Фотодерматит — це шкірна реакція, яка викликається підвищеною чутливістю шкіри до ультрафіолету. Така властивість шкіри може бути вродженим. Як правило, від сонячного випромінювання страждають люди з дуже світлою і ніжною шкірою. Іноді дуже світла шкіра може говорить про такому природженому захворюванні як альбінізм.
Проте нерідко трапляється і так, що фотодерматит проявляється у людей, які раніше не мали жодних проблем з шкірою і навіть активно засмагали на пляжі або в солярії. У цьому випадку, фотодерматит є придбаним і нерідко його розвиток провокує прийом певних ліків.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 1.1 Які ліки можуть підвищити чутливість до ультрафіолету?
- 1.2 Ліки місцевого застосування
- 1.3 Ліки, що приймаються всередину
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
Причини розвитку
Основною причиною розвитку лікарського фотодерматиту стає зміна чутливості шкіри до ультрафіолету, що викликається прийомом певних медикаментозних препаратів.
Фотосенсибілізацію (підвищену чутливість до сонячного світла) можуть спровокувати різні лікарські засоби. Причому причиною розвитку лікарського фотодерматиту можуть стати, як зовнішні препарати, так і засоби, що приймаються всередину.
Які ліки можуть підвищити чутливість до ультрафіолету?
Було б ідеально, якби фармопроизводители вказували в описі до своєї продукції, чи може даний засіб привести до такого ефекту, як фотосенсибілізація. Однак поки що такої норми не існує, тому важливо, щоб лікар при виписуванні рецепта, попереджав хворого про можливу побічну дію препарату
Ліки місцевого застосування
Найчастіше, причиною лікарського фотодерматиту служить застосування медикаментів місцевої дії, що наносяться на шкіру. Це можуть бути мазі, розчини, гелі та ін Серед них:
- Засоби, що містять нестероїдні препарати, що роблять протизапальну дію;
- Мазі з антибіотиками;
- Засоби, що містять сульфаніламіди;
- Різні протигрибкові мазі і розчини;
- Розчин хлоргексидину.
Щоб не допустити розвитку фотодерматиту, при використанні перерахованих коштів варто утриматися від візитів в солярій і відвідування пляжів. Більше того, бажано взагалі не наносити дані кошти в літній час перед виходом на вулицю.
Ліки, прийняті всередину
Список препаратів для внутрішнього застосування, які можуть спровокувати розвиток фотодерматиту, досить широкий. Це, насамперед, антибактеріальні препарати, які надають широкий спектр дії, похідні сульфаніламідів, нестероїдні засоби протизапальної дії (Диклофенак, Індометацин та ін), ліки антигістамінного дії, цукрознижувальні препарати та ін.
Вкрай небажано відвідувати пляжі людям із захворюваннями серця і ЦНС, а також при деяких шкірних захворюваннях. Наприклад, візьмемо псоріаз про вплив засмаги на це захворювання викладено тут. І справа не тільки в тому, що самі ці захворювання є протипоказаннями для засмаги, але і те, що ліки, які використовуються для їх лікування, підвищують чутливість шкіри.
Категорично забороняється відвідування солярію і пляжів людям, які приймають психотропні препарати, нейролептики, антидепресанти, протисудомні препарати.
Призвести до розвитку фотодерматиту можуть і засоби народної медицини. Сік і пилок багатьох рослин підвищують фотосенсибілізацію шкіри, тому ті, хто воліють лікуватися травами повинні пам’ятати про небезпеку розвитку сонячної алергії.
Причиною розвитку фотодерматиту може стати і косметика. До складу кремів, дезодорантом і лосьйонів входять самі різні речовини, багато з яких можуть сприяти підвищенню чутливості шкіри. Також не натуральна косметика може стати причиною алергічного дерматиту на косметику.
Клінічна картина
Симптоми фотодерматиту можуть проявитися не відразу, а через досить тривалий проміжок часу після перебування на сонці. У хворих спостерігається почервоніння шкіри, з’являються висипання – дрібні сверблячі вузлики як при почесухе вузловий.
