймовірність інфікування при статевому контакті з людиною, у якого є виражені клінічні симптоми гострокінцевих кондилом.
Контактний шлях (наприклад, при користуванні спільними речами) зараження генітальними бородавками малоймовірний, так як вірус швидко втрачає життєздатність у навколишньому середовищі.
Інфікування ВПЛ не означає, що кондиломи почнуть утворюватися відразу ж. Вірус може досить довго перебувати в латентному стані, а може і взагалі ніколи не заявити про себе.
Для активізації вірусу потрібно виникнення певних умов. Таким «спусковим гачком» може послужити ІПСШ, так як при цих захворюваннях відзначається зниження місцевого імунітету в області статевих органів.
Клінічна картина
Ранній симптом захворювання – це поява одиничних папул невеликого розміру, що мають колір нормальної шкіри. Поступово кількість новоутворень збільшується, окремі елементи зливаються один з одним, утворюючи сосочкові розростання шкіри. Такі розростання можуть мати досить великі розміри. При цьому помітно, що розростання мають часточкову структуру, а основа елементів являє собою тонку ніжку.
Зовні розростання при гострих кондиломах нагадують суцвіття цвітної капусти. Консистенція шкірних утворень м’яка, еластична.
При поганій гігієні або постійному подразненні кондилом їх поверхню эрозируется, рідше – виявляється. Якщо відбувається приєднання бактеріальної інфекції, то з’являється неприємно пахне гнійне відокремлюване.
У більшості випадків, гострокінцеві кондиломи розташовуються на слизових статевих органів, в перианальной області. У жінок кондиломи, зазвичай, з’являються навколо входу в піхві, кліторі чи статевих губах. У чоловіків на статевому члені, на шкірі мошонки. Також, генітальні бородавки можуть з’явитися в промежині, навколо ануса або в уретрі. Рідше кондиломи утворюються на губах або століттях.
Гострокінцеві кондиломи схильні до рецидивування, часто після видалення утворень, вони виростають знову.
Зниження імунітету – це передумова появи кондилом. Тому захворювання часто рецидивує або проявляється вперше під час вагітності. А у ВІЛ-позитивних пацієнтів захворювання нерідко набуває злоякісного перебігу.
Можливі ускладнення
При своєчасному лікуванні гострих кондилом ускладнень, як правило, не виникає.
Якщо ж лікування генітальних бородавок відсутня, то можливо травмування утворень одягом, що загрожує приєднанням інфекцій і нагноєнням. Описані випадки, коли кондиломи перерождались в злоякісні новоутворення.
Методи діагностики
Пройти обстеження з приводу гострих кондилом рекомендується не тільки тим людям, у яких є явні клінічні прояви захворювання, але і в наступних випадках:
- Гострокінцеві кондиломи виявлені у статевого партнера;
- Нещодавно був незахищений секс з новим партнером;
- Є ознаки інших ІПСШ.
- У найближчому майбутньому планується вагітність.
Як правило, для діагностики гострих кондилом буває достатньо візуального огляду. Іноді потрібен огляд за допомогою збільшувального скла. Крім того, при підозрі на генітальні бородавки лікар направить на такі аналізи:
- Аналіз на ІПСШ;
- Цитологічне обстеження шийки матки та кольпоскопія для жінок;
- Чоловікам призначають проведення уретроскопії.
- Обстеження ПЛР для виявлення ДНК вірусу.
Якщо є ймовірність, що гострокінцеві кондиломи розташовуються в анусі, призначається спеціальне обстеження з використанням протоскопа.
Необхідно диференціювати гострокінцеві кондиломи від вторинних сифилиом (проводиться аналіз на сифіліс), а також, від злоякісних новоутворень. В останньому випадку, може знадобитися проведення біопсії і гістологічного дослідження.
Гістологічна картина при генітальних бородавках дозволяє спостерігати папіломатоз, ділянки паракератоз і стоншений роговий шар. Епідермальні клітини вакуолизированы, їх ядра пикнотичны (розпадаються на грудочки). У дермі ознаки запалення – виражений набряк, розширені лімфатичні і кровоносні судини.
Лікування
Більшість науковців дотримується думки, що повністю позбутися від вірусу, що викликає освіта кондилом неможливо. А ось досягти стійкої ремісії цілком реально.
Для лікування застосовують вакцину.
Сьогодні розроблені вакцини, які запобігають зараженню вірусом, але ефективного ліки, повністю знищує ВПЛ поки немає.
Описані клінічні випадки, коли гострокінцеві кондиломи проходять самі, після усунення причини, що викликала його активізацію. Такою причиною, найчастіше, є ЗПСШ. Після позбавлення від захворювання, кондиломи нерідко проходять без лікування.
Однак іноді доводиться вдаватися до видалення кондилом. Зробити це можна різними методами, вибір способу лікування генітальних бородавок здійснює лікар.
Хімічний спосіб видалення кондилом. Цей спосіб лікування ефективний, якщо висипання займають невелику площу. Для видалення кондилом застосовують такі засоби, як Подофиллотоксин або Солкодерм. Категорично не рекомендується застосовувати хімічний спосіб видалення кондилом самостійно. Справа в тому, що помилкові дії можуть призвести до серйозних опіків і утворення рубців. Це може мати серйозні наслідки, аж до повного фімозу.
Хірургічне видалення кондилом застосовується, якщо обсяг висипань великий освіти розташовані в незручному місці, наприклад, в уретрі. В останньому випадку, при проведенні операції використовується уретроскоп.
Фізичні методи – використання електроструму (електрокоагуляція), лазерного променя (лазерокоагуляция) для видалення генітальних бородавок.
При лікуванні кондилом широко застосовують імуномодулятори – Неовір, Циклоферон та ін.
На час лікування гострокінцевих кондилом рекомендується утриматися від сексуальних контактів.
Лікування методами народної медицини
Кондиломи можна лікувати і народними засобами. Одним з найбільш ефективних засобів для позбавлення від генітальних бородавок є часник.
Кондиломи можна по кілька разів на день змащувати соком часнику. Однак цей засіб слід застосовувати з обережністю, щоб не допустити опіку слизової навколо кондиломи.
Ефективним засобом лікування кондилом є сік чистотілу. Необхідно просто змащувати освіти свіжим соком рослини. Взимку замість свіжого соку можна використовувати аптечну настоянку. При використанні засобів слід уникати потрапляння соку або настоянки на здорову слизову.
Для підвищення імунітету і допомоги у лікуванні гострих кондилом можна приготувати ліки на основі часнику та червоного вина. На один прийом потрібно взяти 100 мл виноградного вина, 50 мл яблучного або апельсинового соку, половину середнього лимона і 2 зубчики часнику. Лимон і часник потрібно подрібнити і залити сумішшю вина з соком. Настоювати три години, потім процідити. Випити настій на ніч.
Прогноз і профілактика
Найбільш ефективним засобом профілактики утворення гострокінцевих кондилом є збереження подружньої вірності. Використання презерватива під час статевих контактів значно знижує ризик зараження ВПЛ, однак, не виключає його на 100%.
Прогноз при гострих кондиломах, в більшості випадків сприятливий. Однак не виключається ризик злоякісних перероджень.