Поствоспалительная гіперпігментація (прийняте скорочення ПВГ) – це досить поширене явище, що виявляється утворенням темних плям на місці пошкоджень або запальних шкірних захворювань.
Особливо часто ПВГ спостерігається у людей з темною від природи шкірою. Віковий та расової схильності до розвитку ПВГ не спостерігається, з’явитися пігментація може у людини будь-якого віку і статі.
Утворилися пігментні плями на шкірі можуть триматися протягом декількох тижнів, але у деяких хворих на ПВГ тримається роками.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
Причини розвитку
Поствоспалительная гіперпігментація може розвинутися внаслідок будь-якої травми або запальної реакції шкіри. Пляма може з’явитися на місці подряпини, тріщини, опіку навіть звичайного прищика. Іноді пігментовані плями є наслідком травмуючих косметичних процедур. Наприклад, шліфування шкіри лазером, проведення хімічного або механічного пілінгу, дембразии, наприклад, коли видаляють новоутворення при протениозе липоидном, лентиго, аргирии.
Причому поява пігментації, аж ніяк не є наслідком того, що процедура проведена неякісно. Як правило, поява ПВГ після косметичних процедур пояснюється або індивідуальною реакцією шкіри, або недотриманням рекомендації косметолога. Наприклад, якщо пацієнт не уникає впливу на шкіру сонячних променів, не використовує сонцезахисні засоби та ін.
Нерідко причиною появи плям є різні запальні шкірні хвороби (дерматити, акне, вугри та ін
Клінічна картина
Поствоспалительная гіперпігментація проявляється утворенням темних плям на місці запального процесу або пошкодження шкіри. ГВП може бути викликана скупченням пігментних клітин у базальному шарі епідермісу або в більш глибоких шарах шкіри (у дермі).
При епідермальної ПВГ плями має колір засмаги або більш темний (коричневий) відтінок. При дермальной ПВГ плями мають ще більш темний колір – коричневий або сіро-коричневий.
Плями мають різноманітну форму і розміри. Це залежить від розмірів вогнища запалення або площі пошкодження шкіри.
При повторному ушкодженні або розвитку запалення на тій же ділянці шкіри посилення пігментації не спостерігається. Епідермальна ПВГ, як правило, спонтанно зникає через кілька місяців. При дермальной ПВГ пляма може залишитися на шкірі назавжди.
Діагностика
Основа діагностики ПВГ – огляд і збір анамнезу, необхідно переконатися, що пігментна пляма виникло на місці ушкодження або запалення шкіри. Крім того, потрібно буде уточнити у пацієнта:
- Було вплив сонячного світла на шкіру;
- Не приймає пацієнт, будь-яких ліків, які мають здатність збільшувати чутливість шкіри до дії сонячного світла.
Важливо відрізняти ПВГ від таких захворювань, як мастоцитоз, дисхромическая еритема, охроноз екзогенний, амилодоза в плямистій формі.
Лікування
В принципі, не існує медичних показань для лікування ПВГ, ніякої загрози здоров’ю цей стан не несе. Більш того, в більшості випадків, ступінь пігментації слабшає з часом, а через кілька місяців пляма зникає. Однак оскільки багатьох пацієнтів турбує косметичний дефект, може бути призначено лікування гіперпігментації.
Насамперед, пацієнту, якого турбує ПВГ, рекомендують постійно використовувати сонцезахисні засоби. Без дотримання цієї умови будь лікування ПВГ буде неефективним.
Необхідно застосовувати, як механічні (носіння закритого одягу, крислатих капелюхів, очок), так і хімічні (креми, лосьйони) захисні засоби.
Для лікування проявів ПВГ використовуються місцеві засоби – креми, лосьйони, мазі з вмістом речовин, які відбілюють шкіру. До числа цих речовин відносять наступні.
Гідрохінон. Це речовина дає найкращий ефект при лікуванні гіперпігментації. Однак застосовуватися дана речовина має з обережністю, так як воно надає токсичну дію на організм. Чим вище концентрація гідрохінону в кремі або мазі, тим більше виражений відбілюючий ефект надає засіб. Однак з підвищенням концентрації гідрохінону зростає і токсичну дію кошти на клітини шкіри. Зазвичай, для лікування ПВГ використовують засоби, що містять близько 2% гідрохінону. За призначенням лікаря можуть бути використані засоби з вмістом 4% діючої речовини. Використовувати засоби, що містять гідрохінон категорично заборонено вагітним і дітям.
Койевая кислота – речовина, яка надає відлущуючий і відбілюючий ефект. Недоліком цього засобу є його алергенність, тому перед застосуванням кремів з койевой кислотою потрібно обов’язково зробити тест, завдавши трохи засобу на шкіру ліктьового згину. Якщо шкіра почервоніла і запалилася, використовувати засіб не можна.
Арбутин – речовина, яка чинить пригнічувальну дію на вироблення меланіну, не впливаючи на клітини шкіри токсичної дії, в тому числі і меланоцити.
Азелаїнова кислота, надає відбілюючий і протизапальну дію на шкіру. Є менш токсичним, але і менш ефективною, ніж гідрохінон.
Для лікування ПВГ відбілюючі засоби слід застосовувати за призначенням лікаря. У процесі використання необхідно уважно стежити за реакцією шкіри. При появі ознак подразнення або запалення, необхідно негайно припинити застосовувати крем або мазь, інакше гіперпігментація може посилитися.
Лікування народними методами
Для лікування ПВГ можна використовувати і народні способи. Народні засоби менш ефективні, ніж медикаментозні, але зате вони більш безпечні.
- Для боротьби з ПВГ можна використовувати свіжозібраний березовий сік. Соком по 5 разів на добу змащують темні плями, даючи йому висохнути. Зібраний сік можна зберігати в щільно закритому посуді в холодильнику до 3 місяців.
- Чистотіл допоможе впоратися з ПВГ. Для лікування гіперпігментовані плями змазують соком трави. Взимку замість свіжого соку можна змащувати плями настоянкою рослини.
- Для лікування ПВГ успішно застосовують дріжджові маски. Слід розвести свіжі дріжджі аптечної перекисом водню (3%) до отримання кремоподібній маси. Наносять суміш на пляму і тримають до повного висихання. Потім змивають.
- Вибілюючий ефект дає суниця. Соком ягід змащують місця поствоспалітельная пігментації. Аналогічно можна використовувати сік від квашеної капусти.
- Хороший засіб у боротьбі з гіперпігментацією – насіння гарбуза. Очищені насіння розтирають в кашку, розбавляючи отриману масу невеликою кількістю води. Наносять на гіперпігментовані плями, як маску. Роблять процедуру щодня.
Прогноз і профілактика
Прогноз на повне позбавлення від плям при ПВГ залежить від глибини залягання пігменту. При епідермальної гіперпігментації плями зникають через декілька тижнів. Якщо пігмент залягає в дермі, пляма може зберігатися роками, іноді воно зберігається протягом усього життя.
Профілактика розвитку ПВГ полягає в скороченні впливу на шкіру сонячного світла, своєчасному лікуванні запальних шкірних захворювань, уникнення травм. При проведенні косметичних процедур, пов’язаних з пошкодженням шкіри, потрібно особливо ретельно оберігати шкіру від дії сонячного світла.