Экзостоз — це утворення на поверхні кістки кулястого, лінійного або іншого розростання непухлинної природи. Розростання складається з хрящових тканин, з часом вона костеніє, перетворюючись у губчасту кістку.
Новоутворення при экзостозе укладено в щільну, але тонку кістяну оболонку, покриту зверху хрящової тканиною товщиною кілька міліметрів. Ця хрящова тканина і служить основою для подальшого розростання екзостозів. Розмір наростів при экзостозе може варіюватися від декількох міліметрів до 10 або більше сантиметрів.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Симптоми і прояви
- 3 Можливі ускладнення
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними засобами
- 6 Прогноз і профілактика
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
Причини розвитку екзостозів досить різноманітні. Це може бути:
- травма, в тому числі і забій;
- запальний процес;
- аномалії розвитку окістя або хрящової тканини;
- порушення функцій ендокринної системи;
- інфекційні захворювання, зокрема сифіліс.
Є теорія про спадкової схильності до утворення екзостозів, однак, точного підтвердження вона не отримала, незважаючи на те, що відзначені випадки сімейних екзостозів.
Симптоми і прояви
Экзостоз розвивається дуже повільно і, в більшості випадків безсимптомно. Хворі не відчувають болю та іншого дискомфорту і, природно, не звертаються до лікарів.
Найчастіше, экзостоз виявляється випадково, під час планового рентгенологічного дослідження. Якщо розростання велике, то його можна виявити при пальпації.
Найчастіше, экзостоз виявляється у підлітків, так як в період активного росту скелета, активізується і ріст новоутворення. Нарости, найчастіше утворюються на малій та великій гомілкових кістках, на ключиці або лопатці.
Стопи і кисті экзостозом уражаються значно рідше, а область черепа ніколи не буває порушено цим захворюванням. Кількість наростів може бути різним, це може бути і одиничне освіта, і численні нарости. Наріст при экзостозе може мати форму шишки або грибка з вузькою основою. Розміри наросту, він може бути завбільшки з горошинку або з великий апельсин. Якщо наріст невеликий тобто знаходиться на початковій частині зростання, то при візуальному оглянути його можна сплутати з бородавкою, родимкою, папіломою, дерматофибромой.
Клінічні прояви екзостозів залежить від локалізації освіти і розміру наросту. При великих розмірах новоутворень вони можуть чинити вплив на судини і нервові стовбури, що призведе до виникнення больових відчуттів.
Можливі ускладнення
Особливо небезпечний экзостоз, розташований в області хребта. При рості новоутворення в області хребетного стовпа захворювання може привести до здавлення спинного мозку.
При розвитку множинного екзостозів у дитячому віці можливі деформації скелета з-за порушення росту кісток. Досить рідко відзначається таке ускладнення, як перелом ніжки екзостозів.
Важливо! Якщо экзостоз розвивається швидко, то існує ризик злоякісного переродження. Найчастіше, злоякісна трансформація наросту спостерігається при экзостозе лопатки, стегна, тазу, хребців.
При цьому гістологічна картина остеогенної саркоми може бути різноманітною, мати морфологічну структуру хондросаркомы, веретеноклеточной саркоми та ін.
Методи діагностики
Діагностика екзостозів неможлива без рентгенографічного обстеження. Так як в більшості випадків, виявити утворився наріст при пальпації не вдається.
Проведення рентгенографії дозволяє отримати уявлення про числі екзостозів, про форму наростів, їх розміри, будову і розвиток. При цьому потрібно враховувати, що хрящової покрив, що покриває наріст зовні, на рентгенограмі не видно. Тобто, справжні розміри екзостозів завжди більше, ніж видно на знімку. Ця обставина особливо сильно виражено у дітей, так як у них розмір верхнього хрящового наросту нерідко досягає 8-10 мм.
Лікування
Важливо! Не існує методів консервативного лікування екзостозів. Можливо тільки проведення хірургічної операції.
В якому випадку, необхідно робити операцію:
- якщо спостерігається швидке зростання екзостозів;
- якщо нарости здавлюють нерви або судини;
- якщо наріст настільки великий, що проявляється візуально.
Операції дітям до досягнення ними віку 18 років намагаються не проводити, так як у них часто спостерігається самостійне дозвіл екзостозів. Однак якщо нарости заподіюють дискомфорт або дуже швидко збільшуються в розмірах, то операція необхідна.
Оперативне лікування екзостозів може проводитися під загальною або місцевою анестезією. Вибір методу знеболювання залежить від локалізації наросту і його розміру.
Техніка операції полягає у видаленні кістяного наросту за допомогою долота. Після чого проводиться згладжування кістки. У більшості випадків, операція проводиться через невеликий розріз. Період реабілітації після операції з видалення екзостозів займає не більше 14 днів. У разі видалення одиничного наросту хворий може починати вставати вже в день операції.
На першому етапі після операції рекомендується щадний руховий режим. Потім, після зменшення набряку призначається відновно-тренувальний режим.
Рада! Необхідно відновити м’язову силу, амплітуду руху. Дуже важливо, щоб рухи в процесі тренування не завдавали болю. Тренування на першому етапі проводять під керівництвом методиста ЛФК, потім тривають самостійно.
Лікування народними засобами
Ефективне лікування екзостозів – це тільки хірургічна операція. Однак якщо оперативне лікування на даному етапі не показано, можна використовувати засоби, рекомендовані народними цілителями.
Потрібно пам’ятати! Народні засоби не допоможуть повністю позбутися екзостозів. Радикальним способом лікування є тільки операція.
Прогноз і профілактика
Єдиною можливою профілактикою екзостозів є періодичне обстеження і огляд. Особливо така профілактика необхідна дітям, так як у них экзостоз може стати причиною деформації скелета. До речі, причиною деформації скелета може бути ще й таке захворювання як гістіоцитоз Х.
Не буде зайвим профілактичне обстеження і після травми, так як забій, пошкодження кістки, травми нігтів є однією з причин захворювання.
Прогноз для життя при экзостозе сприятливим. Однак не виключена можливість злоякісного переродження наросту. Тривожним симптомів є швидкий ріст новоутворень.
У деяких випадках, экзостоз проходить мимоволі, найчастіше, самостійне дозвіл захворювання спостерігається у дітей.
Фото
