Гемангіомою називають судинну пухлину, яка зовні виглядає, як червона пляма або бляшка, що виступає над поверхнею шкіри. У більшості випадків, гемангіома є вродженою і виявляється незабаром після появи малюка на світ. За різними джерелами, гемангіоми та різні судинні патології виявляються у 1-11% новонароджених дітей, причому, дані судинні освіти частіше бувають у дівчаток.
Травмування гемангіоми може спровокувати сильну кровотечу. Крім того, при пошкодженні шкіри зростає ризик інфікування, що може стати причиною серйозного запалення.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Клінічна картина і класифікація
- 3 Чому при травмуванні пухлини може розвинутися сильна кровотеча?
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини виникнення
Перенесені під час вагітності інфекційні захворювання можуть стати причиною розвитку захворювання.
Першопричина, яка служить визначальним чинником в утворенні гемангіоми, до теперішнього часу не виявлено. Вважається, що призвести до утворення судинної пухлини можуть такі чинники:
- Перенесені матір’ю під час вагітності інфекційні захворювання, наприклад, кропив’янка, краснуха, цитомегаловірусна інфекція, герпес, гонорея та ін ;
- Прийом у період вагітності різних ліків;
- Погана екологія і переважання в харчуванні вагітної рафінованих продуктів і штучних добавок;
- Гормональні особливості дитини, особливо, якщо він народився раніше терміну.
При «незручному» розташуванні гемангіоми, пухлина може часто піддаватися травм. Наприклад, при терті лямками одягу та ін., А постійне травмування може стати причиною розвитку ускладнень.
Клінічна картина і класифікація
Всі описані гемангіоми розділені на чотири групи – прості, змішані, кавернозні і об’єднані і окремо ще є склерозуючий гемангіома.
Прості гемангіоми розташовується над поверхнею шкіри. Це пухлиноподібне утворення червоної або синюшного забарвлення як монгольське пляма з чіткими кордонами. Поверхня пухлини може бути гладкою або рельєфною.
Проста гемангіома утворюється з капілярів, тому пухлина розташовується поверхнево і розростається тільки по периферії. При натисканні на пляму, він ненадовго блідне, але швидко відновлює свій первісний колір.
При травмуванні простий гемангіоми виникає невелика кровотеча, яке досить швидко зупиняється. З-за спекшейся крові деякий час травмована гемангіома може змінити свій колір на більш темний.
Кавернозні гемангіоми або карвеномы утворюються з патології шкірних судин і розташовуються в більш глибоких шарах шкіри. Помічено, що при систематичному травмуванні простий гемангіоми, вона може переродиться в каверному.
Зовні кавернома виглядає, як вузлувате утворення м’якої консистенції червоного або синюшного відтінку. По суті, кавернома – це досить велика порожнина, заповнена кров’ю. Травмування каверномы набагато небезпечніше, ніж пошкодження простий гемангіоми, так як в цьому випадку, травма може призвести до розвитку серйозної кровотечі.
Комбінована гемангіома має нашкірних і підшкірну частини і являє собою комбінацію простий судинної пухлини і каверномы.
Змішані гемангіоми – це утворення складного складу, вона утворюється не тільки з тканин судини, але і з тканин, розташованих поруч – сполучної тканини, підшкірної клітковини та ін.
Чому при травмуванні пухлини може розвинутися сильна кровотеча?
Великі гемангіоми можуть надати вплив на згортання крові. Справа в тому, що організм розпізнає таку освіту, як пошкодження судин і бореться з ним «звичайними методами», тобто підвищеним виробленням тромбоцитів і їх напрямком в області пухлини. В результаті того, що витрата тромбоцитів збільшується, загальна згортання крові знижується, тобто, у людини розвивається тромбоцитопенія. До речі, тромбоцитопенія обов’язково розвивається у хворих хворобою Шамберга.
Методи діагностики
Як правило, для діагностики гемангіоми достатньо зовнішнього огляду, так як освіта має характерний вигляд і блідне при натисканні на нього пальцем.
Але якщо судинну пухлину планується видалити (наприклад, із-за частого травмування) можуть знадобитися спеціальні обстеження – ангіографія, рентгенографія, МРТ та ін Всі ці дослідження спрямовані на оцінку істинного розміру пухлини, виявлення пошкоджень підлягають органах і тканин.
Лікування
Що робити, якщо була травмована гемангіома? Якщо кровотеча невелике, то досить продезинфікувати ранку, накласти пов’язку і прикласти до місця пошкодження холод для швидкого згортання крові. Однак навіть якщо з кровотечею вдалося швидко впоратися самостійно, трамированную гемангіому варто найближчим часом показати лікарю.
При пошкодженні великих каверном і значній кровотечі слід викликати «Швидку допомогу».
Не можна відкладати звернення за медичною допомогу і в тому випадку, якщо на місці травмованої гемангіоми через деякий час з’явилися ознаки запалення – припухлість і почервоніння навколишнього пухлина шкіри, болючість. В цьому випадку, може знадобитися серйозне лікування.
Щоб виключити травмування гемангіоми, потрібне повне видалення пухлини. Сьогодні для лікування гемангіоми рідко застосовують традиційний метод хірургічного висічення, так як після такої операції залишаються помітні шрами.
Для лікування травмованих гемангіом застосовують лазер.
Сьогодні частіше використовується криодеструкций або лікування лазером. Переваг цього методу є відсутність ризику розвитку кровотечі, зниження ймовірності утворення на місці пухлини грубого, а не келоидного рубця.
У більшості випадків для видалення гемангіоми використовуються ступінчастий метод, при якому руйнування і фиброзированние тканин пухлини відбувається поступово. Однак ця методика не завжди виправдовує себе, в деяких випадках необхідно відразу повністю зруйнувати пухлину.
Вибір методики проведення операції здійснюється в залежності від форми, розміру та місця локалізації гемангіоми, віку хворого та кількості судинних пухлин, які необхідно видаляти.
Якщо гемангіома має велику площу і незручне становище (наприклад, у очниці), то проведення операції може бути недоцільним. У цьому випадку, для видалення пухлини використовується променева терапія.
При маленьких, але розташованих в незручних місцях судинних пухлинах, застосовують метод склерозування. В область пухлини вводиться препарат, який призводить до «згортання» стінок судин і виключення ділянки розташування пухлини з системи кровообігу.
Прогноз і профілактика
Профілактики утворення гемангіоми не існує, так як не з’ясовані причини утворення даного різновиду судинної пухлини. Профілактика розвитку кровотеч і ускладнень полягає у вжитті заходів, що запобігають травмуванню гемангіоми. У тому випадку, якщо пухлина розташована в місці, яке постійно натирається одягом, освіта необхідно видалити.
Загальний прогноз при гемангіоми хороший, так як освіта є доброякісним, випадків малігнізації не зафіксовано. При травмуванні гемангіоми прогноз залежить від розміру пухлини і згортання крові хворого.
При пошкодженні простий гемангіоми кровотеча, як правило, невелике і з ним можна впоратися самостійно. Якщо ж травмована велика кавернома, то це може загрожувати великою втратою крові, що може становити небезпеку для життя. У цьому випадку, хворому потрібна невідкладна медична допомога.
Фото
