Багатоформна ексудативна еритема – це гостре захворювання, що вражає шкірні покриви і слизові. Характеризується схильністю до рецидивів і поліморфними висипаннями. Найчастіше, багатоформна еритема діагностується у людей молодих, а також у дітей.
Важливо! Багатоформна еритема є досить поширеним захворюванням, частіше всього, рецидиви захворювання трапляються в період міжсезоння.
Розвиток ексудативної еритеми може бути пов’язано з перенесеним інфекційним захворюванням або з підвищеною чутливістю організму до різних ліків. У першому випадку, мова буде йти про идопатической або інфекційно-алергічної різновиди захворювання, а в другому про симптоматичної (інакше токсико-алергічної) еритеми. Причому симптоматична форма зустрічається лише у п’ятої частини всіх хворих ексудативною еритемою.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Методи лікування
- 5 Лікування народними засобами
- 6 Профілактика і прогноз
- 7 Фото
Причини розвитку захворювання
До теперішнього моменту не вдалося виявити точні причини інфекційно-алергічної форми захворювання.
Існує велика ймовірність того, що причиною ексудативної еритеми є вогнищева інфекція. Це може бути хронічний апендицит, пульпіт, гайморит тощо Цей фактор виявляється приблизно у 70% всіх хворих.
У таких хворих виявляється висока сенсибілізація (чутливість) до різних інфекційних агентів – кишкової паличці, стафілококу та ін. Під час рецидиву ексудативної еритеми у хворих відзначається зниження стійкості організму, зниження Т-клітинного імунітету.
Таким чином, основною причиною розвитку даної форми багатоформна еритеми є розвиток імунодефіцитного стану, що, в свою чергу, спричиняється:
- хронічною інфекцією;
- переохолодженням;
- зараження вірусною інфекцією;
- геліо-магнітними впливами.
Причиною появи токсико-алергічної різновиди ексудативної еритеми є прийом лікарських засобів. Найчастіше, подібна реакція організму спостерігається на прийом барбітуратів, препаратів тетрациклінового ряду, сульфаніламідів.
Додаткову інформацію про захворювання ви можете подивитися на відео.
Клінічна картина
Симптоми і прояви еритеми залежать від форми захворювання.
Інфекційно-алергічна різновид еритеми може починатися як грип.
При інфекційно-алергічній різновиди еритеми захворювання, як правило, починається гостро. Перші симптоми можуть нагадувати грип, хворі ексудативною еритемою починають відчувати нездужання, часто відзначаються болі в м’язах, суглобах, першіння в горлі.
Через добу після початку захворювання з’являється сип, яка є характерним симптомом ексудативної еритеми. Висип з’являється на шкірі та слизовій рота, рідше уражаються слизові оболонки статевих органів. Слизові при багатоформна еритеми уражаються приблизно у третьої частини хворих. Ізольоване ураження оболонок рота (без висипань на шкірі) відзначається тільки у 5% хворих.
Як правило, через кілька діб після появи шкірного синдрому загальні симптоми проходять, однак, невисока температура може триматися кілька тижнів.
Для ексудативної еритеми характерно поява на шкірі плям або плоских папул, колір висипань яскраво-рожевий або червоний. Плями швидко збільшуються в розмірах, їх центральна частина западає і набуває синюшний колір, в той час як периферичні краю охороняють червоне забарвлення.
В деяких випадках, в центральній частині плям можуть з’явитися пухирі з прозорим або кров’яним вмістом. Рідше відзначається поява бульбашок на незміненій шкірі.
Шкіра стоп — це одне з місць локалізації багатоформна ексудативної еритеми.
Висипання при ексудативної еритеми локалізуються на шкірі стоп, кистей, гомілок, передпліч.
При ураженні і слизової рота ексудативна еритема має більш важкий перебіг. Висипання в цьому випадку локалізуються на губах, небі, щоках. Спочатку на слизових утворюється набряк, потім з’являються пухирі. Незабаром вони розкриваються з утворенням вкрай болючих ерозій, які схильні до злиття у велику ранову поверхню. Ерозії можуть покриватися сіруватим нальотом, при знятті якого поверхню слизової починає кровоточити.
Поверхня ерозій покриваються кров’янистими скоринками різної товщини, а у разі вторинного інфікування ураженої слизової кірки набувають сірий колір.
У деяких хворих ексудативною еритемою поразка охоплює всю слизову рота, а в інших – з’являються одиничні елементи висипань.
