Эритразмой називається хронічне шкірне захворювання бактеріального походження, що вражає верхні шари шкіри в області великих шкірних складок. Нігті і волосся при эритразме не уражаються.
Найчастіше, эритразмой хворіють представники сильної статі, це пов’язано з особливостями чоловічої шкіри і підвищеним потовиділенням у чоловіків. Захворювання найчастіше вражає пахові складки, стопи. У людей із зайвою вагою можуть вражатися складки на животі, а у жінок часто страждає шкіра під грудьми.
Зміст
- 1 Причини захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини захворювання
Еритразма традиційно відноситься до групи кератомикозов, хоча захворювання викликається не грибками, а бактеріями. Таким чином, еритразма є псевдомикозом, а збудник цього шкірного захворювання не має ніякого відношення до грибкам.
Коринебактерії, що викликають розвиток эритразмы, розмножуються в роговому шарі епідермісу, тому захворювання викликає ураження тільки поверхневих шарів шкіри.
Еритразма є заразним захворюванням, хоча його контагіозність (заразність) відносно низька. Передача збудників відбувається контактним шляхом, заразитися эритразмой можна при використанні речей хворого, при ходінні босоніж в громадських лазнях, при статевих або просто тісних контактах з хворим.
Розвитку эритразмы сприяє вологий теплий клімат, підвищена пітливість, викликає мацерацію шкіри і появу попрілостей, недостатній рівень гігієни. Однак і занадто часте миття, особливо із застосуванням антибактеріальних гелів або мила, призводить до зміни рівня pH шкіри, що сприяє розвитку эритразмы.
Клінічна картина
Починається еритразма з появи у великих шкірних складках плям округлої форми. Іноді плями мають фестончатые краю.
Шкіра в області розташування плям не запалена. Колір висипань при эритразме може варіюватися від жовтого до червоно-коричневого. Діаметр плям може бути різним, вони можуть бути зовсім маленькими або досягати декількох сантиметрів у діаметрі.
По мірі розвитку захворювання спостерігається збільшення плям в розмірах, вони об’єднуються один з одним, утворюючи велику ділянку ураженої шкіри. При эритразме уражена шкіра різко виділяється на тлі здорової, пляма має гладку, покриту дрібними лусочками поверхню. По мірі розвитку эритразмы в центрі плями з’являється потемніння викликане гіперпігментацією.
Як правило, протягом эритразмы не супроводжується суб’єктивними відчуттями. Лише невелика частина хворих відзначають свербіж. З-за відсутності виражених симптомів хворі эритразмой часто не вважають за потрібне звертатися до лікаря.
Еритразма запалюється у літній період.
При відсутності лікування еритразма протікає тривало, захворювання може тривати більше 10 років. При цьому періоди ремісії чергуються з періодами загострень.
Як правило, загострення эритразмы спостерігаються в літній період, оскільки тепла погода і підвищене потовиділення створює кращі умови для розмноження бактерій.
Ускладнення эритразмы часто спостерігаються у хворих з цукровим діабетом, гіпергідрозом, ожирінням. У таких хворих ураження шкіри нерідко доповняться появою попрілостей, екзем, приєднанням бактеріальних інфекцій.
Призвести до появи ускладнень эритразмы може також постійне тертя ураженої ділянки шкіри, його забруднення. При розвитку ускладнень з’являється свербіж, відчуття печіння, болючість.
Методи діагностики
Основа діагностики эритразмы – вивчення клінічних появ захворювання і проведення мікроскопічних досліджень. При вивченні лусочок шкіри, взятих з місць ураження під мікроскопом, можна побачити тонкі звивисті нитки і кулясті клітини, які розташовуються ланцюжками або групами.
Для постановки діагнозу при эритразме застосовують люмінесцентний метод дослідження. У променях лампи Вуда місця ураження при эритразме флуоресціюють червоним світлом цегляного або коралового відтінку.
Необхідно диференціювати эритразму від рубимикоза – грибкове захворювання, що має подібну симптоматику. Відмінною рисою эритразмы є утворення суцільного валика навколо місця ураження. Крім того, при цьому виді захворювання ніколи не уражаються волосся і нігті. Крім того, псевдомикоз, на відміну від істинного мікозу та псоріазу протікає без вираженого свербежу.
Відмінність эритразмы від ураження шкіри при отрубевидном лишаї полягає в локалізації вогнищ, а також, в характерному світінні при дослідженні під лампою Вуда.
Лікування
Для лікування эритразмы широко застосовують эритромициноваю мазь.
При лікуванні эритразмы найчастіше вдається обмежитися застосуванням місцевих коштів. Для лікування використовується эритромициновая або сірчано-дегтярна мазь. Лікарський засіб втирають в місця ураження двічі на добу. Курс лікування становить 7-10 днів. Після проведеного лікування плями на шкірі не зникнуть відразу, а через деякий час.
Якщо вогнища ураження шкіри великі чи є ознаки наявності приєднаної інфекції, можливе призначення системних антибіотиків. Додатково може бути призначена обробка шкіри розчинами анілінових барвників.
Хороший ефект при эритразме дає опромінення УФ променями. Хворим може бути призначено локальне УФО. А в літній час рекомендується в ранішні та вечірні години знаходиться на сонці, піддаючи опромінення місця ураження.
Для попередження повторного інфікування необхідно проводити дезінфекцію особистих речей хворого – одягу, рушників, взуття, білизни, в тому числі і постільної. Речі рекомендується щодня прати і прасувати праскою, взуття мити і обробляти антисептиками.
Якщо еритразма є наслідком системного захворювання, то хворий повинен бути направлений на консультацію до вузького спеціаліста. При підвищеній пітливості може бути призначено спеціальне лікування гіпергідрозу, в тому числі і повне видалення потових залоз у місцях розвитку эритразмы.
Лікування народними методами
Додатково до терапії, призначеної лікарем для лікування эритразмы, можна використовувати лікування травами.
Рекомендується:
- Проводити обмивання ураженої шкіри відваром дубової кори, ромашки, звіробою, безсмертника.
- Для позбавлення від эритразмы можна застосовувати спиртову настоянку листя волоського горіха або бруньок берези. Для приготування кошти рослинну сировину змішують з горілкою в співвідношенні 1 до 10. Наполягати препарат тиждень, потім процідити і протирати ватними тампонами, змоченими в настоянці, уражену шкіру эритразмой.
Профілактика і прогноз
При адекватно підібраної терапії прогноз при эритразме сприятливий. Якщо лікування відсутня, захворювання буде протікати хронічно, можливі ускладнення.
Профілактика розвитку эритразмы полягає у підтримці сухості шкіри в складках. Необхідно щодня, а в спеку і частіше, проводити обмивання шкіри. Після водних процедур важливо ретельно промокати шкіру м’яким рушником.
Для усунення підвищеної пітливості, яка є провокуючим фактором розвитку эритразмы, необхідно використовувати антиперспіранти, спеціальні присипки. Після покупки нового одягу не носити її без попереднього прання. Крім того, слід відмовитися від носіння одягу з синтетичних тканин, віддаючи перевагу натуральним матеріалам.
Фото
