Невеликі вирости біля вуха, з яким іноді народжуються малята, в народі прийнято називати вродженими сережками». В медицині ж такі утворення називають додатковими козелками.
Козелок – це частина вушної раковини, що представляє собою хрящової виступ в передній частині зовнішнього вуха. Навпаки козелка у мочки розміщено парний орган – противокозелок. Призначення козелка – поліпшення слуху, так як з його допомогою краще уловлюються звуки, що доносяться зі спини. Крім того, козелок допомагає правильно визначити напрямок, звідки приходить звук. Противокозелок виконує ті ж функції, але по відношенню звуків, які лунають спереду.
Іноді дитина народжується з додатковим хрящовим або не містять хряща освітою біля вушної раковини. Це освіта і називається додатковим козелком.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку
Поки не ясно, які причини призводять до того, що у дитини утворюється додатковий козелок. Але зате вдалося встановити, то розвивається це утворення з тканини, яка дає початок розвитку верхньої та нижньої щелепи. З цієї причини додатковий козелок може утворитися не тільки в безпосередній близькості від вушної раковини, але і на щоці. Як правило, утворення розташовується на лінії, яка з’єднує куточок губ з вушною раковиною в області слухового проходу.
У 85% випадків додатковий козелок розвивається спорадичнески, але відзначені випадки та сімейної патології. Зустрічається додатковий козелок досить часто, ця аномалія відзначається в одного малюка на 7000-12000 тисяч народжених. Причому у хлопчиків додатковий козелок виявляється в два рази частіше, ніж у дівчаток.
Фактори, що підвищують ризик аномалій розвитку вушної раковини, в тому числі і утворення додаткового козелка, пов’язані з ускладненнями вагітності:
- Інфекційні захворювання – краснуха, кір, вітряна віспа, ЦМВ, герпес, грип;
- Віковий фактор, ризик аномалій збільшується з віком матері;
- Застосування лікарських засобів, шкідливі звички під час вагітності;
- Вплив ионизирущего випромінювання.
Клінічна картина
Зовні додатковий козелок виглядає, як шкірний вузол на ніжці або на широкій основі. На дотик освіта може бути як твердим і щільним, так і м’яким. Консистенція додаткового козелка залежить від того, чи є в його основі хрящова тканина.
У більшості пацієнтів утворюється одиночний додатковий козелок, однак, освіта може бути і множинним. Розташовуватися множинні освіти можуть, як у однієї вушної раковини, так і у обох. У міру зростання малюка спостерігається пропорційне зростання додаткового козелка.
Додатковий козелок може бути одиночної аномалією, але іноді воно поєднується з заячою губою. Можливо, поєднання додаткового козелка і макростомии (надмірної ширини ротової щілини через аномалії розвитку тканин обличчя). Такий стан називають синдромом першої зябрової щілини, воно носить спадковий характер.
Потрібно пам’ятати, що додатковий козелок – це завжди вроджена аномалія. Протягом життя утворитися він не може. Так, що якщо у людини протягом життя утворилося біля вуха підозрілий виріст, то це точно не додатковий козелок. Можливо, така освіта є бородавкою або атеромами.
Методи діагностики
Додатковий козелок – це завжди вроджене, але не обов’язково спадкова аномалія. У процесі діагностики необхідна:
- Консультація оториноларинголога;
- Проведення отоскопії.
Дані обстеження дозволять зрозуміти, чи не має додатковий козелок впливу на гостроту слуху.
Крім того, необхідно диференціювати додатковий козелок від шкірної бородавки і фибропапилломы.
Лікування
Приймати рішення про необхідність додаткового лікування козелка можна тільки після проведення консультацій з оториноларингологом.
У тому випадку, якщо додатковий козелок є ізольованим освітою (тобто, не поєднується з іншими аномаліями) і не впливає на слух, то його можна не чіпати. Освіта не робить впливу на здоров’я, не спричиняє особливих незручностей і не викликає суб’єктивних відчуттів на відміну від інших захворювань вуха, приміром, отиту.
Рішення про видалення додатково козелка приймається, як правило, з косметичних показань, тобто, за бажання позбутися від дефекту зовнішності.
У якому віці слід проводити операцію? Відповідь на це питання повинен дати фахівець, так як необхідно буде врахувати стан здоров’я дитини та наявність у нього інших аномалій розвитку.
У більшості випадків, операції рекомендують проводити до 7 річного віку, особливо в тому випадку, якщо додатковий козелок складається з хрящової тканини. Справа в тому, що у маленьких дітей хрящі ще дуже м’які і чудово піддаються корекції.
У тому випадку, якщо прийнято рішення про проведення операції, дитина має бути підготовлений до процедури. По-перше, потрібно буде пройти розгорнутий медогляд, так як операції з видалення додаткового козелка проводиться тільки здоровим дітям. Якщо дитина перенесла простудні захворювання або у нього було загострення якогось хронічного захворювання, то до моменту операції після одужання повинно пройти не менше двох тижнів.
За два тижні до операції слід відмінити прийом препаратів, які збільшують схильність до кровотеч, зокрема аспірину.
Протипоказаннями до проведення процедури видалення додаткового козелка є:
- Захворювання з порушеннями згортання крові, наприклад, гемофілія;
- Серйозні порушення кровообігу в області вуха;
- Цукровий діабет, так як при цьому захворюванні порушується імунітет і серйозно підвищується ризик розвитку гнійних ускладнень.
Операція з видалення додаткового козелка може бути проведено як під місцевим, так і під загальним наркозом. Як правило, спосіб анестезії вибирається в залежності від віку пацієнта і виду освіти. Так, не має хряща козелок видалити набагато простіше, ніж виконати операцію по висіченню хрящового освіти.
Додатковий козелок акуратно видаляють за допомогою скальпеля, розріз накладають косметичні шви. На місце проведення операції накладається стерильна пов’язка.
Після проведення операції протягом декількох днів в місці втручання може зберігатися набряк. Шви, як правило, знімають на 5-7 день, повне загоєння настає через 2-3 тижні.
У більшості випадків операція з видалення додаткового козелка проходить без ускладнень. Рецидиви аномалії неможливі. На місці віддаленого козелка може залишитися невеликий і малопомітний шрам.
Прогноз і профілактика
Прогноз при цій аномалії хороший. Додатковий козелок сам по собі ніякої шкоди здоров’ю заподіяти не може. Освіта не заподіює пацієнту фізичної занепокоєння, але може бути причиною моральних страждань через нестачу зовнішності. Прогноз ускладнюється у тому випадку, якщо додатковий козелок є частиною поєднаної аномалії розвитку.
Так, діти, народжені з додатковим козелком, повинні бути обстежені на наявність патології нирок. Крім того, дана аномалія може поєднуватися з порушеннями слуху.
Профілактики розвитку додаткового козелка не розроблено, так як ця аномалія розвивається спорадично.
Фото