При значній площі ураження площі рота виникає сильний больовий синдром. Хворі багатоформна еритемою не можуть нормально відкрити рот, ця обставина унеможливлює мова і прийом їжі. Наявність карієсу, пародонтозу сприяє посиленню процесу.
При багатоформна еритеми висипання, що з’явилися на шкірі, дозволяються через 2 — 3 тижні. Висипання на слизових не гояться за 4 — 6 тижнів.
У більшості випадків, багатоформна еритема має рецидивуючий перебіг, загострення частіше трапляються в періоди міжсезоння. Рідко відзначаються важкі випадки, при яких рецидиви захворювання слідують один за іншим.
Симптоми токсико-алергічної еритеми мало відрізняться від описаних вище. При цій формі висипання можуть носити поширений характер або бути фіксованими. У першому випадку, практично у всіх хворих відзначається ураження слизової рота.
Важливо! При фіксованому характер висипань висип обов’язково з’являється на тих місцях, де вона була в період попереднього загострення. При цьому висипання можуть поширюватися і на раніше неуражені ділянки шкіри.
При токсико-алергічної еритеми найчастіше уражається саме слизова оболонка рота, одночасно, можуть з’являтися висипання на шкірі, нерідко в зону ураження потрапляють слизові оболонки статевих органів. При даній формі ексудативної еритеми рідко виникають попередні загальні симптоми, температура, з’являється, як правило, одночасно з появою висипу.
Діагностика
Діагностика багатоформна еритеми грунтується на ретельному вивченні клінічної картини захворювання. У тому випадку, якщо висипання з’являються на шкірі, постановка діагнозу рідко викликає труднощі. Набагато складніше провести діагностику, якщо зоною ураження виявилася тільки порожнину рота, так як в цьому випадку, симптоми схожі з іншими захворюваннями слизових.
До характерних ознак ексудативної еритеми можна віднести:
У деяких випадках симптоматика багатоформна еритеми нагадує прояви сифілісу. Для виключення наявності інфекції проводять аналіз крові і інші специфічні проби, що дозволяють виявити бліду трепонем.
Методи лікування
Важливо! Лікування загострення багатоформна еритеми повинно бути спрямоване на купірування рецидиву, а також, на попередження повторення нападу.
Для лікування застосовують препарат «Тавегіл» та ін.
Схема лікування у гострому періоді багатоформна еритеми підбирається в залежності від клінічних проявів, тобто лікування є симптоматичним.
Основний момент лікування токсико-алергічної форми еритеми полягає в максимально швидкому виведенні речовини, яке спровокувало таку реакцію. В цьому випадку хворому багатоформна еритемою призначають прийом сечогінних засобів, ентеросорбентів, рясний прийом рідини.
При будь-якій формі ексудативної еритеми застосовується терапія, спрямована на десенсибілізацію організму, тобто, на зниження чутливості. Для цього необхідне призначення антигістамінних препаратів – тавегіла, супрастину та ін.
Важливо! Призначення антибіотиків показане тільки в тому випадку, якщо багатоформна еритема ускладнюється вторинною інфекцією.
Місцеве лікування багатоформна еритеми полягає в наступних заходах:
Лікування народними засобами
Рослина арніка застосовується для лікування захворювання.
Для лікування багатоформна еритеми можна застосовувати ліки, приготовані з використанням цілющих рослин.
Ефективна для лікування ексудативної еритеми арніка. Цю рослину називають ще баранцем. З арніки можна приготувати відвар для прийому всередину, а також, цілющу мазь.
Для приготування настою потрібно взяти невеликий за обсягом термос. Всипати в нього дві ложки сухої трави або в три рази більше свіжою. Залити окропом (потрібно дві склянки), закрити термос і настоювати добу. Потім необхідно приготовлений настій процідити, пити не менше 5 — 7 разів на добу по чайній ложечці.
Для приготування мазі, що застосовується в зовнішньому лікуванні багатоформна еритеми, потрібні сухі коріння баранця (арніки). Їх розтирають до одержання порошку. Змішати 100 грамів порошку з такою ж кількістю розтопленого свинячого жиру. Прогрівати на повільному вогні три години. Використовувати охолоджену мазь для змазування ураженої шкіри.
Профілактика і прогноз
Прогноз при ексудативна багатоформна еритеми, як правило, сприятливий. Небезпека для життя хворого представляють лише такі важкі ускладнення, як синдром Лайєлла або синдром Стівенса-Джонсона.
Профілактика багатоформна еритеми полягає у своєчасній санації вогнищ інфекції, а також, виключення застосування ліків і особливо антибіотиків без призначення лікаря.
Фото
