ЗМІСТ:
- Класифікація міоми матки
- Міома матки ознаки і лікування
- Методи лікування міоми матки
- Консервативне лікування міоми матки
- Оперативне лікування міоми матки
- Народні методи лікування міоми матки
- Лікування міоми матки чистотілом
Міома матки — це доброякісна пухлиноподібне утворення, що виростає з м’язової тканини матки. Така освіта ще називають фиброматозным вузлом або лейоміомою(вузлова міома матки). Розвивається патологія у жінок репродуктивного віку, пік захворюваності припадає на 30-45 років.
Причин розвитку патології багато: це і спадкова обумовленість, і доброякісні пухлини яєчників, і стреси, і аборти. Міома тіла матки є гормонозависимой пухлиною, тобто зростання її провокується порушенням вироблення естрогенів і припиняється з початком клімаксу, іноді аж до повної інволюції (зворотного розвитку).
Класифікація міоми матки
У залежності від локалізації в тілі матки розрізняють наступні типи міоми:
- интрамуральная(інтерстиціальна) міома матки, тобто розташована в товщі м’язового шару;
- субмукозная, розташована таким чином, що частина пухлини виступає в порожнину матки і деформує її;
- субсерозная міома матки, виступає назовні, тобто розростається подбрюшинно.
Від типу міоми багато в чому залежить лікування захворювання.
Міома матки ознаки і лікування
Міоматозні вузли малих розмірів себе ніяк не проявляють і нерідко бувають знахідкою при черговому медогляді. Але буває і так, що міома завдає жінці певні незручності, такі як тягнучі болі внизу живота, часте сечовипускання, рясні маткові кровотечі, запори.
Особливо небезпечні міжменструальні маткові кровотечі, в запущених випадках вони можуть призвести до летального результату.
Методи лікування міоми матки
Лікування міоми матки проводять як консервативними, так і хірургічними методами.
Консервативне лікування міоми матки
Метою консервативного лікування міоми є пригнічення росту пухлини та запобігання ускладнень. Показаннями для консервативного лікування є:
- розміри пухлини менше 12 тижнів вагітності (або вузли менше 3 см в діаметрі за даними УЗД);
- субсерозні та інтерстиціальні вузли;
- безсимптомні пухлини;
- при наявності протипоказань до хірургічного лікування.
Для контролю над зростанням міоми застосовують гормональні препарати наступних груп:
Похідні андрогенів: Гестрінон і Даназол. Андрогени пригнічують синтез стероїдів в яєчниках, що призводить у зменшення розмірів пухлини. Курс лікування — до 8 місяців безперервно.
Гестагени: Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Препарати гестагенового ряду впливають на ендометрій, придушуючи в ньому гіперпластичний процес — частий супутник миоматозного переродження м’язового шару матки.
Гестагени призначаються при невеликих вузлах з супутньою гіперплазією ендометрію курсом до 8 місяців. На сьогоднішній день з цією метою стало популярно застосовувати внутрішньоматкову гормональну спіраль Мірена, що містить левоноргестрел. Ставлять спіраль на п’ять років. Крім лікувального ефекту вона є хорошим контрацептивом.
Комбіновані оральні контрацептиви або КОК: Регулон, Жанін, Ярина. Добре пригнічують ріст пухлини при вузлах не більше 2 см в діаметрі. Терапевтичний курс — 3 місяці.
Аналоги гонадотропін рилізинг-гормону аГнРГ: Золадекс і Бусерелін. Ці препарати часто застосовують у дорослих жінок 50 років та старше з метою присунути клімакс, так як в менопаузі міома самостійно редукується.
Оперативне лікування міоми матки
При неефективності консервативного лікування показано хірургічне втручання. Крім того, видалення міоми показано при таких клінічних даних:
- розміри пухлини більше 12 тижнів вагітності;
- субмукозная пухлину і інтерстиціальна з центрипетальным зростанням;
- прогресуючий ріст пухлини;
- міома, що поєднується з пухлинами яєчників;
- часті тривалі кровотечі;
- звичні викидні, безплідність.
Вибір хірургічного втручання визначається в залежності від віку і стану здоров’я пацієнтки, а також від локалізації міоматозних вузлів.
Види хірургічного лікування міоми
Ендоскопічне вилущування поверхнево розташованих міоматозних вузлів: субсерозных — при лапароскопії, субмукозних — при гістероскопії. Ця методика застосовується, як правило, у молодих жінок, які планують мати дітей. При цьому крім розташування вузлів важливі і їх розміри.
Гістеректомія – резекція (видалення) матки. Операцію при міомі матки виконують як лапароскопічних, так і відкритим способом в залежності від показань. Обсяг втручання при цьому залежить від поширеності ураження та наявності патологічних змін у шийці матки.
При незміненій шийці виконують надпіхвова ампутації матки. Гістеректомія показана при интрамурально розташованої пухлини, при частих кровотечах і наявності злоякісних процесів в ендометрії. Хірургічна тактика у відношенні яєчників теж індивідуальна, при цьому враховується вік хворої і наявність або відсутність пухлин або кіст яєчників.
Емболізація маткових артерій — це сучасна малоінвазивна операція, яка є методом вибору у молодих зацікавлених вагітності в жінок. Суть методу зводиться до введення в маткові судини, що живлять пухлину, емболів, які блокують просвіт артерій, і кров до пухлини перестає надходити. На тлі цього відбувається омертвіння миоматозного сайту.
ФУЗ-абляція міоми заснована на нагріванні змінених тканин високоінтенсивним фокусированным ультразвуком, який викликає некроз вузлів. Маніпуляція проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає знеболювання. Про ефективність даної маніпуляції ведуться суперечки, так як були відзначені рецидиви у віддаленому періоді у значної кількості хворих, тому методика поки не знайшла широкого застосування.
Після будь-якого хірургічного лікування нерідко призначаються КОК для профілактики можливих ускладнень.
Народні методи лікування міоми матки
Особливу популярність у жінок, які страждають міомою матки, має настоянка з перегородок волоських горіхів. Її готують самостійно вдома. Для цього беруть перегородки з 20-25 горіхів і поміщають їх в темну скляну ємність, заливають спиртом у кількості 100 мл і настоювати протягом 10 днів.
Потім проціджують і приймають три рази в день по 5-30 крапель за 20 хвилин до їжі (дозування збільшують поступово, бажано перед початком лікування проконсультуватися з лікарем).
Рецепт Ванги: готуємо відвар з конопляного насіння і п’ємо відвар три рази на добу маленькими порціями.
Лікування міоми матки чистотілом
Лікування чистотілом — настоянка готується з розрахунку 1:10 трави до горілки. Настоюється в сухому, теплому і темному місці чотирнадцять днів. Настоянку приймають по схемі:
В перший день: одна крапля на півсклянки кип’яченої води.
У другий день: дві краплі + півсклянки кип’яченої води.
Кількість крапель настоянки збільшують поступово до п’ятнадцяти крапель. Потім віднімають по одній краплі. Виходить, що настоянку слід пропити протягом одного місяця. А потім відпочити від лікування близько двох місяців. Міоми малих розмірів після такого лікування вже після п’ятого сеансу можуть редукуватися.
