Акне пустульозні - причини, симптоми, лікування, профілактика, фото

Акне – це протікає хронічно шкірне захворювання, пов’язане з закупоркою проходів фолікулів. В результаті запалення в області камедонов (сальних пробок) утворюються пустули з гнійним вмістом, тобто розвивається пустульозний акне.

Пустульозний акне частіше зустрічається в молодому (15-20 років) віці, захворювання схильні як юнаки, так і дівчата.

Зміст

1 Причини розвитку захворювання
2 Клінічна картина
3 Методи діагностики
4 Лікування
- 4.1 Народні методи лікування
5 Прогноз і профілактика
6 Фото

Зміст

Причини розвитку захворювання

Акне – це захворювання, яке є ускладненням себореї. Причина розвитку хвороби – порушення нормального процесу саловиділення. Виникає акне в результаті закупорки і подальшого запалення сальної залози.

Одним з провокуючих факторів розвитку акне пустульозного є гіперсекреція.

Основними провокуючими факторами розвитку акне є:

Гіперсекреція (посилене функціонування) сальних залоз;
Фолікулярний гіперкератоз;
Активація умовно-патогенних мікроорганізмів, що живуть на поверхні шкіри (стафілококів, грибків, пропионокислых бактерій тощо).

Дуже часто причиною акне виступає гормональна перебудова. Саме тому вугрова хвороба часто проявляється в підлітковому віці. У дорослих людей пустульозний акне нерідко розвивається на тлі захворювань, що викликають ендокринні порушення (полікістоз яєчників, синдром Іценко-Кушинга тощо).

Пустульозні вугри розвиваються камедонов – вузликів, незапального характеру, що виникають в гирлах волосяних фолікулів. У камедоне накопичується секрет, що виробляється сальними залозами, в результаті чого відбувається зростання розміру вузлика. За приєднання запального процесу на місці камедона утворюється спочатку папула, а потім пустула.

Клінічна картина

При пустульозному формою акне на шкірі утворюються запалені гнійнички – пустули. Освіти, зазвичай, невеликого розміру (до 5 мм у діаметрі) і напівсферичної форми. Шкіра над вузликом рожево-червоний або червоно-синюшна, в основі – невеликий інфільтрат.

Через деякий час (2-3 дні) інфільтрат збільшується в розмірі, а в центрі освіти на місці камедона утворюється гнійничок. На цьому етапі з’являється болючість, вузлик може значно збільшитися в розмірі.

Ще через кілька днів освіта починає регресувати. Гнійничок або розкривається з виходом вмісту, або підсихає, утворюючи кірочки. На місці пустульозні вугри можуть залишитися гіперпігментовані плями, рідше – невеликі рубчики. Причому утворення плям і рубців на місці вугрів далеко не завжди залежать від ступеня запальної реакції. У тому випадку, якщо в запальний процес не виявляється залучена оточує фолікул дерма, то гнійничок вирішиться, не залишивши сліду. В іншому випадку, можуть залишитися малопомітні наслідки.

З’являються пустульозні вугри в так званих себорейний зонах, тобто, на дільницях, на яких розташовано багато сальних залоз. Це:

Ніс;
Підборіддя;
Спина і груди;
Промежина;
Нижня частина чола;
Волосиста область голови.

За типом перебігу виділять три ступеня тяжкості пустульозного акне:

При легкому перебігу хвороби на шкірі хворого утворюються камедоны і не більше 10 пустульозні вугри.
При акне середньої тяжкості у хворого утворюється від 10 до 40 пустульозні вугри.
Важкий перебіг пустульозного акне характеризується множинними висипаннями. Крім того, можливе утворення більш важких форм вугрів – флегмонозных або конглобатных (зливних). Середня тяжкість захворювання може перерости в важку форму — кістозне акне.

Методи діагностики

Поставити діагноз при пустульозному формою акне може тільки лікар дерматолог. У процесі діагностики необхідно диференціювати пустульозні вугри від проявів стрептококового імпетиго, піодермії, остиофолликулита.

Залишкові явища на шкірі після дозволу пустульозні вугри потрібно відрізняти від вторинної пігментації, що залишається після дозволу дерматитів та від вітіліго.

Для визначення схеми лікування пустульозного акне рекомендується проведення наступних лабораторних досліджень:

Перевірка гормонального статусу. Цей аналіз необхідний для жінок при наявності ознак підвищеного рівня чоловічих гормонів (гиперандрогенемии).
Аналіз мікробної флори з поверхні шкіри. Проводиться бактеріологічний посів з визначенням культури і чутливості флори до дії антибіотиків.
Проведення аналізу на дисбактеріоз кишечника.
Проведення загального аналізу крові з метою виявлення наявності хронічних вогнищ запалення в організмі.

Лікування

Для лікування пустульозного акне застосовується системна та місцева терапія. Зовнішньо призначається:

Обробка шкіри спиртовими розчинами антибіотиків (левомицитиновым або саліциловим спиртом тощо)
Нанесення на запалені ділянки щебетух, приготованих з додаванням сірки або іхтіолу.
Використання кератолитиков. Це препарати, які сприяють нормалізації процесу кератолизации в гирлах фолікулів і запобігають утворенню камедонов.
Використання ретина-А (третиноида). Препарат випускається у формі лосьйону чи крему. Засіб наносять на місця висипань при пустульозної акне по два рази на добу, протягом 1-1,5 місяців. Препарат сприяє зняттю запалення.
Адапален – це препарат, що містить матеболит ретиноида. Засіб знімає запалення, знижує ризик утворення камедонов. Застосовувати препарат при пустульозної акне потрібно тривалий, стійкий ефект з’являється лише через 2-3 місяці використання.

Для лікування середньої тяжкості акне застосовують Зинерит.

Препарати антибактеріальної дії для лікування пустульозного акне рекомендується призначати після визначення чутливості інфекційного агента до антибіотиків. Як правило, при пустульозному вугрової висипки застосовують такі засоби, як Зинерит, Пиолизин, Далацин, Скінорен та ін.

Системна терапія при пустульозному формою акне призначається при важкому перебіг захворювання (наявність одночасно 40 і більше збуджених елементів на шкірі) або в тому випадку, якщо місцеве лікування не дає результату.

Призначається прийом препаратів тетрациклінового ряду або макролідів. Курс прийому при пустульозної акне не повинен перевищувати 21 дня.

Якщо пустульозний акне розвивається у жінок на тлі гормональних порушень, призначається прийом препаратів, що надають антиандрогенну дію. Підбір препарату повинен бути проведений після проведення відповідних аналізів та консультації гінеколога-ендокринолога.

При легкому перебігу пустульозного акне вдається обійтися використанням засобів лікувальної косметики – очищувальних антибактеріальних гелів, кремів, що регулюють вироблення шкірного сала і пр.

Народні методи лікування

Для лікування пустульозні вугри народна медицина рекомендує використовувати алое. Сік цієї рослини слід змішати з медом у рівних кількостях і наносити на місця запалень у вигляді аплікацій.

При одиночних пустульозні вугри можна прикладати шматочок аркуша алое до запалення, закріпивши його пластиром. Залишати такий компрес на ніч.