Гипомеланоз каплевидний ідіопатичний як і пьебалдизм – різновид доброякісної лейкодерма, що виявляється появою численних депігментованих цяток на шкірі. Захворювання досить поширене, найчастіше хворіють жінки вікової групи 40-50 років.
Зміст
- 1 Причини захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
Причини захворювання
Як видно з назви захворювання, точні причини захворювання виявити не вдалося (терміном «ідіопатичний» позначають захворювання, що викликаються невідомими причинами).
Оскільки гипомеланоз ідіопатичний зустрічається, в основному, в старшій віковій групі, є припущення, що однією з причин даного захворювання варто визнати фотостаріння шкіри. Підтвердженням цієї теорії є те, що серед хворих переважають люди, що відносяться до 1-3 фототипу, тобто, мають світлу шкіру. Крім того, існує явна зв’язок між прогресом каплевидної гипомеланоза і надмірною інсоляцією.
Деякі автори відзначають зв’язок між антигенами гістосумісності HLA-DR8 проявами гипомеланоза. Не виключений і спадкових характер захворювання, так як нерідко спостерігаються сімейні випадки розвитку каплевидної гипомеланоза. При наявності цього захворювання у батьків або найближчих кровних родичів значно збільшуються ризик розвитку гипомеланоза.
Клінічна картина
Основними симптомами каплевидної гипомеланоза є утворення на шкірі невеликих депігментованих плям округлої форми. Розмір плям при цьому захворюванні – від 1 до 10 мм у діаметрі, колір – фарфоро-білий, межі чіткі. Утворилися плями стабільні, тобто вони не схильні до збільшення в розмірах. Прогрес гипомеланоза проявляється утворенням нових плям.
Волоски на шкірі в області висипань при гипомеланозе не уражаються, зберігаючи природний колір.
На початку захворювання плями з’являються на шкірі задньої поверхні гомілок. По мірі прогресування гипомеланоза плями починають з’являтися на інших ділянках шкіри. Найчастіше, це шкіра рук, верхньої частини спини і грудей. Шкіра обличчя при каплевидном гипомеланозе практично ніколи не уражається.
Суб’єктивних відчуттів, наприклад, свербежу при псоріазі не спостерігається. Загальне самопочуття не порушено, хворих турбує, в основному, косметичний дефект. Гипомеланоз має хронічний прогресуючий перебіг. Прогрес захворювання відзначається з віком хворого та при збільшенні інсоляції, тобто, при збільшенні часу перебування під сонячними променями.
Методи діагностики
Основа діагностики каплевидної гипомеланоза – це вивчення клінічних проявів. Важливо відрізняти дане захворювання від інших різновидів лейкопений, зокрема, від вітіліго і лускатого лишаю, склероатрофического лишаю.
Основні відмінності гипомеланоза каплевидної від вітіліго наступні:
- При вітиліго плями мають розмиті, нечіткі межі, при гипомеланозе кордону утворень чітко виражені.
- При вітиліго гипопигментированные плями збільшуються в розмірах, при гипомеланозе плями стабільні, але збільшується їх кількість.
- У хворих вітіліго волоски на ураженій шкірі втрачають свій пігмент, при каплевидном гипомеланозе цього не спостерігається.
При отрубевидном лишаї плями на шкірі мають неправильну форму, на відміну від каплевидної гипомеланоза. Крім того, для гипомеланоза характерна певна локалізація – шкіра гомілок і передпліч.
Для виключення захворювання висівкоподібному лишаєм, хворих направляють на дослідження шкіри у променях лампи Вуда. Може бути проведена проба Бальцера (змазування місць висипань йодом з наступним протиранням спиртом). При каплевидном гипомеланозе дані проби дають негативний результат. За допомогою цієї проби медики можуть визначити пройшов лишай чи ні.
Лікування
На жаль, на даний момент не розроблено ефективного лікування каплевидної гипомеланоза.
Для лікування цього захворювання застосовують:
- Внутриочаговое введення кортикостероїдів;
- Місцеве застосування третинодина та деяких інших ретиноїдів;
- Місцеве застосування пимекролимуса.
Деякі автори відмічають позитивний ефект у лікуванні каплевидної гипомеланоза при застосуванні кріомассажа шкіри в осередках ураження.
Для усунення косметичної проблеми хворим рекомендується використання тонуючих засобів. Але будьте гранично обережні з вибором косметичних засобів, щоб потім не стати жертвою алергічного дерматиту на косметику.
Лікування народними методами
Основний напрямок лікування каплевидної гипомеланоза народними методами – це зменшення косметичного дефекту, так як повністю вилікувати захворювання травами неможливо.
Для поліпшення стану шкіри народні цілителі рекомендують:
- При гипомеланозе можна по кілька разів на день змащувати уражену шкіру соком ревеню. Таке лікування допоможе замаскувати плями, так як вони трохи потемніють. Також цей сік можна використовувати також як маскировочное засіб від плямі, які з’являються при анемическом невусе.
- Аналогічну дію надає настоянка, приготована на спирту з рівної кількості зелених кірочок волоського горіха і листя цієї рослини. Тому таку настоянку слід застосовувати для змазування висипань на шкірі
- Допоможе в лікуванні гипомеланоза, кандидозу шкіри, хвороби Кирле звіробій. З цієї рослини можна приготувати декілька лікарських засобів. Для вживання всередину готують настій у пропорції чайна ложка подрібненої в порошок сухої трави на 150 мл окропу. Приймати по одній ложці тричі на добу курсами: 21 день прийому – 7 днів перерви. Для того щоб помітити поліпшення стану шкіри потрібно буде провести не менш як 8 таких курсів.
- Із звіробою можна приготувати і зовнішнє ліки, яке допоможе при гипомеланозе. Для цього потрібна свіжа трава, яку потрібно дрібно порубати (краще в блендері). Отриману зелену масу слід змішати з оливковою або персиковим маслом (пропорція змішування 1 до 10). Поставити посуд з сумішшю на водяну баню і прогрівати 40 хвилин. Остудити масу і процідити, ретельно віджимаючи осад. Робити з маси компреси на ділянки шкіри, на яких з’явилися білі плями. Робити компрес на дві години. Процедуру потрібно проводити щоденно не менше 40 днів поспіль.
- Звіробій можна використовувати і для приготування загальних ванн або місцевих ванночок для ділянок шкіри з білими плямами. Після ванни місця висипань слід змастити розрізаним плодом інжиру. Курс лікувальних ванн при гипомеланозе – 40 процедур, що проводяться через день. Інжир при цьому захворюванні корисно вживати і всередину.
- Допоможе в лікуванні каплевидної гипомеланоза топінамбур. Очищений коренеплід потрібно подрібнити і віджати, щоб вийшов сік. Отриманий сік слід випити, а вижимки використовувати для компресів на місця висипань. Пити сік топінамбура при цьому захворюванні потрібно по третині склянки двічі на добу.
- Для лікування можна використовувати свіжий корінь імбиру, Віджатий сік імбиру змішують з червоною глиною до отримання кашки кремоподібної консистенції. Використовувати отримане засіб для компресів на місця висипань. Тримати компрес не менше години.
Прогноз і профілактика
Гипомеланоз каплевидний має хронічний перебіг, прогноз на повне позбавлення від плям на шкірі несприятливий.
Профілактики первинних висипань не розроблено. Для зниження ймовірності появи нових плям на шкірі хворим рекомендують відмовитися від засмаги і постійно використовувати кошти з сильним сонцезахисним ефектом.