Фурункулом або, як кажуть у народі, чірьем прийнято називати гнійний запальний процес волосяного мішечка (фолікула) із залученням розташованих поруч м’яких тканин і сальної залози. Фурункули частіше утворюються у дорослих людей, причому у чоловіків набагато частіше, ніж у жінок.
Чиряк відноситься до групи піодермій – шкірних захворювань гнійно-запального характеру. На відміну від фолликулита, при якому запалення охоплює тільки волосяний мішечок, при фурункулі в процес залучаються і навколишні тканини. Нерідко фурункул розвивається як ускладнення фолликулита.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Симптоми
- 2.1 Інфільтрація
- 2.2 Нагноєння
- 2.3 Загоєння
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними методами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
Збудником запального процесу при фурункулах, найчастіше, стає золотистий (рідше білий) стафілокок.
Потрібно сказати, що ці мікроорганізми в нормі обов’язково присутні на шкірі кожної людини, не завдаючи йому особливої шкоди. Однак у випадку ослаблення імунітету число патогенних мікроорганізмів сильно зростає, що часто призводить до розвитку гнійно-запальних шкірних захворювань, в тому числі і чирьев.
Причини, які можуть посприяти розвитку фурункулів:
Проникнення інфекції всередину фолікула і розвитку чирьев сприяють:
- мацерація (постійна вологість) шкіри внаслідок підвищеної пітливості;
- сверблячі дерматози, що призводять до расчесам шкіри;
- потертості, подряпини і інші мікротравми шкіри;
- фурункули, утворювались під носом або у вушної раковини, можуть стати наслідком постійного подразнення шкіри при хронічному нежиті або отиті.
Симптоми
З’явитися чиряк може на будь-якій ділянці шкіри, але найчастіше вони утворюються, там, де відбувається пошкодження шкірних покривів за допомогою тертя і освіти мікротравм. Тому найбільш часта локалізація фурункулів – це область паху, сідниці, стегна, груди, поперек, пахвові западини, шия, обличчя.
Клінічна картина розвитку чірья включає в себе три стадії:
Пам’ятаєте! Як правило, весь процес розвитку фурункула займає не більше 10 днів.
Інфільтрація
Починається утворення чірья з появи набряку та болючості, зосередженого навколо волосяного фолікула. Шкіра червоніє, стає щільною. Інфільтрат, який швидко росте в розмірах, він може досягати 3-4 см в діаметрі. Спостерігається все більша ущільнення, різка болючість, набряк навколишніх тканин. Особливо яскраво виражається набряклість, якщо фурункул утворюється на обличчі.
Нагноєння
Стадія нагноєння чірья починається приблизно через три дні після початку запалення. В цей час формується характерний для фурункула симптом – поява некротичного стрижня, що виділяється над поверхнею шкіри у вигляді гнійної пустули. На даній стадії у хворого може підвищитися температура, нерідко спостерігаються загальні симптоми, характерні для інтоксикації. Область навколо чірья різко болюча.
Важливо! Пік розвитку фурункула – його розкриття. Після розриву покришки відбувається відділення гною і вихід некротичного стрижня. Далі настає стадія загоєння.
Загоєння
З часів рубець після фурункула стає менш помітним.
З моменту виходу стрижня фурункула швидко зменшується набряк і болючість області запалення. Починається утворення грануляційної тканини в поглибленні, що залишився після розкриття фурункула, тобто, утворюється рубець. На першому етапі рубець після фурункула має інтенсивну червонувато-синє забарвлення і сильно виділяється на шкірі. Але з часом інтенсивність забарвлення слабшає, і рубець стає малопомітним.
Іноді спостерігається стерта клінічна картина освіти чирьев, при якій не утворюється некротичного стрижня.
У тому випадку, якщо фурункул розвивається у вусі, то крім описаних симптомів, у хворих відзначається сильний біль у вусі, що віддає в скроневу область. Якщо утворився чиряк перекриває слуховий прохід, то хворі починають гірше чути.
Можливі ускладнення
Багато вважають чиряк безпечним захворюванням і дійсно, в більшості випадків, воно проходить без наслідків. Однак навіть одиночний фурункул може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Особливо небезпечно, якщо чиряк утворився у вусі, на ділянці носогубного трикутника.
Важливо! Часто розвитку ускладнень сприяє неправильне лікування фурункула, самостійні спроби видавити гній, травмування під час гоління та ін.
Фурункул може спровокувати розвиток, як місцевих, так і системних ускладнень. Розвиток місцевих ускладнень викликається тим, що гнійне відокремлюване фурункула містить безліч патогенних мікроорганізмів і може стати причиною інфікування інших ділянок шкіри.
