Актіномікоз – це захворювання інфекційної природи, воно викликається бактеріями актиноміцетами, друга назва цих мікроорганізмів – променисті гриби. Актіномікоз може вражати шкіру, слизові оболонки, а іноді і внутрішні органи. Перебіг захворювання хронічний.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Класифікація форм захворювання
- 2.1 Шкірна форма
- 2.2 Щелепно-лицева форма
- 2.3 Торакальна форма
- 2.4 Абдомінальна форма
- 2.5 Сечостатева форма
- 2.6 Суглобова форма
- 2.7 Мадурская стопа
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
- 6 Фото
Причини розвитку захворювання
В організм людини променистий гриб потрапляє у вигляді спор при подих.
Актіномікоз є неспецифічним, спричиненим умовно-патогенним збудником, хронічним захворюванням. У природі актиноміцети широко поширені, поселяються вони, як правило, на злакових рослинах. Променистий гриб можна виявити на пшениці, ячмені, житі та інших злаках. Актиноміцети у великій кількості можуть міститися у вигляді спор в сухій соломі і сіні.
В організм променисті гриби потрапляють при вдиханні спор або при вживанні в їжу необроблених колосків. В кров актиноміцети проникають через пошкодження слизових порожнини рота або травного тракту, або через пошкодження шкіри.
Актиномікоз, крім людей хворіє і сільськогосподарські тварини. Однак зараження від хворої тварини або хворої людини не відбувається.
Основний предрасполагающей причиною розвитку актиномікозу – зниження природної опірності, яке може бути викликане супутніми захворюваннями (наприклад, цукровий діабет, туберкульоз).
До актиномикозу привертають травми і захворювання порожнини рота, набагато рідше причинами розвитку інфекції стають виразки органів ШКТ, поранення кишечника, хірургічні операції.
Класифікація форм захворювання
Актіномікоз прийнято розділяти на форми, залежно від того, в якій частині організму локалізований патологічний процес. Розрізняють такі форми захворювання:
- Щелепно-лицьова і шийна;
- Шкірна;
- Торакальна;
- Абдомінальний.
- Сечостатевої актіномікоз;
- Актіномікоз ЦНС;
- Актіномікоз кісток і суглобів.
- Актіномікоз стоп – інша назва цього захворювання мадурская стопа.
Залежно від характеру висипань виділяють 4 види актиномікозу:
- Атероматозный тип актиномікозу частіше зустрічається у дітей. При такій формі захворювання висипання зовні нагадують атероми (пухлиноподібні утворення).
- Бугоркового-пустульозний тип актиномікозу починається з появи на шкірі горбків, які швидко перетворюються в пустули, а згодом у нориці.
- Гуммозно-вузлуватий тип актиномікозу характеризується утворенням щільних вузликів, по консистенції нагадують хрящ.
- Виразкова форма актиномікозу розвивається в ослаблених хворих. При цьому виді захворювання після нагноєння інфільтратів утворюються виразки.
Тривалість інкубаційного періоду при актиномікозі до теперішнього часу не встановлена. Захворювання характеризується тривалим плином, воно може тривати десятками років. У початковому періоді актиномікозу хворі почувають себе нормально, однак, при залученні в процес внутрішніх органів, стан різко погіршується, у хворих розвивається кахексія (патологічне виснаження).
Шкірна форма
Шкірна різновид актиномікозу, частіше всього, вражає крижову або подчелюстную область, сідниці. Починається захворювання з освіти ущільнень в підшкірній клітковині. Шкіра над інфільтратами набуває багряний або синюшний відтінок, самі ущільнення має кулясту форму. Висипання безболісні.
На початку захворювання інфільтрати мають щільну структуру, у міру розвитку вони розм’якшуються, а потім розкриваються з утворенням погано заживающего свища. Гнійне відокремлюване з свища, іноді в ньому можна помітити крупинки жовтуватого кольору, так виглядають друзи променистого гриба.
Щелепно-лицева форма
Цей тип актиномікозу зустрічається частіше за всіх інших. Захворювання може протікати з ураженням шкіри, підшкірної або міжм’язової клітковини. Процес може поширитися на обличчя і шию, захоплюючи очну ямку, язик, губи, гортань. У більшості хворих утворюється характерний інфільтрат в області жувальних м’язів.
Торакальна форма
При цій формі актиномікозу хворі на початку захворювання відчувають симптоми застуди, у тому числі і сухий кашель. Через деякий час кашель стає вологим, з’являється мокрота з присмаком металу. По мірі зростання антиномикотического інфільтрату процес захоплює грудну стінку. На шкірі грудей утворюються нориці, які йдуть від бронхів. З’явитися свищі можуть не тільки на грудях, але і в інших частинах тулуба.
Абдомінальна форма
Симптоми абдомінальної форми актиномікозу часто плутають з проявами гострих хірургічних патологій – апендицитом, кишковою непрохідністю та ін.