При великій площі ураження шкіри при фотодерматиті можливий розвиток загальних симптомів – підвищення температури, слабкість, запаморочення. Поразки під впливом сонячного випромінювання може піддаватися і губи і, як наслідок, може розвинутися таке захворювання актинічний хейліт. Через 1 або 2 дні симптоми починають поступово стихати. Самопочуття стає краще, на шкірі зменшуються ознаки запалення. Уражені ділянки шкіри починають активно лущитися, може з’явитися гіперпігментація. А також пошкоджені ділянки шкіри схильні до розвитку сонячного кератозу.
Прояви фотодерматиту, викликаного впливом штучного ультрафіолету, нічим не відрізняються від описаних вище. Ступінь виразності симптомів залежить від інтенсивності і тривалості впливу на шкіру.
Методи діагностики
Основою діагностики лікарського дерматиту є клінічна картина і збір анамнезу. Важливо з’ясувати, які препарати, і протягом якого часу використовує пацієнт.
Також, буде потрібно проведення деяких лабораторних аналізів – біохімічного та загального аналізу крові, аналізу сечі.
Можливо, буде необхідна консультація у таких вузьких фахівців, як імунолог або алерголог.
Лікування
Перше, що потрібно зробити при лікуванні фотодерматиту, це захистити шкіру від дії сонячного світла. Необхідно підбирати закриту світлий одяг, використовувати головні убори з полями або парасольки від сонця. Обов’язково слід застосовувати антиалергенні сонцезахисні засоби, наносячи їх щоразу перед виходом на вулицю.
Для лікування прояви фотодерматиту призначаються місцеві засоби – мазі з пантенолом. При важкому ураженні, можливо, призначення мазей з глюкокортикостероїдами короткими курсами.
Після зняття запалення при фотодерматиті для зменшення лущення призначаються креми зволожуючого дії. Всередину корисно приймати вітаміни груп B, A, E.
Якщо фотодерматит супроводжується появою великих бульбашок з великою кількістю ексудату, проводиться їх розкриття. Ця невелика операція повинна проводитися тільки в умовах поліклініки, ні в якому разі не потрібно намагатися розкрити бульбашки самостійно!
Лікар спочатку обробить шкіру антисептичним розчином, потім акуратно зріже верхню частину міхура стерильним інструментом, а пізніше завдасть розчин анілінового барвника.
При появі мокнучих ерозій застосовують накладення антибактеріальних примочок і пов’язок. Такі мокнучі ерозії можуть утворитися внаслідок ще й таких захворювань як хвороба Ріттера і хвороба Дюринга.
Лікування народними методами
Для зняття запалення шкіри при лікарському фотодерматиті можна використовувати і лікарські рослини.
Народні цілителі рекомендують використовувати відвари череди або ромашки для обмивання уражених ділянок шкіри при фотодерматиті.
При відсутності бульбашок можна використовувати для лікування фотодерматиту моркву. Потрібно натерти коренеплід на дрібній тертці і використовувати для компресів на уражені області.
Полущені ділянки шкіри при фотодерматиті на ніч можна змащувати обліпиховою або шипшиновим маслом.
Прогноз і профілактика
Профілактика розвитку лікарського фотодерматиту дуже проста – при проходженні курсу лікування слід відмовитися від відвідування пляжів і соляріїв. У літній час варто захищати шкіру перед кожним виходом на вулицю, використовуючи сонцезахисні засоби і підбираючи закритий одяг адже в самому гіршому варіанті тривалий сонячне випромінювання може призвести до розвитку ракових захворювань, наприклад, до плоскоклеточному раку шкіри.
Прогноз при лікарському фотодерматиті хороший. Як правило, після закінчення курсів прийому препаратів чутливість шкіри нормалізується. При необхідності проходження тривалого курсу лікування препаратом, який викликає сильне підвищення чутливості шкіри до світла сонця, варто обговорити з лікарем можливість заміни кошти.