Фолікулітами називають запалення волосяних мішечків – фолікулів. Спровокувати розвиток фолликулита можуть різні мікроорганізми – стафілококи (стафілококовий фолікуліт), грибки (питироспорум-фолікуліт) і навіть паразити (шкірні кліщі).
У тому випадку, якщо причиною розвитку запалення фолікулів стали грамнегативні бактерії, мова йде про грамнегативном фолликулите.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Народні методи лікування
- 6 Профілактика і прогноз
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
Неправильне застосування антибіотиків може стати причиною розвитку захворювання.
Грамнегативный фолікуліт розвивається, як правило, в осіб зі зниженим імунітетом. Причому зниження імунітету нерідко обумовлено неправильним лікуванням – необґрунтованим або неправильним застосуванням антибіотиків або гормональних засобів.
При прийомі ліків відбувається придушення грампозитивної флори, присутньої на шкірі. Це призводить до того, що починається неконтрольоване розмноження грамнегативних мікроорганізмів. Це можуть бути Escherichia, Klebsiella, Serratia та інші грамнегативные мікроорганізми.
У звичайних умовах грампозитивні і грамнегативні бактерії врівноважують один одного. Але при застосуванні антибактеріальних засобів, відбувається порушення балансу, що і є причиною розвитку грамнегативного фолликулита.
Крім того, існують фактори, які збільшують розвиток фолликулита. Це:
- Недостатньо ефективна гігієна шкіри;
- Часті травми;
- Тривале носіння здавлюють пов’язок;
- Цукровий діабет та інші порушення обмінних процесів.
- Підвищена пітливість.
Через дрібні пошкодження на шкірі грамнегативні бактерії потрапляють у фолікул, що і викликає запалення волосяного мішечка.
Грамнегативный фолікуліт нерідко є ускладненням вугрової хвороби або розецеа, якщо ці захворювання лікують антибіотиками і гормональними засобами.
Клінічна картина
В залежності від ступеня ураження розрізняють поверхневий і глибокий фолікуліт. При поверхневому ураженні навколо волосків утворюються невеликі гнійники, діаметром 0,1 -0.3 див. Навколо гнійної головки спостерігається віночок гиперемированной шкіри. На дотик такі гнійнички практично безболісні.
При поверхневому фолликулите гнійники розкривають або зсихаються на 2-3 добу, на їх місці утворюються спочатку скоринки, а потім невелике лущення або пігментовані плями, які з часом сходять без сліду.
Глибока форма фолликулита протікає більш важко. При цій формі утворюються хворобливі вузлики до 1 см в діаметрі. На поверхні вузлика розташовується гнійна головка, з центру якої стирчить волосок. Гнійник може розкритися, однак, частіше він просто зсихається з утворенням кірки. Запалення через кілька діб розсмоктується.
При фолликулите хворий може відчувати свербіж і болючість. Іноді спостерігається збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Як правило, при поверхневому фолликулите хворі здебільшого скаржаться на косметичний дефект, так як особливих відчуттів захворювання не викликає. Однак при множинних висипаннях, займають велику площу, може утворитися виражений інфільтрат і з’явитися болючі відчуття.
Для грамнегативного фолликулита характерний гострий перебіг. Висипання, як правило, з’являються раптово і відразу у великій кількості. Найчастіше, фолікуліт проявляється на обличчі, висипання можуть з’явитися також на грудях і руках.
Можливі ускладнення
При неправильному лікуванні грамнегативного фолликулита, можливо, розвиток ускладнень, пов’язаних з поширенням запально-гнійного процесу. На тлі фолликулита можуть утворитися наступні ускладнення.
Фурункули. При розвитку цього ускладнення фолликулита відбувається залучення в процес сальної залози та прилеглих до неї тканин. В цьому випадку утворюється болючий вузол, з розм’якшенням у центрі. При утворенні множинних фурункулів можливе порушення загального самопочуття.
Карбункули. Дане ускладнення фолликулита характеризується некротизацией декількох розташованих поруч запалених волосяних мішечків. У запальному вогнищі утворюється загальний некротичний стрижень. Освіта дуже болісно, при появі карбункулів нерідко підвищується температура.
Абсцеси. Абсцес утворюється при подальшому поширенні запального процесу, в результаті чого відбувається розплавлення тканин з утворенням порожнин, обмежених капсулою і заповнених гноєм.
Флегмон. Освіта флегмони – це дуже серйозне ускладнення фолликулита. При утворенні флегмони відбувається поширення гнійного процесу за межі капсули із запаленням тканин жирової клітковини. Дане ускладнення фолликулита вимагає невідкладного оперативного лікування.
Методи діагностики
Діагностика грамотрицательного фолликулита ґрунтується на проведенні зовнішнього огляду, збір анамнезу та проведення лабораторних аналізів.
