Цукровий діабет – розповсюджене захворювання, що проявляється порушеннями вуглеводного, рідинного, жирового і білкового обміну. Зумовлено розвиток діабету недостатністю вироблення інсуліну.
Результатом інсулінового дисбалансу стає підвищений вміст глюкози у всіх біологічних рідинах організму.
Цукровий діабет відрізняється різноманітністю симптомів, так як дане захворювання зачіпає практично всі внутрішні системи організму.
Важливо! Практично у всіх хворих спостерігаються патології шкіри. Іноді сухість шкірних покривів, свербіж неясної етіології, часто рецидивуючі і погано піддаються лікуванню інфекційні захворювання і дерматози, є першими симптомами цукрового діабету.
Зміст
- 1 Причини розвитку
- 2 Класифікація шкірних проявів
- 2.1 Первинна група
- 2.2 Вторинна група
- 2.3 Дерматози, спричинені прийомом ліків
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування рецептами народної медицини
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку
Тяжкі порушення метаболізму, які притаманні цукрового діабету, призводять до появи патологічних змін в більшості органів і систем, в тому числі і в шкірі.
Причина розвитку захворювань шкіри при цукровому діабеті очевидна. Це серйозні порушення обміну і накопичення в тканинах продуктів неправильно протікає метаболізму. Це призводить до появи порушень в дермі, запалення в фолікулах, потових залозах і епідермісі. Крім того, відбувається зниження місцевого імунітету, що призводить до інфікування шкіри патогенними мікроорганізмами.
При тяжкому перебігу хвороби шкіра хворих піддається зміни загального характеру. Він стає грубою, з’являється лущення як при шиповидной кератодерме, втрачається еластичність.
Класифікація шкірних проявів
До теперішнього моменту докладно описано близько трьох десятків різних дерматозів – захворювань шкіри, що розвиваються, як попередники діабету або на тлі перебігу захворювання.
Первинна група
Первинні дерматози — дермопатія діабетична, вона характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах.
Дермопатія діабетична. Дерматоз характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах, які спровоковані порушеннями метаболізму. Проявляється захворювання появою плям світло-коричневого кольору, вкритих лусочками шкіри. Плями мають округлу форму і локалізуються, як правило, на шкірі ніг.
Дермопатія не викликає ніяких суб’єктивних відчуттів, а її прояв нерідко приймаються за хворими поява пігментних плям на шкірі. Спеціального лікування цей дерматоз не потрібно.
Ліпоїдний некробіоз. Дане ураження шкіри часто супроводжує перебіг цукрового діабету, однак, саме порушення вуглеводного обміну є причиною розвитку цього дерматозу. Ліпоїдний некробіоз може протягом тривалого часу бути єдиною ознакою що розвивається цукрового діабету. Некробіоз частіше розвивається у жінок, характеризується дерматоз появою великих плям на шкірі гомілок. Плями мають синюшно-червоний колір.
Іноді поряд з плямами на шкірі з’являються вузлові висипання неправильних обрисів.
По мірі розвитку дерматозу висипання перетворюються в крупні бляшки з западаючою центральною частиною. Центр бляшок набуває жовто-коричневий колір, краї залишаються синюшно-червоним. Поступово в центрі бляшки розвивається ділянку атрофії, покритий телеангіоектазії. Іноді шкіра в ділянці бляшок покривається виразками. До появи виразок некробіоз не заподіює страждань, в період виявлення з’являється біль.
Периферичний атеросклероз — це різновид первинного дерматозу, для неї характерні ураження судин на ногах.
Периферичний атеросклероз. Характерне ураження судин на ногах з формуванням атеросклеротичних бляшок, що перекривають кровотік. Це призводить до порушення нормального живлення шкіри. У хворих шкірні покриви ніг набувають сухість, шкіра стоншується. При цьому дерматозі спостерігається вкрай погане загоєння ранок на шкірі, навіть незначні подряпини можуть перетворитися в незагойні рани. Хворих турбує біль в литкових м’язах, яка виникає при навантаженні (ходьбі) і проходить в спокої.
Пухирі діабетичні. На шкірі спини, на пальцях, на передпліччях і гомілках утворюються пухирі, шкіра виглядає, як обпечена. Найчастіше, пухирі виникають на шкірі людей, які страждають діабетичною нейропатією. Бульбашки не завдадуть болі і проходять через 3 тижні без спеціального лікування.