При злитті декількох фурункулів утворюються такі ускладнення, як карбункули, флегмона м’яких тканин, абсцеси. У тому випадку, якщо у хворого спостерігається одночасна поява декількох фурункулів, мова йде про такому захворюванні, як фурункульоз.
Якщо інфекція пошириться на лімфатичну систему, то виникне таке ускладнення, як лімфангіт або лімфаденіт. Якщо запальний процес захопить вени, то може розвинутися флебіт і тромбофлебіт.
Найнебезпечнішим ускладненням фурункулів вважається поширення інфекції з потоком артеріальної крові. У цьому випадку, є ризик розвитку сепсису, уражень нирок.
Якщо фурункули розташовані на обличчі, то ускладнення загрожує розвитком менінгіту, арахноїдиту, абсцесу головного мозку.
Методи діагностики
Для постановки точного діагнозу призначають дерматоскопію.
Діагностика фурункула особливих труднощів не викликає, так як клінічна картина захворювання вельми характерна. Необхідно відрізняти фурункули від уражень шкіри, що викликаються сибірською виразкою, гидраденитом, глибокої трихофитией.
Для постановки діагнозу може бути призначена дерматоскопія (огляд під великим збільшенням) області поразки. Для визначення збудника рекомендується зробити бакпосів гнійного відокремлюваного чірья. Одночасно проводиться визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків.
Важливо! Якщо фурункули утворюються часто і вони множинні, необхідно проведення спільного обстеження хворого для визначення причини захворювання.
Лікування
Лікування фурункула залежить від стадії його розвитку.
Вибір схеми лікування визначається стадією розвитку фурункула. На стадії інфільтрації рекомендовано УФО, в період нагноєння показано обколювання колу фурункула антибіотиками і новокаїном. Блокади для лікування чирьев повторюють кілька днів, поки не відійде некротичний стрижень. Додатково на фурункул накладається пов’язка з розчином азотокислого срібла (1%). Якщо лікування чирьев почато на ранній стадії, то, як правило, досить виконання однієї блокади.
Після відходження стрижня застосують промивання кратера фурункула розчином перекису водню (3%), накладають пов’язки з гіпертонічним (сольовим) розчином. Таке лікування проводиться до повного очищення порожнини фурункула від некротичних мас.
Потім застосовується накладання пов’язок з маззю Вишневського, а після утворення грануляту – з вазеліновим маслом або емульсією синтоміцину.
Важливо! Категорично заборонено видавлювати фурункул, так як в цьому випадку, відбувається поширення інфекції на навколишні тканини.
При абсцедуючі фурункулах та інших ускладненнях показано лікування хірургічними методами. Операція проводиться під місцевим знеболенням, проводиться розріз покришки, а у важких випадках-повне вирізування фурункула з накладенням швів.
Фурункули, розташовані на обличчі або у вусі, рекомендується лікувати в умовах стаціонару. Хворим призначають антибіотики, вибір яких здійснюється залежно від чутливості мікрофлори. Додатково призначають прийом хлористого кальцію, супрастину, вітамінів.
Лікування одиночного фурункула проводять амбулаторно, при множинних чирьях або при ускладненні захворювання необхідна госпіталізація.
Лікування народними методами
Існує чимало народних рецептів лікування фурункулів.
рослинне масло використовують для приготування мазі.
Коржик для лікування чирьев. Для приготування тіста потрібно взяти жовток яйця (бажано домашньої птиці), столову ложку натурального вершкового масла і борошна в кількості, необхідній для замісу тіста. З тесту формується коржик, яка прикладається до чирью.
Для лікування фурункулів можна приготувати мазь. Потрібно взяти рослинне масло і вилити в емальовану каструльку. Після закипання сильно зменшити вогонь і додати сто грамів подрібненого бджолиного воску і стільки ж ялинової сірки. Варити півгодини, а потім додати десять нижніх (кореневі) частин, зрізаних в цибулин. Варити ще півгодини, постійно знімаючи піну. Процідити, розлити по банках. Використовувати для змазування чирьев.
Прогноз і профілактика
Профілактика утворення фурункулів полягає в дотриманні правил гігієни. Важливо своєчасно обробляти антисептиками будь мікротравми, намагатися не переохолоджуватися, своєчасно лікувати захворювання, які можуть провокувати розвиток фурункулів.
Рада! Для профілактики розвитку ускладнень рекомендується уникати травмування фурункула.
Прогноз при фурункулах, в більшості випадків сприятливий. Але при появі множинних чирьев або розвитку ускладнень необхідно серйозне лікування у стаціонарі.
Фото
