Цилиндромой шкіри називають досить рідкісне захворювання доброякісної течії, яка найчастіше локалізується на шкірі голови. Частіше пухлини бувають множинними, вони зливаються між собою, утворюючи розростання, що нагадують химерний головний убір. Саме тому цю пухлину називають тюрбанной.
Цилиндрома частіше розвивається у жінок, захворювання може проявитися і в дитячому віці. Нерідкі випадки утворення тюрбанной пухлини у кровних родичів.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Профілактика і прогноз
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
Вчені вважають, що ця пухлина може розвиватися з апокрінових залоз.
Причини і механізм розвитку цилиндромы до теперішнього часу з’ясувати не вдалося. Навіть у визначенні гістогенезу пухлини поки присутня невизначеність. Більшість учених розглядає цилиндрому, як эккринную пухлина, проте, є думка, що розвивається новоутворення з апокрінових залоз або з волосяних структур.
Оскільки тюрбанная пухлина нерідко спостерігається у кровних родичів, можна вважати, що це захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом. Ступінь ймовірності розвитку захворювання у дітей, народжених від хворих батьків, точно неустановленна.
Клінічна картина
Основним симптомом цилиндромы є утворення безлічі солитарных вузлів, які локалізуються на шкірі голови і шиї. Однією з характерних особливостей цього захворювання є те, що тюрбанная пухлина часто виступає в якості одного з симптомів складних шкірних гамартом. Комбінації можуть бути самими різними. Частіше інших зустрічаються такі діагнози:
- Цилиндрома – аденома привушних залоз – трихоэпителиома.
- Цилиндрома – аденома привушних залоз – эккринная спирпденома.
- Цилиндрома – міліум – трихоэпителиома та ін.
Клінічні прояви цилиндромы полягають у появі великої кількості пухлиноподібних, вузлуватих утворень, що мають гладку поверхню. Колір утворень, як правило, рожевий, може мати різні відтінки. Консистенція – щільна, еластична. Рідко пухлина при цилиндроме містить у собі кістозний компонент, що надає їй синюшний відтінок.
Новоутворення при тюрбанной пухлини завжди множинні, іноді розростання займають практично всю поверхню голови і переходять на обличчя і шию.
При цилиндроме пухлина розташована в жирової підшкірної клітковини і дермі. Шар епідермісу над пухлиною стоншений, межсосочковые вирости згладжені. Пухлина складається з декількох часточок округлої форми і різного розміру.
Цилиндрома характеризується досить повільним зростанням вузлів, що мають округлу форму і видатних над поверхнею шкіри. На поверхні пухлини волосся не ростуть. Великі і давно існуючі вузли цилиндромы можуть бути пронизані телеангіектазії.
Характерним симптомом цилиндромы є поступове і прогресуючий перебіг. Періоди активного росту старих вузлів і утворення нових чергуються з періодами щодо стабільності. Ймовірно, на ріст пухлин впливають гормональні коливання, так як найбільш активний розвиток цилиндромы спостерігається у жінок в підлітковому віці, під час вагітності і під час менопаузи. В інший час пухлина може роками не зазнавати жодних змін.
Злоякісне переродження для цилиндромы нетипово, однак, в літературі описані випадки, коли малігнізації піддавалися, як солітарні вузли, так і множинні розростання. При переродженні цилиндромы може спостерігатися регіональне метастазування.
Методи діагностики
Діагностика цилиндромы здійснюється на основі вивчення клінічної картини та проведенні гістологічних досліджень. Необхідно відрізняти цилиндрому від ліпоми, атероми, базаліоми, вибухаючої дерматофибросаркомы, эккриной спираденомы.
При проведенні гістологічних досліджень тканин цилиндромы в дермі можна спостерігати численні гнізда і папіломи з клітин, які про будовою схожі з клітинами базального шару. В межах острівців пухлини знаходяться два види клітин: в центрі – з светлоокращенными ядрами, по краях – з ядрами темного кольору.
Цилиндрома відноситься до розряду гетерогенних пухлин, при проведенні мікродослідження можна виявити чотири типи захворювання.
- Трихоэпителиоматозный;
- Гидроаденаматозный;
- Змішаний;
- Недиференційований.
При недиференційованому типі цилиндромы клітини пухлини мають інтенсивно забарвлені ядра і невеликий розмір. Розташовуються клітини у вигляді комірок, які оточені мембранами.
Відмінною особливістю гидраденоматозного типу цилиндромы є наявність між клітинами пухлини порожнин, які нагадують протоки потових залоз.
Трихоэпителиальный тип цилиндромы характеризується наявністю структур, які свідчать про втягнення в процес волосяних фолікулів.
При змішаній формі цилиндромы може спостерігатися картина, яка характерна для будь-якого з описаних вище типів пухлини.
Лікування
Тактика лікування цилиндромы підбирається в залежності від форми пухлини, а також від кількості вузлів, їх розмірів та розташування.
У більшості випадків для лікування цилиндромы застосовують шкірну пластику.
При одиночних вузлах проводиться їх хірургічне видалення. Але, в більшості випадків, з-за великої площі висічення доводиться вдаватися до шкірної пластики.
При множинних розростаннях спроби видалення особливо великих конгломератів далеко не завжди дають позитивні результати. По-перше, великий ризик утворення виражених рубців, які нівелюють косметичний ефект операції. По-друге, цилиндрома при проведенні неповного видалення часто рецидивує. Іноді застосовується променева терапія на зону розташування цилиндромы.
При дрібних вузлах цилиндромы можливо застосування щадних хірургічних методів видалення пухлин – діатермокоагуляція, лікування лазером.
Лікування народними методами
Домогтися повного позбавлення від цилиндромы за допомогою цілющих рослин неможливо, однак, використовуючи методи народної медицини можна уповільнити зростання вузлів.
При цилиндроме рекомендується приймати відвар з кори дуба. Готується цілющий засіб так: потрібно взяти 200 грамів кори дуба, 100 грамів висушених кірок граната, 150 грамів гілок калини. Заварювати щодня, взявши столову ложку суміші на склянку води. Кип’ятити відвар 7 хвилин на слабкому вогні, потім дати йому охолонути, накривши кришкою. Пити при цилиндроме, розділивши приготовлений відвар на три частини. Приймати засіб поки не скінчиться приготовлена суміш цілющої сировини. Потім зробити місячну перерву і повторити курс прийому.
Профілактика і прогноз
Профілактика цилиндромы не розроблена. Прогноз для життя, в більшості випадків сприятливий, на повне вилікування – сумнівний.
Цилиндрома має тривалий, повільно прогресуючий перебіг, періоди росту новоутворень чергуються з періодами стабілізації.
Цилиндрома вкрай рідко перероджується в злоякісне захворювання, проте, цю можливість виключати не можна. Тому хворі повинні знаходитись на диспансерному обліку в онколога. При появі підозрілих симптомів (різка зміна розмірів пухлин, поява кровотечі, утворення виразок тощо) необхідно провести гістологічне дослідження тканини пухлини.
Фото