Ксантоматоз эруптивный проявляється утворенням жовтого висипу на шкірі, елементи якої оточені червоними віночками. Локалізується ксантомы на шкірі спини, сідниць, ніг. Даний тип дерматозу, частіше розвивається у хворих, у яких крім цукрового діабету є висока ступінь вмісту холестерину.
Кільцеподібна гранульома. При цьому дерматозі на шкірі з’являється кільцеподібні або дугоподібні висипання. Висип найчастіше виникає на шкірі кистей, пальців і стоп.
Дистрофія шкіри папиллярно-пігментна. При цьому дерматозі на шкірі бічних поверхонь шиї, під пахвами і пахових складках утворюються коричневі плями. Цей дерматоз, в основному, діагностується у людей з ожирінням і целюлітом.
Сверблячі дерматози часто є передвісниками розвитку цукрового діабету. Однак прямого зв’язку між вираженістю свербіння і тяжкістю обмінних порушень не спостерігається. Навпаки, нерідко хворі, у яких діабет протікає в прихованій або легкій формі сильніше мучаться від наполегливої свербежу.
Вторинна група
У хворих діабету часто розвиваються грибкові дерматози, особливо, характерним проявом діабету є кандидоз. Починається захворювання з появи сильного свербіння шкіри в шкірних складках. Потім виявляються характерні симптоми кандидозу – поява білястого нальоту на мацерированной шкірі, а пізніше утворення тріщин шкіри і виявів.
Бактеріальні інфекції шкіри при діабеті спостерігаються не менш часто. Це можуть бути піодермії, бешихове запалення, карбункули, фурункули, панариції, флегмони.
Найчастіше, шкірні бактеріальні дерматози викликатися стрептококової або стафілококової флорою.
Дерматози, спричинені прийомом ліків
Хворі на діабет змушені довічно приймати лікарські препарати. З-за цього можуть виникнути різні алергічні реакції.
Методи діагностики
Для діагностики необхідно здати аналіз крові.
Хворих, які звертаються до дерматолога з різними шкірними захворюваннями, як правило, направляють на аналізи, в число яких входить і аналіз на цукор. Нерідко саме після звернення до дерматолога з приводу дерматозу у пацієнтів виявляється цукровий діабет.
В іншому діагностика дерматозів при діабеті проводиться так само, як і при будь-яких шкірних захворюваннях. Проводиться зовнішній огляд, інструментальні та лабораторні дослідження. Для визначення природи вторинних дерматозів проводиться бактеріологічні аналізи, що дозволяють встановити інфекційні агенти.
Лікування
Важливо! Схема лікування шкірних проявів залежить від типу дерматозу. Насамперед, підбирається терапія, спрямована на коригування обмінних процесів, тобто, на лікування причини шкірних хвороб – діабету.
Первинні діабетичні дерматози спеціального лікування, як правило, не вимагають. При стабілізації стану симптоми шкірних проявів стихають.
Для лікування інфекційних дерматозів застосовують специфічну терапію з використанням антибактеріальних або протигрибкових препаратів.
Лікування рецептами народної медицини
Для зниження ймовірності шкірних проявів при діабеті можна використовувати і рецепти народної медицини:
Прогноз і профілактика
Прогноз при дерматозах, спровокованих діабет, залежить від того, наскільки повно вдасться скоригувати стан хворого і відновити обмін речовин.
Профілактика розвитку шкірних дерматозів полягає у застосування спеціального догляду за шкірою. Необхідно застосовувати тільки м’які миючі засоби, бажано без запаху, використовувати зволожуючі креми. Для огрубілою шкіри стоп застосовувати пемзу або спеціальні пилки. Не слід самостійно зрізати утворилися мозолі або використовувати народні засоби для їх випалювання.
Необхідно вибирати одяг тільки з натуральних тканин, щодня міняти білизну, панчохи або шкарпетки. Одяг потрібно підбирати за розміром, щоб ніщо не натирало і сдавливало шкіру.
При утворенні дрібних ранок, відразу потрібно продезінфікувати шкіру, але не заклеювати ранки пластиром. При появі будь-яких висипів на шкірі звертатися до дерматолога.
Фото