Патологічний процес поширюється на всі органи ШКТ, нерідко залучаються нирки і навіть хребет. При поширенні процесу до передньої стінки живота на ній утворюються свищі, що йдуть від кишечника. Якщо актіномікоз вражає пряму кишку, то у хворих спостерігається характерна картина паропроктиту.
Сечостатева форма
Це рідкісна форма актиномікозу. Захворювання найчастіше розвивається вторинно, як ускладнення при поширенні інфекції з черевної порожнини.
Суглобова форма
Ураження кісток і суглобів при актиномікозі, як правило, спостерігається при поширенні інфекції, що вразила інші органи. Актіномікоз кісток протікає з характерною картиною остеомієліту, ураження суглобів, як правило, не супроводжуються значними руйнуваннями тканин. При розростанні інфільтрату до поверхні шкіри, на ній утворюються нориці.
Мадурская стопа
Актіномікоз стопи починається з появою на підошвах щільних вузликів розміром з горошину. По мірі розвитку захворювання їх кількість поступово збільшується, шкіра над вузлами набуває червоний колір. Форма стопи змінюється, вузли розкриваються з утворенням нориць. В процесі можуть пошкоджуватися м’язи, сухожилля, кістки стопи.
Методи діагностики
Для постановки діагнозу робити дослідження мокротиння не обов’язково.
Для успішного лікування актиномікозу необхідна рання діагностика захворювання. Проведення аналізу мазків із зіву або дослідження мокротиння на присутність актиноміцетів не є інформативним, оскільки ці мікроорганізми в нормі можуть бути в мікрофлорі і здорової людини. З цієї причини на аналіз необхідно брати виділення з нориць або проводити пункцію інфільтрату через шкіру. Якщо при проведенні мікроскопічного дослідження вдається виявити друзи променистого грибка, то може бути поставлений попередній діагноз. Надалі хворого направляють на обстеження, спрямоване на визначення виду променистого грибка. Для цього проводяться реакції імунофлуоресценції.
Однак у багатьох хворих на актиномікоз виявити друзи при мікроскопічному дослідженні не вдається. У цьому випадку необхідно здійснити посів матеріалу, отриманого при проведенні пункції, на середовище Сабуру. Вже через дві доби можна буде при мікроскопії виявити характерні колонії променистого гриба. Однак повне дослідження посіву на актіномікоз займає майже три тижні. Необхідно відстежити зростання супутньої мікрофлори, а також, визначити чутливість збудника до антибактеріальних препаратів.
Лікування
Лікування актиномікозу, як правило, проводиться в стаціонарі. Хворим актиномікоз призначаються внутрішньом’язові і підшкірні ін’єкції актинолизата і антибіотиків. Підбір антибактеріальних препаратів для лікування захворювання здійснюється за результатами бакпосіву. Необхідно придушення розмноження супутньої мікрофлори та недопущення вторинного інфікування.
Оскільки актіномікоз є хронічною інфекцією, то для лікування захворювання додатково підбирають загальнозміцнювальну і дезінтоксикаційну терапію.
При актиномікозі показано і физиотепевтическое лікування, при цьому захворюванні ефективно діє УФО місць ураження, проведення процедур електрофорезу з йодом і актинолизатом.
При тяжкому перебігу актиномікозу може знадобитися хірургічне лікування, яке полягає в розтині та дренуванні абсцесів, лікування свищів, дренування плевральної чи черевної порожнини.
Лікування народними методами
Слід розуміти, що при лікуванні актиномікозу народні засоби можна застосовувати тільки в якості допоміжної терапії, тобто, як доповнення до лікування антибактеріальними препаратами.
Для лікування актиномікозу широко застосовують настоянку елеутерококу.
Для того щоб підвищити імунітет і підсилити ефект лікування актиномікозу варто приймати щодня по 80 крапель настоянки елеутерококу або левзеї.
Для зовнішнього застосування при актиномікозі рекомендується приготувати часникову настоянку. Для цього рекомендується змішати в рівних частинах подрібнений часник і медичний спирт. Настоювати суміш 3 дні, потім настоянку процідити і зберігати в холодильнику.
Для прийому всередину при актиномікозі рекомендується приготувати відвар із збору наступних трав: листя евкаліпта і бадану, трава хвоща і меліси, нирки берези. Кожного з інгредієнтів потрібно взяти по 50 грамів. У суміш додати по 100 грамів трави звіробою та листя вахти. Заварювати щодня по 2 ложки суміші на 500 мл води.
Прогноз і профілактика
При ранній діагностиці захворювання та адекватно підібраної терапії прогноз при актиномікозі сприятливий. При тяжкому перебігу захворювання з ураженням внутрішніх органів і при відсутності специфічного лікування можливий розвиток важкої кахексії і летальний результат.
Специфічної профілактики зараження актиномікоз не існує. До неспецифічних профілактичним заходам можна віднести своєчасну санацію вогнищ хронічної інфекції, дотримання гігієни, лікування запальних захворювань ШКТ, органів дихання, захворювань порожнини рота.