Ентеровірусна інфекція широко поширена по всьому світу. Це захворювання вражає і дітей, і доросле населення. Для ентеровірусної інфекції характерно величезна різноманітність симптомів і клінічних проявів.
Часто захворювання «маскується» під звичайну респіраторну інфекцію, що може викликати труднощі в ранній діагностиці. Можливі й небезпечні для життя форми ентеровірусної інфекції з розвитком енцефаліту і менінгітів.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
- 6 Профілактика і прогноз
Причини розвитку захворювання
В групу ентеровірусних інфекцій входить великий ряд захворювань, причиною яких є зараження кишковими вірусами (ентеровірусів).
До кишкових вірусів відносять:
- Віруси Коксакі груп A (відомо 23 типу даних вірусів) і B (виявлено 6 типів).
- Ентеровіруси (некласифіковані) 68-71 серотипу.
- Полиовирусы 1, 2, і 3 типу.
- Віруси ECHO – 34 серовару.
Кишкові віруси надзвичайно стійкі до зовнішніх впливів. Вони витримують низькі температури і навіть після заморожування і відтавання зберігають колишню активність. При звичайних умовах ентеровіруси здатні зберігати життєздатність більше 15 діб.
Згубні для ентеровірусів високі температури, при кип’ятінні вони гинуть миттєво. Знищення вірусів сприяє ультрафіолетове опромінення, а також, обробка дезинфікуючими розчинами.
Джерелом поширення інфекції є хвора людина і здоровий носій вірусу. Ентеровіруси поширюються повітряно-краплинний або фекально-орального механізму. Можливе зараження ентеровірусною інфекцією при вживанні в їжу заражених продуктів, а також при купанні в забруднених водоймах.
Сприйнятливість до энтеровирусу висока, інфекція часто поширюється у вигляді міні-епідемій в організованих колективах і сім’ях. Особливо схильні до зараження ентеровірусною інфекцією люди з недостатньо сильним імунітетом – літні люди, діти, особи, які мають хронічні захворювання.
Люди, які перехворіли ентеровірусною інфекцією, набувають стійкий імунітет до певного типу або певної групи вірусів. Імунітет зберігається впродовж кількох років.
Клінічна картина
Клінічні форми захворювань, що викликаються энтеровирусом, вельми різноманітні. У осіб з нормальним імунітетом захворювання може протікати з неяскраво вираженими симптомами або практично без проявів. Найбільшу небезпеку ентеровіруси становлять для осіб зі зниженим імунітетом (ВІЛ інфікованих, онкологічних хворих) і новонароджених.
У більшості випадків ентеровіруси викликають захворювання, за симптомами схожі з простудними, однак, нерідко відзначаються і інші прояви інфекції.
- При катаральній формі ентеровірусної інфекції захворювання супроводжується такими проявами, як сухий кашель, нежить, невеликі кишкові розлади. Захворювання триває до 10 днів, після чого проходить безслідно.
- Кишкова форма інфекції супроводжується болями в животі, розлади травлення, нерідко піднімається висока температура.
- Лихоманка ентеровірусна характеризується різким підвищенням температури, при цьому, інші симптоми відсутні. Тримається температура до 4 днів, після чого хворий одужує.
- Бостонська лихоманка або ентеровірусна екзантема. Для цієї форми інфекції крім підвищення температура характерна поява висипу. Тримаються висипання не більше 3 днів.
- Іноді ентеровіруси провокують такі захворювання, як герпетична ангіна, кон’юнктивіт, фарингіт везикулярний.
- Важкою формою перебігу ентеровірусної інфекції є захворювання з ураженням ЦНС – неврит лицьового нерва, енцефаліт, полірадикулоневрит.
- Рідко зустрічаються такі форми ентеровірусної інфекції, як міокардит, різні ураження нирок, энцефаломиокардит новонароджених.
Можливі ускладнення
В основному ускладнення захворювань, що викликаються энтеровирусом, пов’язані з ураженням нервової системи. Одним з найбільш небезпечних є набряк головного мозку, воно може розвинутися при важкій формі інфекції при відсутності лікування.
У маленьких дітей на тлі ентеровірусної інфекції можливий розвиток помилкового крупа, а також, розвиток бактеріальної пневмонії або інших бактеріальних інфекцій. Рідко ускладнення кон’юктивіту, викликаного вірусом може призвести до розвитку катаракти і втрати зору.
Методи діагностики
Попередня діагностика проводиться шляхом оцінки клінічної картини захворювання. Однак остаточний діагноз можна поставити тільки після проведення лабораторних аналізів.
Для аналізу береться мазок або носоглотці або зіву, виділення з виразок при герпетичної ангіни або з елементів висипу, зразок фекалій, кров, виділення конъюктивы та ін.
Для підтвердження ентеровірусної інфекції використовуються обстеження ПЛР, так само, проводиться виявлення специфічних антитіл до вірусу за допомогою реакції РГГА, РЗК.
Лікування
При ентеровірусної інфекції специфічне лікування не застосовується. Базові напрямки терапії: дотримання постільного режиму, вітамінотерапія, лікувальна дієта, симптоматичне лікування. Госпіталізація показана тільки у важких випадках захворювання.
При захворюваннях, викликаних энтеровирусом, рекомендується:
У деяких випадках призначається прийом противірусних препаратів. Це можуть бути:
- Інтерферони (наприклад, віферон)
- Індуктори інтерферонів (наприклад, циклоферон, анаферон).
В якості симптоматичного лікування підбираються жарознижуючі, антигістамінні і протизапальні засоби. При кишкових розладах показано застосування адсорбентів. Якщо виявлено приєднана бактеріальна інфекція – антибіотики.
Лікування народними засобами
Для лікування ентеровірусної інфекції можна застосовувати і трав’яні збори. Мета такого лікування – підвищення природної опірності інфекції. Для лікування захворювання корисно готувати відвари з наступних зборів:
- Квітки бузини, ромашки, липи, верби.
- Кропива, корінь півонії, квітки липи.
- Насіння пажитника, трава фіалки, плоди фехнеля.
Лікування ентеровірусної інфекції добре допомагають ягоди калини. Стакан ягід слід зварити в літрі води. Охолоджений відвар процідити, додати ложку меду. Пити отримане ліки по третині склянки чотири рази на день
Профілактика і прогноз
Прогноз при ентеровірусної інфекції сприятливий, загроза життю існує тільки при зараженні энтеровирусом в період новонародженості, а також, для осіб з низьким імунним статусом.
Вакцини від цієї інфекції не розроблено, тому профілактика зараження энтеровирусом полягає тільки в обмеженні контактів з хворими. Як неспецифічних профілактичних заходів можна використовувати краплі гриппферон.
Для запобігання зараження энтеровирусом необхідно привчати дітей до дотримання основних гігієнічних вимог.