У процесі діагностики фолликулита вкрай важливо виявити тип інфекційного агента, що викликав запалення. Бо від отриманих результатів буде залежати призначення лікування.
Для аналізу беруть вміст пустул, тип виявлених у них мікроорганізмів визначає вид фолликулита. Так, грамнегативный фолікуліт, як правило, викликається E. coli, Escherichia, Klebsiella, Proteus та ін.
Пацієнт, що хворіє фолікулітами, обов’язково направляється на аналіз на вміст цукру в крові. Це необхідно для виключення можливості наявності у хворого цукрового діабету, який може бути причиною розвитку захворювання.
При виявленні грамнегативного фолликулита, необхідно з’ясувати, що могло призвести до розвитку захворювання, оскільки цей стан нерідко є реакцією на прийом антибактеріальних або гормональних ліків.
Лікування
Для обробки гнійних висипань застосовують камфорний спирт.
Основна складова успіху лікування грамнегативного фолликулита полягає у виключенні факторів, які провокують розвиток захворювання.
Якщо висипання з’явилися через прийом певних лікарських засобів, то його потрібно скасувати. У тому випадку, якщо одна з причин розвитку – цукровий діабет, то потрібно призначення коригуючого лікування.
До лікування фолликулита рекомендується приступати на самій ранній стадії захворювання. Якщо ураження поверхневі, досить буває зовнішнього лікування. Хворим призначають:
- Обробку гнійних висипань камфорним або саліциловим спиртом. Для лікування фолликулита можна використовувати і інші антисептики – фукорцин, розчин марганцівки або брильянтового зеленого.
- Аплікації з мазей, що містять саліцилову кислоту.
При глибокому фолликулите може знадобитися більш серйозне лікування. Призначаються компреси з іхтіолової маззю. Можливо, буде потрібно проведення розкриття гнійників і наступним промиванням антисептиками.
Хворі повинні знати, що самостійно розкривати або намагатися видавити гнійники при фолликулите не слід. Такі дії можуть призвести до розвитку ускладнень, аж до утворення флегмони.
Для лікування грамотрицательного фолликулита може знадобитися прийняття антибіотиків системної дії. Антибактеріальні препарати підбираються з урахуванням чутливості грамнегативної флори. Найчастіше, при грамнегативном фолликулите призначають Ципрофлоксацин.
Для місцевого лікування грамнегативного фолликулита застосовують мазі, до складу якої входить бензоилпероксид.
Народні методи лікування
При поверхневому граморицательном фолликулите можна використовувати для лікування фітотерапію.
Для зняття запалення і подразнення шкіри можна застосовувати відвар ромашки.
Для лікування фолликулита варто приготувати відвар, піднімає імунітет. Для його приготування потрібно взяти корінь лопуха, ягоди шипшини і листочки смородини чорної на 2 частини і 1 частина трави елеутерококу. На півлітра води беруть дві повні ложки суміші рослин, кип’ятять 10 хвилин при слабкому нагріванні або на водяній бані. Потім дають настоятися до охолодження. Пити двічі на добу по 50 мл
Влітку для лікування фолікулітів варто використовувати компреси з листя чортополоху. Необхідно взяти кілька свіжозірваного листів, подрібнити їх і прикладати до місць висипань. Тримати не менше години, прикривши плівкою і закріпивши бинтом або пластиром. Для компресу кожен раз брати свіжо зірване листя, зберігати їх не можна.
Добре допомагає в лікуванні фолликулита корінь колючолистника. Потрібно взяти 50 грамів подрібненого корму і варити в 500 мл води 40 хвилин при слабкому кипінні. Остиглий і проціджений відвар можна застосовувати для зовнішнього лікування ванночок, вологих пов’язок або компресів.
Для лікування фолликулита широко застосовують маренка запашна. Стебло і листя рослини потрібно подрібнити і використовувати зелену масу для компресів, які потрібно міняти двічі на добу.
Профілактика і прогноз
Прогноз при грамнегативном фолликулите сприятливий. У тому випадку, якщо глибина уражень значна, після загоєння гнійників, можливо, залишаться невеликі рубці.
Ускладнення при фолікуліту виникають нечасто. В основному, причиною ускладнень служать спроби самостійно розкрити гнійники. Якщо на місці висипань відмічено поширення процесу запалення, необхідно додатково звернутися до лікаря.
Профілактика розвитку грамотрицательного фолликулита полягає в дотриманні заходів гігієни. Шкіру потрібно утримувати в чистоті, після гоління і в разі появи потертостей потрібно негайно продезінфікувати місця ураження.
При лікуванні вугрової хвороби або розецеа антибіотиками або гормональними препаратами, не можна перевищувати дозування або самостійно продовжувати курс прийому ліків.
Фото
