ЗМІСТ:
- Як назавжди позбутися від геморою?
- Лікарський лікування зовнішнього геморою
- Щадні методи лікування геморою
- Хірургічні методики лікування геморою
Геморой – захворювання, яке виникає при патологічному процесі розширення гемороїдальних вен, розміщених в анальному каналі, часто ускладнюється запаленням, тромбозами та кровотечами.
При лікуванні геморою застосовується весь перелік лікарських засобів, починаючи від лікарських препаратів, закінчуючи хірургічними операціями. Методики ці давно і успішно розроблені, широко апробовані, ризики — мінімальні.
Як назавжди позбутися від геморою?
Лікарський лікування зовнішнього геморою
Лікарська, або консервативна терапія не дозволить остаточно позбутися від хвороби. Її основними цілями є зменшення частоти загострень, тривалості і тяжкості. Консервативне лікування показано на початкових стадіях хронічного геморою при гострому перебігу захворювання в пізніх стадіях. Але не варто займатися самолікуванням.
Консервативна методика лікування даного захворювання можлива в домашніх умовах лише у випадку, якщо діагноз встановлений проктологом, адже під маскою геморою іноді ховаються більш небезпечні ураження товстої кишки.
Консервативну терапію становить загальне та місцеве лікування. Основа загального лікування, за винятком профілактичних заходів, застосування препаратів, які впливають на збільшення тонусу венозних судин (флеботонікі), нормалізацію кровообігу, поліпшення мікроциркуляції.
Дані діючі речовини здатні купірувати больовий синдром, усунути кровотеча з розширеного гемороїдального вузла при дефекації, зменшити до повного зникнення чисельність тромбованих збільшених гемороїдальних вузлів, усунути спазм ануса і нормалізувати мікроциркуляцію в слизовій оболонці прямої кишки.
Місцеве лікування необхідно для ліквідації запалення вузлів, свербежу, больового синдрому, застою крові і утворення тромбів. Для місцевого лікування препарати використовуються у вигляді свічок (супозиторіїв), гелів, мазей і кремів.
В основі лікування гострого геморою дієта з виключенням алкоголю і гострої їжі, обмеження ходіння. Теплові процедури: грілки на промежину (можливе використання пластикової пляшки з гарячою водою, на ній можна сидіти до тих пір, поки вода не охолоне), теплі ванни ввечері і вранці за 15-30 хвилин.
Холод буває ефективним в перші кілька годин захворювання, а далі — виключно тепло, що сприяє більш швидкому розсмоктуванню тромбів. Застосування свічок. Тут вибір величезний, дуже важко віддати перевагу одному конкретному препарату. Головне, до складу свічок повинні входити анестетики.
Єдина перевага — поєднання в одному препараті декількох властивостей. У хворих з першою стадією геморою стан нормалізується до четвертого дня лікування, а при другій стадії — до сьомого дня застосування лікарських препаратів. Ліки приймають протягом тижня в рекомендованій дозі, в цьому випадку вони не викликають побічних ефектів і добре переносяться хворими.
Щадні методи лікування геморою
Ліки здатні лише зняти симптоми, або сповільнити прогресування захворювання. Вирішити проблему допоможе тільки прямий вплив на гемороїдальні вузли. Застосування однієї з радикальних методик визначається стадією хвороби, наявністю апаратури та іншими факторами.
Щадні методи засновані на використанні замість скальпеля різноманітних фізичних і хімічних впливів: світла, тепла, радіохвиль, латексних кілець, склерозуючих препаратів. Ідея всіх цих методів така: припинити різними способами кровотік у вузлі, внаслідок чого останній атрофується.
В основі інфрачервоної фотокоагуляції лежить вплив на гемороїдальні вузли високою температурою. Тонкий світловод (коагулятор) прикладають до геморроидальному сайту в п’яти точках. Протягом декількох секунд з’являється опік діаметром два-три міліметри. Вузол відпаде в найближчі дні. Методика вважається досить безболісною. Після втручання пацієнти можуть приступити до роботи вже на наступну добу.
Склеротерапія заснована на введенні під слизову оболонку прямої кишки близько гемороїдального вузла спеціального препарату, який викликає блокування у вузлі кровотоку. Укол виконують через стінку заднього проходу.
Найбільш поширеною методикою видалення геморою на ранніх стадіях є лігування гемороїдального вузла латексними кільцями. У цьому випадку гемороїдальні вузли здавлюють механічно, за рахунок надягання на його основу еластичного кільця з латексу. Ефект схожий — відторгнення вузла через десять діб.
Найбільш щадний метод — застосування радиолучевого скальпеля, який впливає безпосередньо на вузол потоком потужних радіохвиль.
Для видалення геморою застосовується і лазерна коагуляція. Використовують неодимовий або вуглекислий лазер. За допомогою цього способу можна відсікати вузли і зарубцовывать ранки.
Хірургічні методики лікування геморою
У багатьох країнах широке поширення отримала типова гемороїдектомія — хірургічна операція з видалення геморою виконується лише у 20% пацієнтів, а у більшості інших застосовуються малоінвазивні методики лікування. У Росії найбільш поширений спосіб лікування — гемороїдектомія, її виконують у 75% пацієнтів, а вказані вище способи застосовуються тільки у 3%. В міських лікарнях оперативних втручань з приводу геморою виконується досить багато, а у проктологічних спеціалізованих стаціонарах дана операція зайняла перше місце.
Операція показана при рясних і частих гемороїдальних кровотечах, або при хронічному випаданні внутрішніх вузлів поряд з хорошим загальним станом, в середньому і молодому віці. Серед неприємних аспектів оперативного втручання — його болючість. Початкові відділи товстої кишки — вкрай чутлива зона, тому шви після операції доставляють негативні відчуття протягом тривалого періоду часу.
У тому випадку, якщо загострюється геморой на другої, третьої або четвертої стадіях і при цьому у конкретного хворого є показання до геморроїдектомії, оптимально для нього застосування радикальної операції, проведеної за терміновими показаннями. Вона допоможе повністю позбавити пацієнта від геморою, від болю, що супроводжують його загострення.
При операції за методикою Лонго видаляють всю слизову оболонку прямої кишки і гемороїдальні вени. Гідність операції полягає в тому, що виключається фактично ймовірність рецидиву.
Геморроидэктомию виконують протягом одного дня. Як правило, віддалені результати задовільні, рецидиви захворювання спостерігаються рідко. Крім традиційного скальпеля геморроидэктомию можна виконувати з використанням лазера і електрокоагуляції. Вибір методики проведення геморроїдектомії залежить в першу чергу від уподобань хірурга і наявності необхідного обладнання.
